Kerusakan tulang dan persendian pada anak

Anak kecil sering jatuh selama game mobile, namun jarang mengalami patah tulang. Bobot tubuh kecil dan lipatan jaringan lunak yang berkembang dengan baik melemahkan kekuatan benturan saat jatuh. Mencegah patah tulang juga merupakan ciri struktur tulang dan persendian pada anak. Tulang bayi mengandung zat mineral lebih sedikit daripada yang dewasa, yang membuat mereka elastis dan tahan. Periosteum terletak di sekitar tulang, seperti lengan baju, pada anak-anak itu tebal dan fleksibel, juga disuplai dengan darah. Ketika patah tulang, periosteum sering tidak pecah total dan mencegah perpindahan yang lebih besar dari puing-puing. Di tulang tungkai dan tulang belakang, anak-anak memiliki lapisan tulang rawan kuman. Disebut demikian karena tulang tumbuh dengan tulang rawan ini. Tulang rawannya fleksibel, yang juga mencegah patah tulang.

Semprotan ligamen. Pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan, trauma semacam itu jarang terjadi. Sendat dari persendian pergelangan kaki paling khas. Mereka muncul dengan gerakan canggung, saat kaki berbalik ke dalam. Pada saat ini, bayi merasakan sakit yang tajam, yang berangsur-angsur reda. Namun, setelah beberapa lama di permukaan yang patah dari pergelangan kaki tampak bengkak, terkadang warna sianotik, terasa menyinggung sentuhan. Gerakan di sendi, meski mungkin, tapi terbatas. Anak itu menurunkan kakinya dan berjuang melawannya. Untuk memberikan pertolongan pertama, perban delapan pita fiksatif dan paket es selama dua sampai tiga jam diterapkan ke situs ligamen. Namun, untuk anak-anak dari kelompok usia ini, keseleo tidak lebih khas daripada keseleo, dan fraktur serupa dengan fraktur salah satu tulang kering di sepertiga bagian bawahnya. Fraktur hanya didiagnosis dengan pemeriksaan sinar X, jadi setelah pertolongan pertama, anak tersebut harus ditunjukkan ke dokter trauma.

Dislokasi. Jika terjadi kecelakaan, tas artikular bisa pecah, dan kemudian salah satu tulang terlepas dari rongga sendi. Tas dan ligamen artikular pada anak sangat elastis, dan karena itu dislokasi pada usia dini cukup langka. Anda dapat mengenali dislokasi dengan tanda-tanda seperti itu: kontur sendi yang biasa dilanggar, gerakan di dalamnya menjadi sangat terbatas, rasa sakit pada sendi meningkat, tungkai lebih pendek atau memanjang. Jika dislokasi atau kecurigaan diperlukan untuk membuat istirahat maksimal untuk kaki atau lengan yang terluka, lakukan ban atau perban pengikat dan serahkan anak sesegera mungkin ke traumatologist. Jika tertunda karena edema yang meningkat dengan cepat, akan sulit untuk memiringkan tulang ke sendi. Selain itu, antara tulang, saraf atau pembuluh darah bisa terluka, dan ini akan menyebabkan konsekuensi parah (kelumpuhan atau nekrosis pada anggota badan).

Subluksasi radius di sendi siku. Trauma ini terjadi hanya pada usia 2-3 tahun dan disebut "dislokasi dari peregangan." Trauma biasanya disebabkan oleh gerakan di mana lengan anak, yang berada dalam posisi diperpanjang, mengalami perpanjangan yang tajam sepanjang sumbu membujur, seringkali ke atas, kadang-kadang ke depan. Anak mungkin tersandung atau tergelincir, dan orang dewasa yang menuntunnya dengan tangan, menariknya agar bayi tidak jatuh. Terkadang seorang anak kecil memiliki peregangan tangan selama permainan (orang dewasa, memegang tangannya, memutar tubuhnya) atau mengenakan lengan sempit. Dalam beberapa kasus, orang dewasa bisa mendengar tangan berderak. Apapun penyebabnya yang menyebabkan kerusakan, si anak menangis kesakitan, lalu langsung berhenti menggerakkan tangannya, memegangnya dalam posisi paksa, membentang di sepanjang koper dan sedikit membungkuk pada siku. Gerakan rotasi yang sangat menyakitkan pada lengan bawah di sendi siku. Kerusakan ini disebabkan fakta bahwa pada anak kecil tersebut ligamen yang menahan tulang radial masih lemah. Pada usia empat atau lima tahun, dia semakin kuat, dan komplikasi semacam itu tidak lagi ditemukan.

Setelah mengoreksi dislokasi, Anda harus berhati-hati: jangan mendorong anak untuk sakit, jangan bebankan benda berat. Di jalan-jalan lebih baik menggunakan "tali kekang". Dislokasi traumatis sendi besar (pinggul, lutut, bahu) pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan praktis tidak ditemukan.

Fraktur Dalam fraktur, berbagai pelanggaran integritas tulang dimungkinkan. Fraktur terjadi dengan menekuk tajam pada tulang, dan pecah seperti yang terjadi saat ranting hijau ditekuk dengan kuat (tembus pada jenis ranting willow). Dengan fraktur subperiosteal, integritas periosteum tidak terganggu, dan fragmen tulang hampir tidak tergusur. Epiphyseolysis - jeda di bidang kartilago sel kuman. Fraktur seperti itu terjadi pada anak-anak yang belum menyelesaikan pertumbuhan tulang, yaitu sampai 14 tahun pada anak perempuan dan sampai 16 pada anak laki-laki.

Fraktur bisa tidak lengkap, bila bagian tulang terputus-putus tanpa sepanjang ketebalan (retak, basa) dan penuh, di mana puing-puing diputus sepanjang seluruh lingkar tulang. Untuk fraktur, gejala berikut ini khas: deformasi tulang, nyeri, mobilitas abnormal pada tingkat patah tulang, crunch (crepitation), gangguan fungsi, edema dan perdarahan. Kelainan bentuk anggota badan terkait dengan perpindahan puing-puing; Pada anak kecil, yang sering mengalami patah tulang dan patah tulang subperitoneal, mungkin tidak ada deformasi. Pada fraktur dengan perpindahan, deformasi sangat baik terlihat di tempat di mana tulang mendekati permukaan anggota badan (sepertiga bagian bawah lengan bawah, kaki bagian bawah, sepertiga bagian tengah paha tengah). Rasa sakit menyertai setiap fraktur. Pada saat bersamaan, dalam kasus patah tulang, anak kecil dapat menggunakan tungkai yang terluka - dengan lembut mengangkat lengan atau kaki mereka. Hanya penelitian sinar-X yang memungkinkan untuk menghindari kesalahan diagnostik. Mobilitas tulang yang abnormal diamati hanya dengan fraktur lengkap. Krisis ini disebabkan oleh gesekan permukaan fraktur fragmen tulang yang tidak rata. Tidak ada fraktur yang tidak lengkap, dan juga jika otot jatuh di antara fragmen. Saat memeriksa anak dengan lengan atau kaki yang rusak, tidak perlu mencari semua tanda patah tulang. Untuk menegakkan diagnosis yang tepat, dua atau tiga gejala khas sudah cukup. Selain itu, anak kecil tidak bisa selalu diperiksa dengan teliti, karena takut rasa sakit, si anak menolak pemeriksaan.

Jika terjadi patah tulang, anak harus segera memberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu keadaan cedera itu. Hal ini diperlukan untuk menanggalkan pakaian bayi. Pakaian dihilangkan terlebih dahulu dengan yang sehat, lalu dengan anggota badan yang sakit. Dengan rasa sakit yang parah, pakaian atau sepatu yang sempit pada anggota tubuh yang sakit paling baik dipotong. Selama pemeriksaan, seseorang selalu harus membandingkan anggota tubuh yang sakit dengan yang sehat. Ini akan membantu untuk segera memperhatikan beberapa gejala kerusakan (posisi paksa, keterbatasan atau ketidakmampuan untuk bergerak, bengkak, deformitas, ekstremitas anggota badan). Kemudian rasakan bagian tubuh yang sakit dan temukan tempat yang paling terasa sakit.

Jangan pernah menentukan mobilitas abnormal dan keruntuhan puing tulang, agar tidak menimbulkan rasa sakit tambahan pada anak dan tidak menimbulkan syok yang menyakitkan. Dengan fraktur terbuka, tidak mungkin merendam fragmen di kedalaman luka, karena di masa depan bisa menyebabkan supurasi dan pembengkakan tulang (osteomyelitis). Jika kondisi anak parah, selama pemeriksaan sebaiknya berada dalam posisi rawan. Tidak perlu mengangkat kepalanya. Untuk mencegah masuknya muntah ke saluran pernapasan (dan muntah bisa dimulai setiap saat), kepala anak itu membelok ke samping.

Saat memberikan perawatan pra-medis pertama, keduanya dalam kasus tertutup dan dalam kasus fraktur terbuka (setelah membalut dan menghentikan pendarahan), shinning adalah wajib. Hal ini diperlukan untuk menghindari perpindahan sampah tambahan, untuk mengurangi atau mengurangi rasa sakit, untuk mencegah cedera otot, pembuluh darah dan saraf dengan fragmen tulang.

Digunakan untuk ban atau bahan ini. Untuk imobilisasi (imobilisasi) ban anggota yang rusak, ban standar dan improvisasi digunakan. Biasanya untuk fiksasi jangka pendek menggunakan berbagai bahan pembantu: papan, kardus, tongkat, kayu lapis, dll. Untuk bayi dan balita, yang paling nyaman adalah ban yang terbuat dari karton, ditutupi kapas dan tetap dengan perban. Dengan tidak adanya bahan dari mana memungkinkan membuat ban, untuk memperbaiki sebuah tangan, cukup untuk menyerahkannya ke batang tubuh, membungkuk pada sendi siku, dan kaki dapat dibalut ke kaki yang sehat.

Saat menyambung, Anda harus mengikuti dua peraturan: untuk menciptakan imobilitas setidaknya di dua sendi terdekat (di atas dan di bawah lokasi rekahan); Jangan sampai meremas perban pembuluh besar, saraf dan tonjolan tulang. Dengan fraktur tertutup, ban bisa diaplikasikan pada pakaian, sementara terbuka - setelah menerapkan perban dan menghentikan perdarahan dari luka. Penerapan ban harus sesakit mungkin. Bagi belat, sangat diinginkan untuk memiliki asisten yang akan mendukung bagian tubuh yang rusak.

Ingat: lebih baik melakukan kesalahan dan menerapkan ban saat tidak ada fraktur daripada tidak mengaplikasikannya saat tulang rusak. Shinning adalah cara pertama untuk mengatasi shock. Perpindahan dan goncangan yang tidak nyaman bersamaan dengan fiksasi yang tidak mencukupi pada anggota tubuh yang rusak dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan ini, memperburuk kondisi anak yang sudah serius.

Setelah pertolongan pertama, anak harus dikirim sesegera mungkin ke unit trauma terdekat. Harus diingat bahwa untuk pemberian perawatan trauma khusus, anestesi mungkin diperlukan, jadi lebih baik tidak memberi makan anak kecil, karena muntah dimungkinkan selama anestesi umum.

Fraktur klavikula terjadi saat jatuh pada lengan yang memanjang atau di permukaan lateral bahu. Tentukan fraktur tidak sulit, karena klavikula jelas terlihat di bawah kulit. Pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan paling sering terjadi fraktur klavikula yang tidak lengkap. Anak itu sedikit miring ke arah kerusakan, dengan tangan yang sehat, ia mendukung lengan yang terluka, gerakan di bahu sangat terbatas karena rasa sakit. Untuk memberi pertolongan pertama, lengan yang terluka harus ditangguhkan pada saputangan yang diikat di leher, atau lengan harus diikat ke bagasi, menekuknya di siku dan meletakkan rol di antara permukaan dalam bahu dan toraks di daerah ketiak.

Fraktur humerus - cedera serius yang terjadi saat jatuh di siku, pada tangan yang terulur atau saat menabrak bahu. Tangan yang terluka tergantung di sepanjang batang kayu seperti cambuk, gerakan terbatas, deformasi, mobilitas abnormal, remas, pembengkakan dan perdarahan dicatat. Dengan fraktur subperiosteal, tidak semua gejala yang tercantum dapat diamati. Untuk transportasi perlu dipasang ban sedemikian rupa untuk memperbaiki sendi bahu dan siku. Jika sakit parah harus diberikan kepada anak analgin.

Dalam kasus patah tulang radial atau ulnar pada lengan bawah, ban pengangkut yang paling nyaman adalah kartonnya. Ban bisa diaplikasikan hanya di lengan bawah dan dibalut sehingga sikatnya tidak membungkuk.

Fraktur tulang belakang pada bayi tidak ditemukan. Pada usia dini, mereka mungkin saat jatuh dari ketinggian tinggi (dari jendela rumah, dari balkon) atau dalam kecelakaan lalu lintas. Tulang punggung anak kecil lebih dari sepertiga tulang rawan. Ini memberi fleksibilitas lebih besar, dan dengan trauma itu merusak guncangan dengan baik. Pada luka, tulang belakang toraks lebih cenderung menderita, dengan fraktur kompresi (kontraksi) satu atau dua vertebra. Gejala utama luka adalah nyeri permanen di daerah kerusakan, keterbatasan mobilitas tulang belakang, dan pada saat cedera, sulit bernafas (dalam beberapa detik anak tidak bisa bernafas). Korban harus segera dibawa ke rumah sakit sambil berbaring di atas perisai yang kokoh, di punggungnya atau di perutnya.

Fraktur tulang panggul adalah salah satu luka paling serius, sering disertai syok dan kerusakan pada organ dalam. Pelvis pada anak kecil sangat awet dan elastis. Untuk memecahkannya, diperlukan pukulan yang sangat kuat. Itulah sebabnya fraktur tersebut terjadi terutama saat terjadi kecelakaan lalu lintas, saat terjatuh dari ketinggian yang tinggi. Organ internal paling sering menderita uretra dan kandung kemih. Anak setelah cedera dalam kondisi serius, kontak dengan itu sulit. Dia sering mengambil posisi paksa, postur katak yang disebut - kaki diceraikan dan ditekuk di sendi pinggul dan lutut. Gejala "tumit yang dijahit" itu khas - bayi tidak mampu mengangkat kakinya dari tempat tidur. Nyeri pada tulang panggul, memar di selangkangan atau di atas pubis, ketidakmampuan untuk buang air kecil adalah tanda khas trauma panggul yang parah. Korban tidak dalam kasus untuk diputar di sisinya, ditanam dan ditaruh di kakinya. Jenis transportasi terbaik ada di perisai. Di bawah lutut yang bengkok dan cerai, pasang roller yang terbuat dari selimut terlipat. Posisi ini memberikan relaksasi otot, mengurangi rasa sakit di daerah fraktur dan mencegah perpindahan kotoran lebih lanjut. Untuk beberapa meringankan rasa sakit, analgin bisa diberikan.

Fraktur femur sering terjadi saat jatuh dari ketinggian atau saat bermain di luar ruangan (kereta luncur, ayunan, sepeda). Tanda-tanda patah tulang pinggul sama seperti pada patah tulang lainnya: nyeri, fungsi anggota tubuh, mobilitas patologis, kegentingan, kelainan bentuk, edema. Pada bantuan pertama imobilisasi anggota badan di pinggul, lutut, sendi pergelangan kaki diperlukan. Ambil dua papan dan letakkan salah satu dari bagian dalam paha dan yang lainnya dari luar (dalam - dari selangkangan sampai tumit, di luar dari aksila sampai tumit). Ban dibungkus dengan katun dan diikat dengan perban. Perhatian silahkan! Transportasi tanpa imobilisasi oleh ban selama patah tulang tidak dapat diterima, karena tanpanya mereka mengalami kejutan traumatis pada anak. Di musim dingin dan di musim dingin, anak juga harus diberi hangat, jika mungkin, dengan teh panas, tapi jangan diberi makan: bayi mungkin memerlukan anestesi, dan setelah makan, mungkin ia muntah selama dan setelah anestesi.

[1], [2], [3]