Gangguan kehamilan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Di seluruh dunia, 1/3 kehamilan terganggu. Kontrasepsi yang baik mengurangi kebutuhan akan intervensi ini, namun tidak sepenuhnya menghilangkannya. Sekitar 150.000 prosedur tersebut dilakukan setiap tahun di Inggris.
Perundang-undangan
Undang-undang tentang aborsi dari tahun 1967 (dilengkapi dengan Undang-Undang Legislatif tentang pemupukan dan embriologi seseorang dari tahun 1990) memungkinkan penghentian kehamilan sampai 24 minggu jika
- mengurangi risiko yang ada untuk kehidupan seorang wanita;
- mengurangi risiko yang ada untuk kesehatan fisik dan mental wanita;
- mengurangi risiko yang ada untuk kesehatan fisik dan mental anak-anak yang hidup dari wanita ini.
Pasal 1 memberikan dasar teknis untuk gangguan kehamilan dini, karena lebih aman daripada persalinan, namun 90% penghentian kehamilan dijelaskan dalam Pasal 2 (artikel "sosial"). Dua dokter harus menandatangani formulir HSA / 1. Bagi wanita hamil di bawah usia 16 tahun, persetujuan orang tua (dan pasiennya sendiri) diperlukan.
Tidak ada batasan waktu kehamilan yang terganggu, jika
- ada ancaman bagi kehidupan sang ibu;
- risiko bahaya serius terhadap kesehatan fisik / mental ibu (dengan mempertimbangkan keadaan obyektif yang mungkin diperkirakan oleh ibu di masa depan);
- Risiko yang wajar bahwa, jika anak itu lahir, ia akan menderita penyakit fisik atau mental yang parah sehingga menyebabkan cacat berat.
Setelah 20 minggu, biasanya setelah amniosentesis, atau saat ibu atau ibu yang sangat muda selama menopause tidak mengenal kehamilan lebih awal, aborsi dilakukan pada kurang dari 1% kasus. Penghentian kehamilan setelah 24 minggu hanya bisa dilakukan pada kondisi rumah sakit Dinas Kesehatan Nasional.
Keputusan tentang aborsi
Seorang wanita harus hidup dengan pikirannya tentang aksinya selama sisa hidupnya. Dewan dapat membantunya memilih solusinya, yang paling tidak akan dia sesali.
- Apakah dia benar-benar hamil? Lakukan pemeriksaan vagina untuk menentukan waktu kehamilan.
- Apakah dia benar-benar ingin mengakhiri kehamilan? Mengapa? Entah dia mempertimbangkan pilihan lain - diskusikan kemungkinan mereka. Apa pendapat pasangannya tentang ini? Idealnya, Anda harus memberinya waktu untuk memikirkan segalanya dan membuat keputusan selama konsultasi berikutnya. Jika memilih interupsi:
- Diskusikan penggunaan alat kontrasepsi (bisa mulai membawanya keesokan harinya, jika diinginkan);
- atur urutan tindakan selanjutnya. Jika pasien Rh-negatif, dia perlu mengenalkan immunoglobulin anti-D-HM. Pada saat penghentian kehamilan, dia bisa bertahan menghadapi stres nyata.
[Cara aborsi
Metode penghentian kehamilan yang paling umum pada trimester pertama adalah perluasan serviks dengan kuretase atau vakum saat ini dari kandungan rahim. Kematian rendah (1: 100.000), risiko komplikasi infeksi kecil.
Selama trimester kedua, persalinan diinduksi oleh pemberian prostaglandin intravaginal dalam bentuk gel atau pessaries, misalnya gemeprost (Gemeprost) dengan dosis 1 mg selama 3 jam, dengan peningkatan bertahap dalam dosis menjadi 5 mg dalam 24 jam. Oksitosin mungkin diperlukan untuk merangsang kontraksi rahim dan pembedahan menghapus residu plasenta. Prosedurnya bisa panjang, menyakitkan dan psikologis traumatis. Metode alternatif adalah mengosongkan rahim menggunakan metode bedah dengan menggunakan forceps. Cara ini sangat tidak menyenangkan untuk dilakukan, dan bila diperlukan perluasan serviks, bahkan setelah aplikasi awal prostaglandin, bisa merusaknya. Setelah 14 minggu, angka kematian dan morbiditas meningkat seiring dengan lamanya kehamilan meningkat.
Aborsi medis kehamilan (lebih dari 9 minggu kehamilan) adalah prosedur 4 langkah yang dilakukan di klinik khusus.
- Diskusi dan melakukan ultrasound.
- Di bawah pengawasan staf, mifepristone (Mifepriston) diberikan dengan dosis 600 mg secara oral (RU486, antiprogesteron), telur janin yang disimplantasi.
- Aborsi selesai dengan diperkenalkannya pessary dengan 1 mg gomeprost dalam 36-48 jam setelah manipulasi sebelumnya. Sebelumnya pada tahap ini hanya 3% aborsi yang diproduksi.
Setelah 12 minggu, tindak lanjut dan pemeriksaan ultrasound dilakukan. Intervensi bedah diperlukan oleh 5% pasien. Gangguan kejiwaan diamati pada jumlah pasien yang sama, seperti setelah penghentian kehamilan secara bedah.