Ikterus nuklir

Ikterus nuklear (bilirubin encephalopathy) adalah kerusakan otak yang disebabkan oleh pengendapan bilirubin di ganglia basal dan nukleus batang otak.

Biasanya, bilirubin yang terikat pada albumin tetap berada di ruang intravaskular. Namun, bilirubin dapat menembus sawar darah otak dan menyebabkan ensefalopati bilirubin pada peningkatan konsentrasi bilirubin secara signifikan; penurunan yang signifikan dalam konsentrasi albumin dalam serum darah (misalnya pada bayi prematur); Ketika bilirubin dipindahkan dari senyawa dengan albumin oleh zat yang bersaing (misalnya sulfisoxazole, ceftriaxone, aspirin, asam lemak bebas dan ion hidrogen dalam puasa, sepsis atau asidosis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala ikterus nuklir

Bayi prematur tidak selalu memiliki tanda klasik saat mengembangkan ensefalopati bilirubin. Gejala awal ikterus kuning pada bayi adalah retardasi, penurunan nafsu makan, muntah. Selanjutnya, opisthotonus, kejang dan kematian bisa terjadi. Penyakit kuning nuklir dapat menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan mental, kelumpuhan otak koreoathetoid, gangguan pendengaran non-irosensori, kelumpuhan tatapan ke atas. Tidak diketahui apakah derajat enceropati bilirubin ringan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang kurang parah (misalnya, gangguan motor persepsi dan ketidakmampuan belajar).

Diagnosis ikterus nuklir

Tidak ada tes yang dapat diandalkan untuk menentukan risiko ensefalopati bilirubin, dan diagnosisnya diperkirakan. Diagnosis terakhir hanya mungkin dilakukan pada saat otopsi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pengobatan ikterus nuklir

Pengobatan ensefalopati bilirubin yang sudah dikembangkan tidak ada. Penyakit kuning nuklir dicegah dengan pengobatan hiperbilirubinemia.