Leukositosis pada bayi baru lahir

Leukositosis pada bayi baru lahir adalah indikator multivariat. Konsep "leukositosis" dianggap sebagai tanda proses inflamasi, bila jumlah tubuh putih pelindung meningkat. Namun, pada anak-anak sampai satu tahun komposisi seluler dari darah berubah secara harfiah setiap hari dan bahkan satu jam, norma untuk bayi bersifat spesifik, oleh karena itu leukositosis pada bayi baru lahir tidak selalu merupakan gejala atau diagnosis penyakit ini. Sebaliknya, ini adalah reaksi kekebalan yang muncul terhadap faktor eksternal dan internal yang terkait dengan pertumbuhan bayi. Merumuskan sebaliknya, leukositosis pada bayi baru lahir merupakan fungsi metabolik yang spesifik yang dapat dianggap sebagai fenomena normal. Jika bayi baru lahir sehat, selama beberapa minggu pertama hidupnya, jumlah sel darah putih seharusnya normal.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Epidemiologi leukositosis pada bayi baru lahir bukanlah konsep yang tepat. Sebaliknya, perlu untuk membicarakan epidemiologi penyebab yang mendasari, yang memicu peningkatan leukosit dan perubahan formula leukosit pada prinsipnya. Leukositosis bukanlah diagnosis dan nosologi yang independen, ini adalah suatu kondisi, sebuah kriteria yang membantu dalam pendeteksian tepat waktu atau pengecualian patologi yang berbeda. Secara statistik, leukositosis pada bayi baru lahir tetap sesering pada pasien dewasa. Tapi, tidak seperti indikator orang tua, leukosit menggeser formula darah anak-anak dengan lebih cepat kembali normal. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh bayi yang baru lahir aktif terbentuk dan menyesuaikan diri dengan kondisi baru, dan semua penyebab sifat fisiologis dapat dianggap sementara.

Sel Darah Putih (leukosit) sebenarnya, mewakili sekelompok besar sel darah tak berwarna, yang hampir semuanya mengacu pada sel sistem kekebalan tubuh.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci beberapa varian, karena leukosit itu sendiri terbagi dalam kelompok yang berbeda, subspesies - granulosit dan agranulosit:

• basofil (sel matang belum matang),
• MON (monosit) - sel terbesar, agranulosit, dengan inti besar dan tidak tersegmentasi,
• limfosit, yang juga bagian dari imunitas, disebut sebagai sel darah putih non-grained (agranulosit)
• sel granulosit - neutrofil,
• granulosit aktif, pelindung tubuh melawan alergen - eosinofil,

Setiap jenis sel darah putih berfungsi sebagai respons spesifik terhadap penyebab patologis tertentu. Oleh karena itu, epidemiologi leukositosis sebagai proses yang menunjukkan keteraturan harus dipertimbangkan dari sudut pandang penelitian penyebab dan prevalensi faktor yang menyebabkan perubahan rasio jenis tubuh tanpa darah dan tidak berwarna (leukosit atau leukogram).

1. Penyebab paling umum adalah pergeseran neutrofil atau leukositosis absolut neutrofil. Neutrofilia ditandai dengan pertumbuhan granulosit aktif dan cepat, yang dapat dideteksi tidak hanya dalam analisis darah, tetapi juga pada air kencing. Sebagai aturan, pergeseran neutrofil dipicu oleh penyakit ini. Jika perlu, epidemiologi penyebabnya ditentukan oleh dokter yang merawat.
2. Limfositosis adalah yang kedua paling umum. Perubahan seperti pada leukogram adalah karakteristik radang dalam bentuk kronis atau akut. Pada anak-anak, paling sering ada penyakit dari kategori VUI (infeksi intrauterine), atau bisa juga batuk rejan.
3. Eosinofilia pada bayi baru lahir cukup jarang dan dapat disebabkan oleh patologi paru, alergi, keracunan obat, sangat jarang - myeloid leukemia.
4. Monocyte leukocytosis khas untuk lesi septik organ dan jaringan. Leukositosis pada bayi baru lahir bentuk ini sangat jarang terjadi.
5. Kasus yang paling jarang terjadi dalam indikator statistik orang dewasa adalah basofilia. Namun, pergeseran leukogram terhadap peningkatan basofil adalah karakteristik varian fisiologis leukositosis dan dicatat selama kehamilan dan cukup sering pada bayi yang baru lahir.

[4], [5], [6]

Penyebab leukositosis pada bayi baru lahir

Penyebab leukositosis pada bayi baru lahir bisa jadi karena perubahan fisiologis pada tubuh, namun juga bisa dikaitkan dengan penyakit berkembang. Mari kita pertimbangkan secara rinci alasan peningkatan tingkat leukosit pada bayi baru lahir.

Leukosit adalah sel darah, "pelindung" yang langsung mengenali zat berbahaya dan bereaksi cepat, mencoba mengeluarkannya. Oleh karena itu, dalam ICD-10 Anda tidak akan menemukan penyakit - leukositosis, karena ini adalah metode respons atau kriteria diagnostik. Pada bayi baru lahir, indikator tingkat putih, lebih tepatnya - sel darah pelindung tak berwarna dapat berfluktuasi di siang hari. Dengan cara ini sistem kekebalan tubuh bayi bereaksi terhadap perubahan tubuh - baik fisiologis maupun patologis.

1. Peningkatan jangka pendek pada tingkat leukosit (granulositosis fisiologis bayi yang baru lahir) dapat disebabkan oleh alasan berikut:
   • Adaptasi fisiologis bayi terhadap suhu di ruangan (paling sering bayi bereaksi terhadap flu).
   • Anak itu menangis untuk waktu yang lama, jeritan (ketegangan otot, stres).
   • Peningkatan leukosit dalam darah bayi baru lahir dapat dikaitkan dengan nutrisi, makan, terutama pada tiga hari pertama setelah kelahiran. Pengambilan sampel darah berulang dalam kasus seperti itu biasanya memperbaiki kembalinya norma untuk semua indikator.
   • Fitur pematangan dan pembentukan sistem kekebalan tubuh bayi, ini khas untuk periode pengenalan makanan komplementer, bila bayi kurang mendapat antibodi ASI.
   • Peningkatan kadar leukosit adalah karakteristik bayi yang lahir prematur. Dalam beberapa hari setelah kelahiran, indikator semacam itu tidak penting dan harus kembali normal dalam 3-5 hari.
2. Penyebab patologis leukositosis pada bayi baru lahir biasanya disebabkan oleh sekelompok virus, penyakit menular:
   • Berbagai jenis bronkitis.
   • Pneumonia.
   • Gagal ginjal
   • Otitis.
   • Intoksikasi.
   • Kehilangan darah besar-besaran.
   • Cedera berhubungan dengan persalinan.
   • Penyakit etiologi jamur.
   • Infeksi virus
   • Proses purulen, berkembang di organ bayi.
   • Meningitis
   • Patologi tumor ganas.

Pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran, kandungan darah bayi dipertimbangkan dalam dinamika, kecuali ada gejala kesehatan dan ancaman lainnya. Penyebab leukositosis bayi baru lahir paling sering dijelaskan oleh sekelompok faktor fisiologis dan dapat dianggap sebagai fenomena yang berhubungan dengan usia normal.

[7], [8]

Faktor risiko

Terlepas dari fakta bahwa leukositosis bayi yang baru lahir dalam banyak kasus adalah fenomena fisiologis sementara, ada faktor risiko yang dapat menjadi penyebab patologi.

Mari kita daftar faktor risiko untuk leukositosis pada bayi baru lahir:

• Faktor genetik, kelainan kromosom (penyimpangan) - sindrom Down, anemia Fanconi.
• Latar belakang radiasi yang tidak menguntungkan di daerah dimana anak tersebut lahir.
• Subcooling bayi.
• Kelahiran prematur (sampai 36 minggu).
• Penyakit kronis pada ibu - baik etiologi virus dan bakteriologis.
• VUI - infeksi intrauterine (TORCH - infection), DNA dan virus RNA.
• Asfiksia selama perjalanan jalan lahir.
• Hipoksia, gangguan cerebral perinatal.
• Keterlambatan perkembangan prenatal (hipotrofi perinatal).
• Patologi endokrin kongenital.
• Sindrom nefrotik bawaan.
• SDR yang baru lahir (sindrom distres pernapasan).
• Immunodeficiency.
• Penyakit Urogenital pada ibu selama masa gestasi janin.
• Infeksi streptokokus pada ibu.
• Polihidramnion atau sebaliknya - jumlah cairan amnion yang tidak mencukupi.

Faktor risiko paling berbahaya terkait dengan infeksi pada wanita saat hamil. Penyakit semacam itu berkembang perlahan, seringkali tersembunyi, sulit didiagnosis dan paling sering menjadi penyebab utama kerusakan janin intrauterine.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Patogenesis leukositosis dijelaskan oleh kerja aktif, alokasi leukosit matang sebagai respons terhadap faktor agresif inflamasi atau sifat lainnya. Sel darah putih diproduksi di limpa dan di organ utama hemopoiesis - sumsum tulang. Leukositosis jangka pendek bersifat sementara dan melakukan fungsi redistributif.

Jika penyebabnya hilang, tubuh tidak lagi membutuhkan perlindungan leukosit tambahan dan tes darah kembali normal. Salah satu jenis leukosit sangat aktif, tubuh dapat menembus kapiler ke dalam jaringan untuk menangkap dan membuang zat berbahaya. Fagositosis semacam itu dalam proses peradangan bisa sangat agresif, dan dalam analisis menunjukkan jumlah yang signifikan dari angka normal. Leukositosis biasanya terlihat dalam dinamika, terutama analisis pada tahap akhir peradangan, ketika leukosit dibuang secara besar-besaran, binasa, tingkatnya, sebagai aturan, menurun.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci patogenesis leukositosis, termasuk leukositosis pada bayi baru lahir.

Kenaikan tingkat leukosit bisa relatif (ada varian dari nama - fisiologis) atau absolut.

1. Leucopoesis absolut - reaktif (leukogenesis) atau leukopoiesis berhubungan dengan tumor di sumsum tulang, limpa
2. Relatif - peningkatan tingkat tubuh tidak berwarna akibat redistribusi atau sebagai akibat akumulasi di zona proses inflamasi (monosit, basofil, neutrofil, limfosit, eosinofil dapat meningkat)

Patogenetis, leukositosis juga terbagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Hiperplasia tumor pada jaringan organ pembentuk darah atau respons reaktif terhadap kecelakaan vaskular adalah serangan jantung pada paru-paru, ginjal, jantung, limpa.
2. Kerentanan penghalang sumsum tulang dan permeabilitasnya karena penyakit septik (leukosit cepat dan mudah menembus aliran darah)
3. Peningkatan mobilisasi leukosit redistribusi sebagai respon protektif terhadap faktor fisiologis negatif, stres emosional, dan juga inflamasi fokal.

Dengan demikian, patogenesis leukositosis paling sering terjadi karena mekanisme proteksi - aktivasi fungsi leukosit. Mengingat beragam jenis sel darah tak berwarna, patogenesis juga bervariasi:

• Monositosis - peningkatan aktivitas fagosit
• Perlindungan neutrofil - aktivasi fagositosis pada infeksi, pembengkakan dalam bentuk kronis
• Varietas eosinofilik leukositosis - perlindungan terhadap agresi alergen, tindakan antihistamin kompensasi

Perlu juga dicatat bahwa pada patologi autoimun, leukemia, fungsi perlindungan leukosit berkurang karena hiperaktif imunitas.

[15], [16], [17], [18]

Gejala leukositosis pada bayi baru lahir

Gejala leukositosis bayi yang baru lahir pada 99% kasus tidak diwujudkan. Sebagai aturan, hanya ada tanda-tanda tidak langsung adanya peningkatan sel darah putih dalam darah bayi. Pada orang dewasa, simtomatologi lebih terasa dan dapat dinyatakan dalam sinyal tubuh seperti itu:

• kelelahan permanen
• kelemahan dan demam ringan.
• ruam kulit
• Perdarahan periodik dari hidung.
• meningkat berkeringat
• pingsan
• rambut rontok atau pertumbuhannya lambat.
• gangguan koordinasi gerakan.
• kemerosotan ketajaman penglihatan.
• sesak nafas
• gangguan tidur
• nyeri otot tanpa periodik.
• penurunan berat badan dalam diet normal.

Ingat bahwa leukositosis pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh dua kategori faktor:

1. fisiologis.
2. patologis:
   • Leukositosis fisiologis yang terkait dengan gangguan makan diwujudkan oleh fakta bahwa bayi menangis, teriakan. Lebih tepatnya, ini adalah tangisan tangis seorang bayi yang dapat memicu peningkatan leukosit dalam darah, pada orang dewasa kondisi seperti itu terjadi setelah kerja fisik yang berat, terlalu kuat. Tak kalah akut, bayi baru merespon rezim suhu, dengan hipotermia bayi menjadi lesu, tidak aktif. Ini adalah gejala yang disebabkan oleh penyebab fisiologis murni. Mereka tidak dapat dianggap mengancam kehidupan bayi, karena mudah dihilangkan.
   • Gejala leukositosis patologis pada bayi baru lahir paling sering khas untuk gambaran klinis penyakit ini, yang dapat memicu pergeseran dalam formula leukosit. Kondisi serupa bayi yang baru lahir diamati pada kasus kelahiran prematur mereka, atau jika ibu anak tersebut telah memiliki penyakit menular selama kehamilan. Infeksi yang mempengaruhi saluran pencernaan bayi diwujudkan dalam bentuk diare, peningkatan produksi gas, dan kolik. Jaringan septik atau kerusakan organ disertai dengan kenaikan suhu. Penyakit virus juga termanifestasi secara klinis pada tanda-tanda karakteristik - kenaikan suhu, cairan lendir dari mata, hidung tampak, ruam kulit terlihat. Kasus seperti itu untuk bayi baru lahir dianggap berbahaya, dan dokter mengambil semua tindakan untuk menstabilkan kondisi bayi. Pengobatan tepat waktu dan kompeten menghilangkan akar penyebab leukositosis patologis, masing-masing leukogram juga mendekati indikator normal. Pada bayi baru lahir, ini terjadi dalam 3-5 hari, jika tes darah tidak membaik, dokter mencari alasan yang lebih serius untuk pergeseran leukosit. Tugas utama pada saat bersamaan adalah menghilangkan penyebab mengancam nyawa bayi, patologi semacam itu bisa jadi bawaan leukemia dalam bentuk akut.

Tanda pertama

Tanda pertama leukositosis pada bayi baru lahir, sebagai aturan, tidak terlihat. Jika bayi lahir tanpa gejala penyakit yang jelas, setiap patologi, tes darah diambil sebagai prosedur profilaksis standar. Ingat bahwa leukositosis tidak dianggap sebagai indikator yang mengancam jiwa, suatu penyakit atau diagnosis, ini adalah tanda dari semua jenis penyimpangan dalam pekerjaan sistem dan organ manusia. Oleh karena itu, tanda pertama yang mengganggu anak, yang mana ibu dari anak tersebut memperhatikan atau ahli kandungan, dapat dikaitkan dengan penyakit yang sudah berkembang dalam satu bentuk atau bentuk lain. Jumlah sel leukosit dapat ditingkatkan karena berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

• Aktivitas fisik bayi yang baru lahir, hiperaktif, yang menyebabkan berlebihnya berlebih dan, sebagai konsekuensinya, terjadi perubahan pada leukogram.
• Terlalu banyak atau kekurangan nutrisi. Organisme bayi dapat bereaksi pertama-tama dengan cara yang protektif - dengan meningkatkan sel darah putih dalam darah.
• Perubahan tajam pada kondisi suhu. Bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap faktor tersebut, reaksi terhadap dingin atau kepanasan dapat menyebabkan perubahan jumlah sel darah putih.
• Tangisan jangka panjang, yang paling sering terjadi karena alasan di atas. Saat menangis bayi, aktivasi jaringan otot menyebabkan perubahan pada norma leukosit dalam darah.
• Reaksi terhadap vaksinasi pertama, yang dilakukan dalam 3-7 hari setelah kelahiran.

Perlu dicatat bahwa tingkat sel darah tidak berwarna harus dikendalikan dan pada usia anak yang lebih tua. Ini membantu dalam mendeteksi penyakit secara tepat waktu dan patologi yang serius. UAC (tes darah umum) adalah prosedur yang cukup sederhana yang memungkinkan untuk menentukan berbagai proses peradangan dan infeksi pada tahap pembentukan, dan yang terpenting - penyakit darah.

Apa yang harus menarik perhatian orang tua yang peduli, apa yang bisa menjadi tanda pertama leukositosis?

• Anak menjadi lesu, sering lelah tanpa alasan yang obyektif.
• Bayi bisa memar yang tidak disebabkan oleh memar atau jatuh.
• Nafsu makan menurun, anak itu bahkan menolak masakan favoritnya.
• Secara bertahap, berat badan menurun (atau tidak dihubungi sesuai dengan usia dan tinggi badan).
• Anak berkeringat berlebihan bahkan dengan tidak adanya aktivitas fisik.
• Mungkin ada keluhan sakit kepala, ketidaknyamanan di perut.

Tanda pertama dari jenis ini bukan penyebab kepanikan, tapi mereka harus memperhatikan dan mencari saran dari dokter (dokter anak atau dokter kandungan jika anak kurang dari satu setengah tahun).

[19], [20], [21], [22]

Tahapan

Tahapan leukositosis pada bayi baru lahir, sebagai aturan, tidak tetap. Anda dapat berbicara tentang berbagai mekanisme yang memicu pergeseran leukosit dalam tes darah, serta fitur faktor yang mempengaruhi tingkat peningkatan leukosit.

Ingatlah bahwa leukositosis - penyimpangan jumlah sel darah putih dari usia tetap.

Mekanisme untuk mengganti leukogram bisa sebagai berikut:

1. Proses patologis yang serius, termasuk penyakit onkologis. Panmyelosis (panmyelosis) - proliferasi sel blast pada sumsum tulang, proliferasi, yang meliputi peningkatan leukosit dalam darah.
2. Hiperaktif, pembentukan leukosit yang dipercepat akibat proses inflamasi, ketika semua organ, sistem, termasuk hipofisis-nadochechnikovaya bekerja dalam rezim intensif.
3. Dalam kecelakaan vaskular, semua organ dan jaringan (depot darah) yang mampu mengakumulasi dan melepaskan leukosit bekerja dalam mode yang lebih intensif, mengkompensasi keadaan negatif pada penyakit kardiovaskular. Pada bayi ini bisa menjadi penyakit jantung bawaan.

Tahapan leukositosis lebih tepat dan lebih tepat digambarkan sebagai spesies. Mereka adalah sebagai berikut:

• Leukositosis sementara jangka pendek, yang pada bayi baru lahir paling sering dipicu oleh tekanan emosional atau perubahan pada rezim suhu. Indeks leukosit dengan cepat kembali normal saat memulihkan keadaan psikoaktif dan kembali ke suhu lingkungan yang nyaman. Selain itu, pergeseran leukogram jangka pendek dapat disebabkan oleh penyakit menular pada bentuk akut, peradangan purulen, sepsis. Begitu penyakit ini dihentikan, dipindahkan ke tahap pemulihan, tingkat leukosit mulai berusaha untuk indikator normal.
• Faktor fisiologis leukositosis adalah makanan, penyebab myogenic (fisik overstrain). Spesies ini juga dapat dikaitkan dengan leukositosis transien secara tepat.
• Varian eosinofilik peningkatan leukosit dipicu paling sering oleh reaksi agresif alergi terhadap obat-obatan atau vaksinasi. Bayi baru lahir divaksinasi terhadap serum hepatitis pada jam pertama setelah kelahiran, dan kemudian vaksinasi melawan tuberkulosis (BCG) dilakukan. Inokulasi pertama organisme bayi dapat dilakukan dengan beberapa komplikasi sementara, yang dimanifestasikan dalam meningkatkan tingkat eosinofil.
• Pergeseran formula leukosit terhadap peningkatan neutrofil dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi atau penyakit hematologi yang lebih parah.
• Penyakit menular akut pada seorang anak dapat memicu leukositosis limfositik.
• Pergeseran basofilik pada leukogram bayi dapat dipicu oleh reaksi alergi, kekurangan mikronutrien (paling sering zat besi), penyakit darah yang sangat langka.
• Monosit pada bayi baru lahir melakukan fungsi aneh "pembersihan" zat patogen yang seharusnya tidak dimiliki bayi. Monositosis - meningkatkan tingkat MON pada bayi seringkali relatif, yaitu sementara. Monositosis absolut sudah menjadi tanda fagositosis intens, sinyal proteksi aktif dan keinginan untuk mengeluarkan agen infeksius. Perlu dicatat bahwa leukositosis pada bayi baru lahir dalam varian ini sangat jarang terjadi.

[23], [24]

Formulir

Jenis leukositosis pada bayi baru lahir dipelajari dengan baik. Sebelum melanjutkan ke deskripsi mereka, mari kita pertimbangkan fungsi dasar leukosit dan varietas sel darah tidak berwarna itu sendiri.

Tugas utama leukosit adalah untuk melindungi dan bereaksi langsung terhadap segala sesuatu yang terjadi dalam tubuh manusia, terutama yang penting bagi organ dan sistem bayi yang baru lahir.

Meski beragam bodi tak berwarna, "pekerjaan" mereka sangat terorganisir. Setiap spesies bergegas ke lokasi yang tepat dari lesi, dengan cepat menentukan unsur-unsur yang diperlukan atau asing, berhenti dan menampilkan zat berbahaya. Jika ada perubahan yang mengganggu pada tubuh, tingkat sel darah putih meningkat, paling sering di aliran darah perifer, yang sebenarnya disebut leukositosis.

Jenis leukosit disubordinasikan dengan jenis hirarki, beberapa di antaranya lebih dominan, yang lainnya memainkan peran "pemain".

Tugas yang dilakukan leukosit dalam tubuh manusia adalah sebagai berikut:

• Partisipasi langsung dalam semua fungsi pelindung, dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh di tingkat humoral dan seluler.
• Fungsi metabolik. Penetrasi di saluran pencernaan (gastrointestinal tract), partisipasi dalam pengangkutan nutrisi penting ke dalam aliran darah. Hal ini sangat penting bagi bayi yang mendapat ASI. Dengan cara ini bayi yang baru lahir mendapat immunoglobulin yang melindungi.
• Leukosit melakukan lisis (pembubaran) unsur yang hancur, ambil bagian dalam histolisis jaringan yang rusak.
• Beberapa jenis leukosit melakukan tugas morfogenetik, membantu membentuk organ dan sistem pada tahap perkembangan embrio.

Secara singkat tentang jenis sel darah putih:

1. Sel Darah Putih adalah nama umum untuk leukosit (WBC).
2. NEU - pembela utama tubuh melawan infeksi bakteri - neutrofil.
3. MON (MO) - monosit.
4. EOS atau eosinofil.
5. LYM - sel utama yang "melawan" dengan infeksi virus atau bakteri, limfosit.
6. BAS - limfosit muda atau belum matang atau basofil.

Sesuai dengan fungsi subspesies leukosit, peningkatan jumlah sel darah putih sebagai fitur diagnostik juga terbagi menjadi jenis seperti:

1. Fisiologis atau redistributif. Peningkatan jumlah sel darah putih diorganisasikan secara teratur melalui sistem vaskular antar organ tubuh
2. Reaktif (absolut) menunjukkan adanya perubahan serius pada leukopoiesis, yaitu dianggap sebagai pertanda reaksi aktif terhadap patologi etiologi infeksius, inflamasi, alergi.

Jadi, jenis leukositosis dapat dianggap sebagai tanda sementara dari proses fisiologis normal, atau bukti adanya penyakit ini.

Leukositosis pada bayi baru lahir dalam 2-3 hari pertama setelah kelahiran dalam banyak kasus bukanlah gejala yang mengancam dan tetap bersifat sementara, fisiologis. Dalam tipe redistribusi, tidak ada perubahan signifikan pada leukogram, jumlah sel putih tidak melebihi norma, hanya tingkat jenis leukosit individu yang bervariasi. Tipe absolut leukositosis juga merupakan fenomena umum dalam analisis darah bayi yang baru lahir, hal ini dijelaskan dengan alasan sebagai berikut:

• Respon terhadap dua vaksinasi pertama
• Subcooling.
• Faktor gizi.
• Ketegangan otot saat menangis.
• Jarang - sebagai reaksi terhadap patologi bawaan, atau penyakit virus, etiologi menular, didapat pada jam pertama setelah kelahiran.

Pada orang dewasa, leukositosis relatif sangat jarang ditentukan secara rutin, lebih sering - secara acak. Hal ini biasanya terkait dengan overstrain, termasuk emosional, Mutlak, pergeseran simtomatik dari indeks leukosit sudah diperbaiki sebagai sinyal alarm, dan mengindikasikan adanya tanda klinis primer penyakit ini. Kondisi ini memerlukan penunjukan dokter, pengangkatan langkah diagnostik komprehensif dan perawatan yang memadai.

[25], [26]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi leukositosis dapat dikaitkan dengan akar penyebab peningkatan darah sel darah putih, yaitu dengan faktor etiologis. Pada 85-90% konsekuensi dan komplikasi leukositosis pada bayi baru lahir tidak dicatat. Harus diingat bahwa tingkat tinggi dari jenis ini atau jenis sel darah putih bukanlah diagnosis, bukan penyakit, tapi merupakan gejala.

Jika leukogram bayi tidak menunjukkan norma dalam dinamika, maka dokter menentukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab pasti dari perubahan formula leukosit, segera identifikasi, klarifikasi penyakitnya. Konsekuensi dari patologi yang didiagnosis bergantung pada bentuk, jalannya proses dan perawatan yang ditentukan.

Salah satu komplikasi yang paling serius dapat dianggap sebagai konsekuensi dari proses peradangan, septik, infeksi, kehilangan darah besar atau patologi yang terkait dengan infeksi intrauterin. Selain itu, konsekuensi negatifnya penuh dengan penyakit darah, sindrom hemolitik, leukemia (pada bayi baru lahir, kasus tersebut dicatat sangat jarang), leukemia, penyakit jantung kongenital, iskemia serebral, hidrosefalus.

Daftar komplikasi dan konsekuensi leukositosis, terkait dengan proses patologis yang serius:

• Penyakit vaskular yang bersifat iskemik - sering sakit kepala, kurang tidur, keterlambatan perkembangan mental, fisik dan kognitif.
• Hydrocephalus - keterlambatan dalam pengembangan kemampuan mental, mialgia, keterlambatan perkembangan psikomotor, kecacatan.
• Cacat salah satu katup jantung (VPS) adalah endokarditis etiologi bakteri, infeksi saluran pernafasan akut, penyakit pernafasan akut, pneumonia, dyspnea, keterlambatan perkembangan fisik.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostik leukositosis pada bayi baru lahir

Diagnosis leukositosis pada bayi baru lahir dapat terjadi pada hari pertama kemunculannya. Pengambilan sampel darah primer terjadi segera setelah lahir dalam waktu 24 jam. Ini diproduksi untuk menentukan kemampuan bayi untuk beradaptasi dan untuk menyingkirkan patologi serius yang didapat dalam rahim. Darah diambil dari tali pusar, bahan analitik diperiksa karena ada tidaknya berbagai infeksi - hepatitis, penyakit kelamin, yang bisa masuk ke tubuh bayi dari ibu yang terinfeksi. Analisis berulang, tes tumit yang disebut, diresepkan pada hari ke-3 atau ke-4, dirancang untuk menyingkirkan patologi genetik. Skrining neonatal, UAC (tes darah klinis umum) bayi baru lahir ditunjukkan kepada semua orang tanpa kecuali, pengambilan sampel darah dilakukan dari tumit anak. Diagnosis leukositosis pada bayi baru lahir dapat ditunda dan ditunda sampai hari ketujuh bagi bayi dengan defisit berat badan atau dalam kasus kelahiran prematur (bayi prematur).

Struktur darah bayi baru lahir spesifik dan berbeda dengan analisis anak yang lebih tua (dari satu tahun ke atas). Bahkan persentase darah dan berat badan tidak sebanding dengan orang dewasa. Begitu anak lahir, jumlah darahnya sekitar 14% dari massa, maka angka ini menurun menjadi 11%, kemudian menjadi 7-6%. Semua sistem dan organ anak memasuki periode adaptasi yang kompleks dan berkembang secara aktif, darah tidak berhenti diam, ini adalah zat bergerak. Hal ini menyebabkan perubahan nilai darah dan diperhitungkan dalam arti diagnostik. Yang paling aktif terbentuk dan terkena perubahan sel darah, termasuk dalam daftar jenis leukosit. Analisis, diagnosis leukositosis pada bayi baru lahir diperlukan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan penyakit yang mengancam jiwa. Bingkai norma pada bayi cukup lebar, seiring waktu dan pertumbuhan anak mereka sempit. Leukositosis pada bayi baru lahir seringkali tidak dianggap penyimpangan dari batas normal dan tetap bersifat fisiologis. Segera setelah kelahiran, bayi dapat didiagnosis dengan kadar 10-33 × 10 ⁹ / l, dengan neutrofil (sampai 75-80%) yang berlaku di dalam darah sebagai sel berimetisi segmen yang membantu membentuk sistem kekebalan tubuh. Nantinya leukogram bisa menunjukkan angka 6-7 × 109 / L.

Rasio perkiraan spesies leukosit dalam darah bayi baru lahir:

• Kelompok terbesar adalah neutrofil, sampai 80%
• Limfosit - sampai 25%
• Monosit - sampai 10%
• Eosinofil - sampai 3-4%

Perhatikan bahwa pada hari pertama kelahiran, limfosit diaktifkan pada bayi, menekan jumlah neutrofil, namun kemudian, pada hari keempat formula leukosit berubah, tingkat sel pelindung tak berwarna disamakan. Dalam kamus diagnostik, fenomena ini didefinisikan sebagai sebuah salib.
Berikut daftar daftar jumlah sel darah putih terkait usia dalam darah manusia:

• Bayi baru lahir - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Dari lahir sampai 1 bulan - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Dari 1 ode sampai 3 tahun - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (sesuai dengan sumber norma lainnya - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Dari 3 tahun sampai 6 tahun - 5-10 × 10 ⁹ / liter.
• Anak usia di bawah 16 tahun - 5-9 × 10 ⁹ / liter.
• Orang dewasa - 4-9 × 10 ⁹ / liter.

Diagnosis leukositosis pada bayi baru lahir direncanakan, sebagai bagian dari jadwal pengambilan sampel darah untuk tujuan preventif. Decoding dan interpretasi indikator adalah hak prerogatif seorang dokter, leukositosis pada bayi didefinisikan sebagai norma fisiologis.

[33], [34], [35]

Analisis

Analisis yang ditunjukkan pada bayi yang baru lahir, pada dasarnya, merupakan skrining wajib kesehatan mereka, merupakan bagian integral dari survei standar, tindakan diagnostik preventif untuk deteksi tepat waktu atau tidak termasuk segala jenis penyakit. Dengan kondisi diagnosis dini, hampir semua penyakit dapat disembuhkan dengan pengobatan yang berhasil, dan risiko komplikasi diminimalkan.

Analisis pertama diperoleh secara harfiah sekaligus setengah kelahiran, bila ada bahan dari tali pusar yang diambil untuk memperjelas golongan darah bayi yang baru lahir. Analisis yang diambil dari jari kaki (tumit) bayi dilakukan pada hari ketiga atau keempat tinggal di rumah sakit untuk mengesampingkan patologi turun temurun (diagnostik neonatal). Bahan darah yang diambil dari tumit juga dapat menunjukkan perubahan status kesehatan bayi, tingkat hemoglobin, ESR (rasio fraksi protein atau tingkat sedimentasi eritrosit), distribusi sel darah putih, termasuk leukositosis.

Sebagai aturan, tindakan diagnostik semacam itu membantu memantau dan menetralkan beberapa jenis penyakit peradangan, infeksi, etiologi bakteri, untuk mengetahui seberapa cepat organisme bayi menyesuaikan diri dengan kondisi kehidupan baru di luar rahim. Selain itu, tes darah bayi baru lahir menunjukkan bagaimana bayi dapat mentolerir vaksinasi pertama (sesuai protokol) (BCG, melawan hepatitis B). Pemeriksaan berulang, pengumpulan bahan kapiler menentukan reaksi organisme terhadap strain vaksinasi lemah yang diperkenalkan. Analisis diambil pada waktu perut kosong, karena memberi makan bayi dapat mendistorsi gambaran klinis dan leukositosis yang terdeteksi akan dikaitkan dengan faktor makanan. Pemeriksaan diagnostik tambahan ditentukan berdasarkan indikasi, dalam kasus dugaan patologi serius atau bila leukositosis adalah spesies reaktif. Daftar tindakan meliputi analisis urin, sinar-x, biokimia darah, pemeriksaan organ ultrasonografi, sangat jarang dilakukan biopsi, tusukan bahan sumsum tulang.

Biasanya, analisis berulang menunjukkan hasilnya dalam batas-batas norma, jumlah sel darah putih pada bayi dengan cepat kembali ke standar yang ditunjukkan, dan ibu yang bahagia dapat pulang ke rumah pada hari ke 5-6 setelah melahirkan. Semua informasi, yang ditentukan dalam analisis bayi, dipastikan dalam epikrisis dan dicatat dalam kartu medis pribadi bayi tersebut.

[36], [37], [38]

Diagnostik instrumental

Diagnosis instrumental melibatkan definisi norma atau patologi dengan bantuan peralatan khusus, leukositosis diungkapkan dengan metode yang berbeda - pengambilan sampel darah. Dalam konteks artikel ini, ketika kita mempertimbangkan peningkatan tingkat leukosit pada bayi baru lahir, darah diambil oleh scarifier sekali pakai steril, paling sering dari kaki, tumit bayi. Diagnostik perangkat keras dapat diresepkan sebagai suplemen bila UAC primer (tes darah klinis umum) menunjukkan penyimpangan yang signifikan dan terus-menerus dari batas normal.

Sedikit lebih banyak detail tentang apa yang diungkap UAC dan apa yang bisa mengungkapkan diagnostik instrumental.

1. darah neonatal wajib inspeksi (atau tes tumit) diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit genetik, kelainan bawaan - hiperplasia adrenal, hipertiroidisme, fenilketonuria, gangguan pankreas, hati, cystic fibrosis dan lain-lain.
2. Pengambilan sampel darah dari tali pusar untuk memastikan formula leukosit untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan hepatitis B, penyakit kelamin yang dapat ditularkan ibu ke bayi dalam kandungan.
3. Diagnosis instrumental dalam bentuk MRI (magnetic resonance imaging) untuk tujuan pemeriksaan tambahan anak dengan trauma saat lahir, dengan kecurigaan penyakit SSP, malformasi pembentukan dan perkembangan otak, hidrosefalus, penyakit paru-paru, rongga perut, sistem tulang.
4. Ekokardiografi sebagai metode diagnostik instrumental ditunjukkan jika ada kecurigaan disfungsi jantung, PJK adalah penyakit jantung kongenital.
5. Ultrasound rongga perut, jika ada tanda-tanda deformitas atau perkembangan organ vital yang tidak mencukupi.

Dalam kebanyakan kasus, diagnostik instrumental dalam diagnosis status kesehatan bayi tidak digunakan. Untuk pemeriksaan profilaksis yang lengkap terhadap bayi baru lahir, pemeriksaan visual sederhana, perbandingan data anatomis dan fisiologis dengan norma usia, tes darah klinis umum, dan pemantauan perkembangan anak dalam dinamika cukup untuk dokter.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding leukositosis membantu mengklarifikasi akar penyebab perubahan leukogram. Tes darah tidak dianggap sebagai indikator langsung diagnosis, sama seperti meningkatkan tingkat leukosit tidak dapat dianggap sebagai gejala spesifik suatu penyakit. Hal ini sangat penting dalam diagnosis banding keadaan kesehatan bayi baru lahir, dimana formula, komposisi darah dapat berubah secara harfiah setiap menit. Organ dan sistem bayi setelah melahirkan melalui tahap adaptasi yang kompleks dan bekerja dalam mode non-standar, yang tidak dapat tidak mempengaruhi indikator darah.

Diferensiasi informasi analitik memerlukan spesifikasi, perbandingan jumlah spesies leukosit (neutrofil, monosit, limfosit, basofil, eosinofil), anamnesis, dan informasi lainnya tentang bayi. Peran penting lainnya dalam diagnosis banding dimainkan oleh pengalaman praktis dokter kandungan, kemampuannya untuk melihat gambaran klinis secara umum dan untuk mengisolasi parameter utama yang dapat mengancam kesehatan anak.

Mari kita ingat konsep dasar dasar tentang leukosit dan leukositosis.

Leukositosis adalah aktivasi leukopoiesis (proses hematopoiesis), ketika indeks subspesies tertentu dari sel darah putih menyimpang dari norma yang ditentukan. Ada demarkasi bersyarat yang menunjukkan batas antara gangguan dan patologi fisiologis yang dapat dijelaskan - leukositosis dan hiperukositosis.

• Hyperleukositosis. Tingkat Giperpovyshenie sel darah putih pada orang dewasa - adalah 40 000-50 000 per 1 mm ³
• Leukositosis. Di bawah jenis leukogram fisiologis perubahan pada orang dewasa lapisan leukosit dapat 8000- 9000 1mm ³

Diagnosis banding leukositosis pada bayi baru lahir disebabkan oleh perbedaan fungsi spesies leukosit. Sebagai contoh, peningkatan limfosit kemungkinan besar menunjukkan adanya virus tertentu di dalam tubuh, dan peningkatan tingkat neutrofil - tentang pengenalan bakteri, leukositosis reaktif dalam bentuk sejumlah besar leukosit - penyakit yang bersifat menular. Namun, dalam kasus bayi baru lahir, informasi ini perlu disempurnakan, spesifik, dengan mempertimbangkan secara spesifik standar darah bayi.

Mari kita lihat lebih dekat tanda-tanda yang paling khas, indikator leukogram yang dapat berhubungan dengan penyakit tertentu:

1. Peningkatan limfosit, yang tingkatnya jauh melebihi norma bersamaan dengan penurunan pertahanan neutrofil, dapat berbicara tentang penyakit virus dalam bentuk akut. Pada saat yang sama, jumlah monosit tetap tidak berubah. Selain itu, indikator serupa yang tidak berubah dalam dinamika adalah salah satu sinyal tentang infeksi parasit intraseluler (misalnya mycoplasmosis).
2. Aspirasi terhadap batas atas norma dari monosit dan LYM (limfosit), ke yang lebih rendah - dari sisi neutrofil dapat menjadi tanda proses kronis yang berlarut-larut atau VUI (infeksi intrauterin).
3. Kelebihan yang signifikan dari batas-batas tingkat normal neutrofil dan monosit dan penekanan simultan limfosit adalah tanda proses bakteri purulen, terutama jika indikator tersebut dikombinasikan dengan pelepasan lendir dari hidung, mata, dan batuk.
4. Peningkatan jumlah neutrofil pada latar belakang penurunan aktivitas limfosit, namun tidak mencapai batas ekstrim, dapat mengindikasikan adanya infeksi kronis etiologi bakteri (misalnya, penyakit bakteri lokal pada sinus hidung).

Bagaimanapun, diagnosis banding leukositosis pada bayi baru lahir membutuhkan pendekatan yang komprehensif. Selain menganalisis parameter struktur darah, dokter dapat meresepkan pemeriksaan anak oleh spesialis profil sempit, diagnostik instrumental tambahan (ultrasound, tomografi, x-ray), tes darah biokimia, pemeriksaan bakteri mikroflora bakteri.

Pengobatan leukositosis pada bayi baru lahir

Pengobatan leukositosis pada bayi baru lahir tidak dilakukan karena kelebihan norma sel darah putih bukan merupakan penyakit yang merdeka.

Pengobatan leukositosis agak merupakan pengobatan penyebab yang mendasari, yang memprovokasi pergeseran dalam leukogram. Penugasan terapeutik berhubungan langsung dengan jenis patologi, penyakit dan etiologinya, tergantung pada kondisi anak pada saat kelahiran dan proses patologis, dan dengan faktor lainnya.

Proses peradangan dalam berbagai bentuk dan stadium diobati dengan obat spesifik yang tidak menimbulkan efek samping, infeksi dihentikan oleh sekelompok antibiotik pada generasi terakhir, leukositosis fisiologis sementara tidak dikenai pengobatan secara prinsip dan tidak memerlukan prosedur medis.

Sedikit lebih detail tentang pengobatan leukositosis pada bayi baru lahir, tergantung dari jenis dan kondisi yang terdeteksi, penyakitnya:

• Pergeseran relatif pada leukogram, tampilan fisiologis leukositosis, adalah fenomena normal yang dinetralkan seiring dengan lenyapnya faktor yang memprovokasi. Misalnya, myogenic leukocytosis, saat bayi menangis untuk waktu yang lama. Begitu bayi tenang, beberapa jam kemudian, tingkat sel darah putih menjadi normal. Reaksi serupa pada bagian formula darah juga dapat diamati dengan faktor makanan yang menyebabkan leukositosis. Penghapusan masalah pada nutrisi pada bayi baru lahir, kejenuhan tubuh dengan zat yang diperlukan bayi mengarah pada normalisasi leukogram.
• Bentuk reaktif perubahan struktur darah memerlukan pemeriksaan tambahan. Jika dokter tetap mendiagnosa adanya patologi, bayi yang baru lahir dapat diberi kelompok obat persiapan seperti itu:
  • antibiotik;
  • obat antiviral;
  • obat antiinflamasi steroid dan non steroid;
  • kelompok antihistamin.

Dalam situasi yang lebih serius, bila ada ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan bayi, sitostatika (kemoterapi), leukophoresis, plasmapheresis dan prosedur lain yang terkait dengan penyakit pada darah dan organ pembentuk darah dapat ditentukan.

Obat-obatan

Obat-obatan yang dapat diresepkan untuk mengurangi tingkat sel darah putih yang dipilih dengan mempertimbangkan penyakit yang terungkap, parameter psikometrik bayi dan tingkat keparahan kesehatannya. Harus diingat bahwa sistem kekebalan bayi baru lahir baru terbentuk dan belum mampu berfungsi sebagai perlindungan penuh, termasuk dari keracunan obat. Oleh karena itu, obat-obatan untuk bayi dipilih dengan sangat hati-hati dan hanya dalam kasus ketika dokter memiliki pilihan - memberi kesempatan untuk mengembangkan dan bekerja kekebalan, atau untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pada umumnya.

Juga harus diingat bahwa hampir seluruh kelompok antibiotik dapat menindas hubungan kekebalan tertentu dan menekan resistensi (resistensi) non spesifik ke agen infeksius. Informasi ini sangat penting dalam terapi bayi baru lahir, karena sistem pelindung mereka tidak sempurna dan memiliki tingkat resistensi yang rendah.

Mari pertimbangkan beberapa jenis obat-obatan, indikasi tujuan, dosis dan kemungkinan konsekuensi penerimaan mereka.

1. Antibiotik, yang diresepkan untuk leukositosis, terkait dengan proses inflamasi. Menurut statistik, patologi purulen-inflamasi memicu leukositosis yang reaktif dan berkepanjangan, penyakit tersebut didiagnosis paling sering pada bayi prematur. Pada bayi seperti itu, bagian seluler dan humoral dari sistem kekebalan tubuh belum berkembang, fungsi pelindung berkurang. Biasanya, pada 80% infeksi kecil terdeteksi - ruam dalam bentuk abses, otitis, pneumonia, pemfigus dan meningoensefalitis cenderung tidak terdiagnosis.

Karakteristik obat yang berpotensi dapat digunakan dalam pengobatan peradangan, infeksi pada bayi baru lahir:

• Kelompok penisilin diresepkan sangat jarang, obat-obatan dari kategori ini dianggap sudah usang dan membawa banyak efek samping, terutama untuk bayi yang baru lahir. Benzopenicillin hanya dapat digunakan sebagai ukuran profilaksis untuk infeksi TORCH kongenital yang dicurigai, infeksi campuran etiologi yang tidak jelas, infeksi saluran kemih, atau sifilis. Bayi menunjukkan aminopenicillin. Ampisilin sebagai obat efektif dalam infeksi streptokokus, bila infeksi stafilokokus besar terdeteksi. Namun, kelompok ampisilin mungkin tidak efektif karena kemampuannya untuk menghidrolisis dengan laktase. Masa mengkonsumsi ampisilin ke bayi yang baru lahir tidak boleh melebihi 7 hari, ini ditentukan dalam kombinasi dengan gentamisin. Efek sampingnya bisa jadi:
  • alergi;
  • ruam lokal cutaneous;
  • eosinofilia;
  • kejang saluran pernapasan;
  • sindrom kejang;
  • diare;
  • giracalcaliaemia.
• Aminoglikosida. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah amikasin, neomisin, gentamisin. Obat-obatan memiliki berbagai efek pada agen infeksi asing, terutama efektif melawan streptokokus, Enterobacteriaceae-aneteroviruses, Pseudomonas aeruginosa. Jangan bekerja jika terjadi infeksi anaerob. Efek samping yang merugikan dari obat ini diungkapkan dalam otitis, keracunan ginjal, overdosis penuh dengan penyakit pada sistem saraf pusat (SSP). Yang paling aman dalam pengertian ini adalah antibiotik generasi terakhir - netromisin.
• Cefazolin dari kelompok sefalosporin. Obat ini adalah generasi pertama sefalosporin, yang secara efektif menetralkan pneumokokus, streptokokus grup A, beberapa jenis stafilokokus, Klebsiella. Spesifisitas spesifik dari penunjukan sefalosporin pada bayi baru lahir adalah karena kemampuan obat-obatan terlarut di bawah pengaruh infeksi mikroba gram negatif. Cefazolin dapat ditunjukkan sebagai obat pilihan dalam bentuk sporadis dari infeksi bakteri, dengan pyoderma.

Cephalosporin dari 2 generasi untuk bayi yang baru lahir dikontraindikasikan dan tidak diresepkan kontras dengan ceftriaxone, yang sudah termasuk dalam generasi ketiga dari kategori ini. Claforan, ceftriaxone mampu menghentikan strain staphylococcus aureus, infeksi epidermal, meningococcus. Paling sering kelompok obat ini diresepkan sebagai tambahan untuk kelompok penisilin, 7 hari setelah terapi awal sebagai tindakan stabilisasi. Metode ini paling efektif dalam mendeteksi peradangan menular umum, meningitis etiologi bakteri. Dosis: bayi baru lahir sebelum hari ke 14 kehidupan - sekali sehari dalam dosis tidak melebihi 20-50 mg / kg massa bayi. Durasi kursus, sebagai aturan, tidak melebihi 7 hari. Reaksi merugikan yang mungkin terjadi adalah ruam alergi, demam, erythema polymorph, diare, muntah. Seringkali, organisme bayi bereaksi terhadap antibiotik dalam rentang ini dengan leukositosis, yang dianggap sebagai indikator kekebalan kekebalan normal.

• Penyakit virus akut pada bayi baru lahir diobati dengan obat golongan interferon. Obat-obatan dari kategori ini dikeluarkan dalam berbagai bentuk, untuk bayi yang paling nyaman adalah supositoria, supositoria, suspensi. Interferon memiliki efek antiproliferatif, merangsang kekebalan tubuh, menghentikan infeksi virus. Viferon, genferon bergabung dengan baik dan berinteraksi dengan obat golongan lain, praktis tidak memiliki dampak negatif pada tubuh dalam bentuk efek samping.

Vitamin

Vitamin dalam terapi bayi baru lahir hampir tidak digunakan, terutama bila menyangkut leukositosis. Jika bayi lahir tanpa penyimpangan yang terlihat dalam perkembangan, tanpa patologi dan menerima ASI, tambahan vitamin tidak diperlukan. Seluruh kompleks vitamin dan zat mikro yang ia terima dari susu ibu atau campuran susu buatan. Pengecualian mungkin merupakan kekurangan cholicalciferol (vitamin D), kekurangannya penuh dengan rakhitis, kerapuhan dan kerentanan sistem muskuloskeletal pada bayi. Juga, bayi yang baru lahir dapat merasakan kebutuhan akan sejumlah tambahan vitamin K, ini terjadi dengan latar belakang penggunaan antibiotik atau steroid. Dosis yang diperlukan untuk bayi baru lahir adalah 11-12 mcg, jika phylloquinone (vitamin K) tidak cukup, anak tersebut diancam dengan perdarahan hemoragik. Kekurangan vitamin dapat ditambah baik dengan pemberian makanan tambahan (dry mixes) dan oleh nutrisi seimbang ibu yang seimbang, yang memberi anak segala sesuatu yang dibutuhkan dalam bentuk menyusui.

Vitamin untuk bayi baru lahir yang telah didiagnosis dengan leukositosis:

• Vitamin dibutuhkan untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang belum matang. Dokter biasanya menunjuk persiapan multikompleks yang bekerja untuk mengisi kekurangan unsur-unsur jejak, kelompok vitamin tertentu.
• Vitamin diresepkan untuk pencegahan penyakit, misalnya rakhitis.
• Vitamin dibutuhkan untuk bayi yang baru lahir jika leukositosis adalah tanda peradangan akut, bayi telah mengalami perawatan yang kompleks dan memerlukan terapi pemeliharaan, termasuk terapi vitamin.

Perhatikan bahwa di alam tidak ada vitamin yang bisa mengurangi atau meningkatkan kadar leukosit dalam darah bayi. Jika dokter mendiagnosa beriberi pada bayi baru lahir, ini lebih cenderung menunjukkan kekurangan vitamin pada ibu, termasuk ASI. Oleh karena itu, untuk mengonsumsi obat-obatan vitamin memerlukan seorang wanita menyusui, dosis tertentu, rejimen tersebut diresepkan oleh ginekolog atau dokter anak yang merawat, yang mengawasi perkembangan bayi baru lahir.

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan fisioterapi bayi baru lahir yang memiliki leukositosis biasanya tidak diresepkan. Hal ini dapat dijelaskan oleh sifat-sifat prosedur, peralatan, yang tidak mempengaruhi tingkat leukosit.

Dalam pediatri, fisioterapi dianggap sebagai metode perawatan terapi yang agak populer. Prosedur semacam itu hampir tidak memiliki efek samping, aman, efektif dengan janji yang kompeten. Dampak yang ditargetkan pada sistem dan organ bayi bisa menjadi alat yang baik, umumnya memperkuat, yang memungkinkan untuk memulihkan kesehatan bayi setelah penyakit ini.

Meskipun demikian, dengan leukositosis, pengobatan fisioterapis tidak digunakan karena kontraindikasi semacam itu:

• Suhu tubuh tinggi, yang sering terjadi bila tingkat leukosit meningkat sebagai reaksi terhadap peradangan atau penyakit menular.
• Penyakit kardiovaskular, tanda yang juga bisa berupa leukositosis pada bayi baru lahir.
• Adanya infeksi di tubuh, termasuk bakteri.
• Perdarahan, perdarahan, perdarahan.
• Kecurigaan terhadap penyakit etiologi genetik.
• Proses tumor, onkopatologi, penyakit darah dan organ hematopoietik.
• Sepsis, intoksikasi, termasuk pengobatan.
• Kejang-kejang
• Setiap penyakit yang terjadi dengan gejala yang jelas dan dalam bentuk akut.

Pengobatan fisioterapis sebagai prosedur pembesaran sering diresepkan untuk bayi prematur pada tahap adaptasi mereka, bila berat badan sudah berada dalam batas normal, tubuh cenderung pulih.

Aturan prosedur fisioterapi untuk bayi baru lahir:

• semua prosedur dijadwalkan pagi hari atau dalam paruh pertama hari itu.
• Fisioterapi tidak dilakukan sebelum menyusui, prosedurnya ditunjukkan 1-2 jam setelah konsumsi (dalam kasus ini, ASI atau campuran buatan).
• Perjalanan fisioterapi untuk bayi biasanya 5-7 prosedur.

Indikasi untuk fisioterapi bayi baru lahir ditentukan oleh dokter kandungan, dengan mempertimbangkan anamnesis, indeks anatomis dan fisiologis, tingkat rangsangan saraf, adanya kemungkinan penyimpangan dari norma, termasuk formula darah.

Apa yang bisa diresepkan untuk bayi sebagai fisioterapi?

1. Pemberian obat dalam kombinasi dengan listrik, atau elektroforesis. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dosis obat, juga cocok untuk pengenalan dana yang mengaktifkan aliran darah.
2. Fisioterapi dengan laser (radiasi infra merah). Prosedurnya memiliki efek penyembuhan luka, efek anti-edematous, dan juga mempromosikan redistribusi getah bening di jaringan. Seringkali, terapi laser untuk bayi baru lahir ditunjukkan sebagai metode antiinflamasi tambahan. Prosedur laser bekerja dengan baik sebagai terapi rehabilitasi pasca operasi.
3. Fisioterapi magnetik diresepkan untuk proses peradangan pada sistem pernapasan, organ pernapasan, selama pemulihan setelah perawatan saluran pencernaan.
4. Pijat adalah metode yang paling populer dalam pediatri untuk fisioterapi bayi baru lahir. Sesi pijat reguler mengobati dengan baik hampir semua penyakit yang berhubungan dengan struktur muskuloskeletal. Pijat juga efektif dalam mendeteksi rangsangan saraf yang berlebihan, dalam beberapa kasus setelah perawatan pneumonia (sesuai indikasi).

Pengobatan alternatif

Perlakuan alternatif dan status bayi yang baru lahir pada prinsipnya sebaiknya tidak dipertimbangkan bersama dalam diskusi serius. Terutama bila menyangkut bayi baru lahir yang memiliki sel darah putih tinggi. Perubahan komposisi darah pada prinsipnya bukanlah penyakit yang harus diobati, termasuk metode alternatif. Ini adalah kriteria diagnostik, salah satu dari banyak, yang menunjukkan faktor fisiologis, temporal, dan kemungkinan penyakit.

Meski demikian, ada ibu "penasaran" yang terus bereksperimen dan menerapkan semua kemungkinan pengobatan alternatif untuk bayi mereka. Oleh karena itu, perlu diingat sekali lagi bahwa leukositosis seperti itu bermanifestasi, apa yang dikatakannya dan apakah dapat dihilangkan dengan bantuan metode dan resep alternatif.

Peningkatan leukosit, pertama-tama, merupakan tanda fungsi pelindung tubuh, sebuah jawaban untuk berbagai faktor yang tidak nyaman bagi bayi.

Leukositosis bisa bersifat sementara, yang dianggap fisiologis dapat diterima dan patologis.

• Bentuk relatif dari pergeseran leukosit dikaitkan dengan aktivitas fisik, suhu, makan atau, sebaliknya, kurang gizi.
• Leukositosis reaktif dapat mengindikasikan penyakit yang telah berkembang atau permulaannya, semuanya tergantung pada jenis sel darah putih yang melampaui norma.

Jika leukositosis pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi, pembengkakan, penyakit serius lainnya, pengobatan penyebab yang mendasari diresepkan oleh dokter. Aturan tentang terapi bayi baru lahir ini harus tidak tergoyahkan. Saran dari teman, kenalan, orang tua, atau terutama, rekomendasi dari Internet, tidak dapat dianggap dapat diterima sebagai terapi untuk bayi.

Pengobatan alternatif hanya bisa digunakan dengan izin seorang dokter kandungan dan paling sering bisa menjadi cara eksternal untuk menerapkan phytotherapy. Misalnya, mandi di rebusan ramuan herbal, lotion, diseka dengan serbet yang direndam dalam larutan infus herbal. Penggunaan obat phyto secara internal terbatas pada minum air dill dengan perut kembung yang meningkat. Mungkin, ini semua yang bisa dijadikan alternatif pengobatan untuk bayi yang baru lahir. Sedangkan untuk leukositosis, tidak dapat dihilangkan atau dinetralisir oleh phytotherapy, terlebih lagi, penggunaan metode yang tidak terkontrol dapat membahayakan bayi.

Pasien dewasa yang memiliki leukosit dalam jumlah darah mereka dapat mencoba obat tambahan untuk terapi dasar, termasuk kategori "pengobatan tradisional".

Resep:

• Rebusan kandang kuda, yang terkandung dalam komposisi silikon, garam kalium, karoten, tanin, saponin, vitamin C, flavonoid. 2 sendok makan ramuan kering tuangkan 400 ml air dingin, bersikeras dalam bentuk ini selama sekitar satu jam, catat direbus selama 10 menit. Cairan dingin diambil satu sendok teh tiga kali sehari, tentu saja - dua minggu.
• Infus kapur, warna kapur. Bunga kaya akan flavonoid dan minyak esensial, juga mengandung karoten, beberapa vitamin B, tannin, phytoncides, glukosa, antioksidan. Infus disiapkan seperti teh diseduh. Sejumlah bunga berwarna kapur dituangkan ke dalam wadah, dituangkan dengan air mendidih, tutup dan simpan cairan dalam bentuk tertutup selama sekitar 5 menit. Teh limau yang disaring bisa diminum sesuka hati, sebanyak yang Anda mau selama dua minggu.
• Beberapa penurunan leukosit dapat terjadi jika Anda secara teratur minum kaldu dogrose dan kismis. Kombinasi ini mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, memperkuat sistem kardiovaskular. Sejumlah kismis, satu sendok makan pinggul mawar kering, tuangkan air mendidih, tutupi dan tahan selama 6 jam dalam botol termos 1, 5 liter. Kaldu diminum dalam bentuk hangat selama 100 mililiter dua kali sehari. Kursus ini bisa berlangsung hingga 21 hari.

Membantu mengatasi faktor negatif yang menyebabkan leukositosis pada bayi baru lahir bisa menghilangkan penyebab sifat fisiologis (food regime, nutrisi, lingkungan nyaman, kehangatan), atau perawatan obat. Selain itu, untuk memperkuat fungsi pelindung imunitas anak bisa diberi makan susu ibu. Ini mengandung cukup zat yang berkontribusi pada pembentukan normal organ, jaringan, saluran gastrointestinal, termasuk jaringan seluler dan humoral dari sistem kekebalan tubuh.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Pengobatan Herbal

Pengobatan dengan ramuan anak usia lahir sampai enam bulan (hingga 1 tahun) paling sering tidak digunakan. Pengecualian mungkin adalah aplikasi eksternal dari ramuan herbal, infus (mandi), kompres, kurang sering - minum ramuan khusus dari biji adas dengan produksi gas yang berlebihan.

Bila pengobatan leukositosis dengan herbal tidak diaplikasikan, bagaimanapun, Anda perlu mempertimbangkan pengaruh komposisi ASI pada fungsi pelindung tubuh bayi. Artinya, ibu menyusui bisa mencoba menambahkan obat phyto ke dalam makanan, jika ini benar-benar meningkatkan kualitas susu. Akibatnya, pengobatan dengan ibu herbal secara tidak langsung dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang baru lahir.

Resep yang masuk dalam kategori "pengobatan herbal" harus dipelajari dan diperiksa dengan saksama, lebih baik bekerjasama dengan dokter kandungan. Kita tidak boleh lupa bahwa mitos tentang keamanan jamu benar-benar mitos. Ada banyak tanaman yang bisa membahayakan tubuh, termasuk cukup serius.

Mari pertimbangkan beberapa cara phytotherapy, aplikasi infus vegetatif, kaldu:

• Anak mungil bisa mencoba sebotol rebusan buah dan daun cranberry. Cara ini memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperbaiki komposisi ASI. Cowberry kaya zat bermanfaat, vitamin (vitamin C), ia memiliki banyak komponen yang memiliki efek antipiretik. Ada unsur mikro yang mengencangkan sistem saraf, memperbaiki struktur darah. Penggunaan rebusan kokas secara eksternal membantu sebagai agen penyembuhan luka. Kaldu disiapkan sebagai berikut: 50 gram daun kering atau 1, 5 sendok makan buah beri diisi dengan segelas air mendidih yang curam. Infus dibiarkan selama 30 menit, lalu ditaruh dalam panci di bak air dan direbus lagi selama 20-25 menit. Dingin ke suhu kamar, makan sebelum makan satu sendok teh - 2-3 kali sehari selama 10-14 hari. Sebelum mengkonsumsi kaldu kunyah, seorang wanita menyusui harus berkonsultasi dengan dokter anak dan dokter yang merawat - seorang ginekolog.
• Kuncup Birch adalah obat alami yang unik yang membantu banyak kondisi patologis, tentu saja, asalkan mereka benar dan tertutup. Ginjal mengandung senyawa ester, asam betulenic, flavonoid, besi, kalsium, magnesium, karoten, vitamin C, mikroelemen tanin, saponin. Seperti komposisi ginjal yang kaya memungkinkannya menggunakannya sebagai pengobatan tambahan dalam proses inflamasi, sebagai restoratif umum, sebagai resep yang menghentikan infeksi bakteri, sebagai pengganti fitonutrien dekongestan. Juga rebusan tunas birch dan daun secara positif mempengaruhi ritme sirkulasi darah, berpartisipasi dalam pengaturan komposisi darah. Bagaimana cara menyiapkan rebusan? Satu sendok makan bahan baku (sebaiknya dibeli di apotek, diuji dan dikemas dalam kondisi yang benar) diisi dengan 1, 5 gelas air panas rebus. Cairan direbus selama sekitar 20 menit dalam mode "slow fire". Obat yang tegang digunakan sebagai minuman setelah makan (setelah 30-40 menit), dosisnya adalah satu sendok makan, di pagi hari dan di malam hari, kursusnya adalah 10 hari. Lalu ada jeda selama 2 minggu dan tentu saja bisa diulang sebagai metode restoratif dan pencegahan terhadap virus dan penyakit menular.
• Campuran bunga kunyit dan jelatang kering juga merupakan alat yang efektif untuk memperkuat tubuh dan mengatasi berbagai jenis proses peradangan. Satu sendok makan chamomile dan satu sendok teh jelatang kering cincang ditempatkan dalam termos (1 liter), dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama 1 jam. Teh chamomile panas diminum setengah gelas dua kali sehari, tentu saja tidak melebihi 10 hari, maka itu harus ditunjukkan ke dokter dan menjalani pemeriksaan rutin. Resep semacam itu bukan jenis pengobatan yang independen, terapi ini hanya melengkapi terapi dasar.

Ibu menyusui sebelum menerima rebusan daun birch dan ginjal harus berkonsultasi dengan dokter anak dan ginekolognya. Kuncup Birch adalah obat yang cukup kuat, sehingga pengangkatan dosis, rejimen untuk minum rebusan harus tetap dipercayakan ke dokter.

Homeopati

Homeopati, di satu sisi, dianggap metode yang populer dan aman, di sisi lain masih sedikit dipelajari dan tidak diterima secara umum cara pengobatan tradisional. Homeopati dan leukositosis adalah kombinasi yang jarang ditemukan pada praktik neonatologi anak-anak. Mungkin ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat homeopati lebih sering diresepkan untuk anak yang lebih tua. Sedangkan untuk bayi yang baru lahir, mereka diberi kesempatan untuk mengatasi peningkatan tingkat sel darah putih sendiri, dengan bantuan sistem kekebalan tubuh yang muncul.

Meski begitu, dokter homeopati mengklaim bahwa bentuk sediaannya efektif dalam mengobati banyak penyakit, termasuk penyakit pada bayi yang baru lahir.

Pemilihan homeopati untuk bayi adalah masalah serius, memerlukan informasi rinci tentang anak itu sendiri, begitu juga tentang orang tuanya. Prinsip utama untuk homeopati adalah aturan tradisional - dosis minimum dan efek tercepat. Dokter yang berpengalaman pasti akan bertanya kepada ibu dan ayah Anda tentang keadaan kesehatan mereka, lalu tentang semua ciri bayi, tentang parameter anatomi dan fisiologisnya. Juga, pemeriksaan visual bayi baru diperlukan untuk menentukan pilihan obat, dosis dan cara pengobatannya.

Masalah apa yang bisa dialami bayi baru lahir mengatasi homeopati?

• Koreksi proses adaptasi setelah melahirkan. Pelanggaran fungsi adaptif sering menyebabkan leukositosis pada bayi baru lahir. Sarana bantu dalam kasus semacam itu mungkin adalah Etozacanum. Metode aplikasi - larutkan 3 butir dalam satu sendok teh air matang. Berikan sebagai minuman 15-20 menit sebelum jadwal makan. Durasi kursus bisa sampai 14 hari.
• Peraturan proses pencernaan. Obat antimonium kludum membantu mengatasi asupan udara yang tidak diinginkan saat mengisap, bersendawa. 2 butir larut dalam air susu ibu atau air matang (satu sendok teh), beri anak dua kali sehari untuk minum kursus 5-7 hari sebelum netralisasi gejala.
• Iritabilitas, teriakan, kelelahan fisik dapat memicu leukositosis pada bayi baru lahir. Untuk mengatasi keadaan ini akan membantu Nux vomica. Obat ini hanya ditentukan oleh dokter, yang menentukan dosisnya - berapa tetes dan dalam mode apa yang bisa memberi bayi itu. Sebagai aturan, dokter menyarankan untuk menggunakan obat ini secara sublingual, bayi yang baru lahir diresepkan 1 tetes tiga kali sehari sebelum menyusu, selama 10 hari. Kemudian periksa indikator kesehatannya, mungkin saja dan pengiriman tes darah terjadwal. Jika perlu, minum Nux vomica adalah berkepanjangan selama seminggu.

Homeopati dalam pengobatan penyakit leukositosis-provoksi adalah tanggung jawab, pengetahuan dan pengalaman praktis dari dokter kandungan. Penggunaan obat homeopati secara independen tidak dapat diterima dengan cara yang sama seperti pengobatan sendiri dengan obat lain, terutama bila menyangkut kesehatan bayi yang baru lahir.

Pencegahan

Pencegahan leukositosis pada bayi baru lahir adalah ukuran yang membantu pembentukan dan penguatan sistem kekebalan tubuh seorang bayi. Yang juga penting adalah pencegahan ibu yang sehat, yang mana sangat tergantung, pertama-tama, berapa lama bayinya akan menerima ASI yang sangat dibutuhkan.

Membawa formula leukosit ke norma adalah proses yang kompleks, karena leukositosis tidak dianggap sebagai diagnosis, ini hanyalah salah satu indikator penyimpangan dari batas leukogram dan tanda kemungkinan penyakit. Dengan demikian, pencegahan leukositosis adalah netralisasi risiko segala macam penyakit pada bayi.

Kami daftar beberapa rekomendasi untuk pencegahan:

• Seorang wanita hamil harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan pada ginekolog, melakukan tes tepat waktu untuk menentukan atau menyingkirkan adanya IUI (infeksi intrauterin)
• Nutrisi dan gaya hidup yang baik dari ibu hamil juga merupakan komponen penting dalam pencegahan potensi penyakit bayi.
• Pengabaian kebiasaan buruk harus diwajibkan bagi wanita hamil. Merokok, minum alkohol dapat memainkan peran menyedihkan dalam pembentukan organ dan sistem bayi yang tidak memadai dan patologis.
• Bayi yang baru lahir memiliki hak untuk menyusui. Susu ibu merupakan salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi pertumbuhan organ, tulang, dan jaringan otot serta pembentukan imunitas tubuh.
• Tepat waktu melakukan pemeriksaan, tes darah membantu dalam pencegahan dan pengurangan risiko penyakit pada bayi baru lahir. Leukogram yang menyimpang dari normalnya mungkin satu kasus bila leukositosis dijelaskan oleh faktor yang dapat diterima secara fisiologis. Leukositosis patologis memerlukan analisis berulang dan diagnosis yang lebih rinci. Langkah-langkah ini juga termasuk dalam kompleks pencegahan perkembangan radang, kerusakan menular pada tubuh anak.
• Vaksinasi rutin wajib membantu bayi mengatasi potensi ancaman penyakit serius. Vaksinasi terhadap hepatitis, poliomielitis, tuberkulosis dan patologi lainnya harus menjadi norma, bukan keinginan atau subjek keraguan bagi ibu yang peduli.

Profilaksis leukositosis pada bayi baru lahir adalah ukuran kompleks yang berhubungan dengan periode kehamilan dan tahun pertama kehidupan bayi, ketika ancaman penyakit cukup tinggi, dan tubuh bayi sangat rentan.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Ramalan cuaca

Prognosisnya menguntungkan pada 85-90% kasus. Bicara tentang hasil yang tidak menguntungkan dalam mendeteksi tingkat peningkatan leukosit dalam darah hanya dapat terjadi jika terjadi patologi serius - proses tumor, penyakit darah, hematopoiesis, kelainan bawaan, infeksi TORCH.

Leukositosis fisiologis lewat dengan sangat cepat, tes darah kembali normal begitu faktor memprovokasi menghilang. Indikator yang lebih serius - peningkatan reaktif pada tingkat leukosit juga tidak dianggap sebagai alasan matang untuk prognosis yang tidak menguntungkan. Diagnosis, penentuan nosologi tertentu, pengobatan yang memadai bersamaan dengan fungsi pelindung sistem kekebalan bayi memungkinkan seseorang untuk mengharapkan hasil dan prognosis yang hampir 100%.

Leukositosis pada bayi baru lahir paling sering merupakan reaksi terhadap perubahan fungsi organ dan sistem bayi. Sebagai salah satu tanda, parameter analitis, leukositosis memerlukan informasi tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis atau mengkonfirmasi penyimpangan terkait usia fisiologis yang dapat diterima. Leukositosis bukanlah alasan kepanikan orang tua, tapi hanya informasi yang dibutuhkan dokter untuk pengelolaan penuh dan kompeten, memantau pembentukan tubuh dan keadaan anak.

[52]