Hormon saat merencanakan kehamilan

Keseimbangan hormon dalam tubuh wanita berubah secara berkala, jadi sangat penting untuk memeriksa kadar hormon dalam darah saat merencanakan kehamilan. Bagaimanapun, kemungkinan terjadinya pembuahan itu sendiri, serta proses kehamilan yang normal, dapat bergantung pada kadar hormon yang dibutuhkan.

Secara khusus, wanita yang sebelumnya mengalami disfungsi menstruasi, kehamilan yang tidak berhasil, atau yang tidak dapat memiliki anak untuk waktu yang lama harus memperhatikan perubahan kadar hormon.

Hormon apa yang harus diperiksa saat merencanakan kehamilan?

Hormon apa saja yang harus diperiksa saat merencanakan kehamilan? Bagaimana hormon tertentu memengaruhi kemampuan untuk hamil?

Untuk memulainya, kami akan memberikan daftar hormon saat merencanakan kehamilan, yang kadarnya direkomendasikan untuk diperiksa oleh dokter kandungan-reproduksi.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSH.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Hormon tiroid.
• DHEA-S.

Wanita di atas usia 30 tahun yang merencanakan kehamilan juga dapat diresepkan tes AMH.

Daftar hormon saat merencanakan kehamilan

Mari kita pertimbangkan apa saja hormon-hormon ini, apa saja fungsinya, dan mengapa kita perlu mengetahui jumlahnya.

Estradiol - jumlah hormon ini dalam tubuh wanita tidak konstan dan bergantung pada fase menstruasi. Estradiol disintesis dalam jaringan adiposa, serta di ovarium dan folikel di bawah pengaruh hormon lain - LH dan FSH. Di bawah pengaruh estradiol, rongga rahim bersiap untuk implantasi, pertumbuhan alami lapisan endometrium terjadi. Paling sering, darah untuk estradiol diambil pada hari ke-2-5 atau ke-21-22 dari siklus. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, sehari sebelum Anda tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, merokok, atau melakukan pekerjaan fisik yang berat.

Progesteron - hormon ini disintesis oleh ovarium dan dalam jumlah yang lebih sedikit oleh kelenjar adrenal. Pada wanita hamil, progesteron disintesis oleh plasenta. Hormon ini membantu implantasi sel telur, mengaktifkan pembesaran rahim selama kehamilan, melindunginya dari aktivitas kontraksi yang berlebihan, yang membantu menjaga janin di dalam rahim. Tes hormon dilakukan selama ovulasi (sekitar hari ke-14), serta setelah hari ke-22, tergantung pada lamanya siklus bulanan. Darah vena untuk analisis diberikan pada pagi hari sebelum makan.

Hormon perangsang folikel (FSH) – mengaktifkan perkembangan folikel dan produksi estrogen dalam tubuh. Kadar hormon ini yang normal mendorong terjadinya ovulasi. Darah untuk pengujian diberikan pada hari ke 2-5 atau 20-21 siklus bulanan, saat perut kosong.

Hormon luteinisasi (LH) – bersama dengan hormon perangsang folikel, berperan dalam pertumbuhan folikel, ovulasi, dan pembentukan korpus luteum ovarium. Jumlah puncak hormon diamati selama ovulasi; selama kehamilan, kadar LH menurun. Tes LH biasanya diresepkan bersama dengan FSH, karena satu hormon tanpa yang lain tidak banyak gunanya. Jauh lebih penting untuk menentukan kualitas rasio kedua hormon tersebut. Kita akan membahas norma indikator hormonal di bawah ini.

Testosteron dianggap sebagai hormon seks pria, meskipun juga diproduksi pada wanita, di ovarium dan kelenjar adrenal. Kadar hormon yang tinggi dapat mengganggu proses ovulasi dan memicu keguguran pada tahap awal. Jumlah hormon terbesar dalam tubuh diproduksi selama fase luteal dan periode ovulasi.

Prolaktin adalah hormon yang disintesis di kelenjar pituitari. Hormon ini memastikan perkembangan kelenjar susu pada wanita, mengaktifkan produksi ASI. Jumlah hormon ini terkait erat dengan jumlah estrogen dan hormon tiroid. Analisis dilakukan pada pagi hari sebelum makan. Sehari sebelum analisis, tidak disarankan untuk berhubungan seks dan merangsang kelenjar susu, dan juga tidak boleh gugup, karena kadar hormon bisa tinggi. Paling sering, prolaktin diambil pada hari ke-5-8 siklus.

Hormon tiroid – semua pasien yang berkonsultasi dengan dokter harus mengonsumsi hormon ini karena siklus menstruasinya tidak teratur, keguguran, atau upaya untuk hamil tidak berhasil. Pertama-tama, kita memerlukan kadar hormon perangsang tiroid (TSH), dan, atas pertimbangan dokter, kadar T4 dan T3 bebas. Hormon TSH berperan dalam merangsang produksi prolaktin, hormon yang diperlukan untuk kehamilan. Gangguan tiroid dapat memengaruhi ovulasi dan fungsi korpus luteum secara negatif.

DHEA-S adalah hormon adrenal, androgen, namanya adalah singkatan dari dehidroepiandrosteron sulfat. Berkat hormon ini, plasenta wanita hamil mulai memproduksi estrogen. Analisis hormon ini sering digunakan untuk mendiagnosis patologi ovarium. Serum darah diambil saat perut kosong, 24 jam sebelum tes, minuman beralkohol dan makanan berlemak tidak boleh dikonsumsi, merokok dan olahraga fisik dilarang satu setengah jam sebelum tes.

Kadar hormon anti-Müllerian (AMH) diperiksa terutama pada wanita yang merencanakan kehamilan setelah usia 30 tahun. Seperti diketahui, ovarium wanita tidak dapat menghasilkan folikel tanpa batas waktu, dan cepat atau lambat cadangannya akan habis, dan wanita tidak dapat lagi hamil sendiri. Jadi jumlah AMH menentukan cadangan ovarium, yaitu menunjukkan seberapa besar kemungkinan folikel akan matang dan berovulasi, dan juga menunjukkan kemungkinan menopause dini.

Norma hormonal saat merencanakan kehamilan

Estradiol (E2):

• pada fase folikular – 12,5-166,0 pg/ml;
• pada fase ovulasi – 85,8-498,0 pg/ml;
• pada fase luteal – 43,8-211,0 pg/ml;
• periode menopause – hingga 54,7 pg/ml.

Progesteron:

• pada fase folikular – 0,2-1,5 ng/ml;
• pada fase ovulasi – 0,8-3,0 ng/ml;
• pada fase luteal – 1,7-27,0 ng/ml;
• masa menopause – 0,1-0,8 ng/ml.

Hormon perangsang folikel:

• pada fase folikular – 3,5-12,5 mIU/ml;
• pada fase ovulasi – 4,7-21,5 mIU/ml;
• pada fase luteal – 1,7-7,7 mIU/ml;
• selama menopause – 25,8-134,8 mIU/ml.

Hormon luteinisasi:

• pada fase folikular – 2,4-12,6 mIU/ml;
• pada fase ovulasi – 14,0-95,6 mIU/ml;
• pada fase luteal – 1,0-11,4 mIU/ml;
• selama menopause – 7,7-58,5 mIU/ml.

Untuk menentukan rasio FSH/LH, nilai FSH harus dibagi dengan nilai LH. Nilai yang dihasilkan harus sesuai dengan:

• 12 bulan setelah pubertas – dari 1 hingga 1,5;
• 2 tahun setelah pubertas dan sebelum dimulainya menopause - dari 1,5 hingga 2.

Testosteron:

• pada fase folikular – 0,45-3,17 pg/ml;
• pada fase luteal – 0,46-2,48 pg/ml;
• selama menopause – 0,29-1,73 pg/ml.

Prolaktin:

• wanita sebelum hamil – dari 4 hingga 23 ng/ml;
• wanita selama kehamilan – dari 34 hingga 386 ng/ml.

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, hormon tiroid TSH) – 0,27-4,2 μIU/ml.

Tiroksin bebas (hormon tiroid FT4) – 0,93-1,7 ng/dl.

DHEA-S, nilai normal:

• untuk wanita berusia 18 hingga 30 tahun – 77,7-473,6 mcg/dl;
• untuk wanita berusia 31 hingga 50 tahun – 55,5-425,5 mcg/dl;
• untuk wanita berusia 51 hingga 60 tahun – 18,5-329,3 mcg/dl.

Hormon anti-Müllerian (AMH, MIS):

• pada wanita usia reproduksi – 1,0-2,5 ng/ml.

Nilai rujukan dapat berbeda-beda di antara laboratorium, jadi penafsiran hasil dan diagnosis hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat Anda.

Hormon sebelum merencanakan kehamilan: penyimpangan dari norma

Melebihi norma estradiol dapat mengindikasikan:

• kelanjutan keberadaan folikel yang tidak berovulasi;
• adanya kista endometrioid pada apendiks;
• adanya tumor pada pelengkap yang mampu mengeluarkan hormon.

Penurunan kadar estradiol:

• saat merokok;
• selama aktivitas fisik berat yang tidak biasa bagi tubuh;
• dengan peningkatan produksi prolaktin;
• dengan fase luteal yang tidak mencukupi;
• jika ada risiko aborsi spontan karena etiologi hormonal.

Kadar progesteron yang berlebih dapat mengindikasikan:

• kehamilan;
• bahaya pendarahan rahim;
• gangguan dalam pembentukan plasenta;
• penyakit kelenjar adrenal dan ginjal;
• adanya pembentukan kistik korpus luteum.

Penurunan kadar progesteron:

• siklus anovulasi;
• gangguan fungsi korpus luteum;
• proses peradangan kronis pada apendiks.

Ketidakseimbangan rasio FSH/LH dapat mengindikasikan insufisiensi hipofisis, hipotiroidisme, sindrom amenore, atau gagal ginjal.

Meningkatnya kadar testosteron mungkin merupakan tanda:

• memperkuat fungsi kelenjar adrenal;
• tumor pelengkap;
• kecenderungan turun-temurun.

Kadar testosteron rendah dapat mengindikasikan situasi berikut:

• adanya endometriosis;
• peningkatan kadar estrogen;
• perkembangan fibroid rahim atau tumor payudara;
• osteoporosis.

Peningkatan kadar prolaktin dapat diamati pada patologi berikut:

• tumor hipofisis;
• penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme);
• penyakit adneksa polikistik;
• anoreksia;
• penyakit hati dan ginjal.

Kadar prolaktin yang rendah hanya perlu diperhatikan jika kadarnya menurun dengan latar belakang hormon lain (misalnya, hormon tiroid). Ini mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem hipofisis.

Hormon perangsang tiroid mungkin meningkat:

• jika terjadi gagal ginjal;
• untuk tumor;
• untuk beberapa penyakit mental.

Penurunan kadar tirotropin dapat mengindikasikan:

• disfungsi tiroid;
• cedera kelenjar pituitari.

Meningkatnya jumlah tiroksin mengindikasikan hipertiroidisme, dan menurunnya jumlah mengindikasikan hipotiroidisme.

Meningkatnya jumlah DHEA-S menunjukkan fenomena meningkatnya produksi androgen akibat disfungsi kelenjar adrenal: hal ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk melanjutkan kehamilan hingga tuntas.

Penurunan kadar hormon anti-Müllerian menunjukkan:

• tentang permulaan menopause;
• tentang penurunan cadangan ovarium;
• tentang kelelahan ovarium;
• tentang obesitas.

Peningkatan kadar AMH dapat diamati:

• dalam kasus infertilitas anovulasi;
• dengan ovarium polikistik;
• untuk tumor pelengkap;
• jika terjadi gangguan reseptor LH.

Wanita yang merencanakan kehamilan sehat dapat melakukan tes darah 3-6 bulan sebelum rencana kehamilan dibuat.

Hanya dokter kandungan atau spesialis reproduksi yang berkualifikasi yang dapat meresepkan dan mengevaluasi tes hormon. Anda dapat melakukan tes hormon saat merencanakan kehamilan di hampir semua klinik dan laboratorium modern.