Mendengkur saat hamil

Meskipun mendengkur saat hamil merupakan masalah sementara, namun tetap dapat menimbulkan banyak ketidaknyamanan - baik bagi wanita itu sendiri maupun lingkungan terdekatnya. Apa yang bisa dilakukan untuk menghilangkan dengkuran, atau setidaknya meminimalkan manifestasinya? Apakah perlu untuk mengobatinya sama sekali? Apakah tidak ada dampak negatifnya terhadap proses kehamilan? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya dalam materi ini.

Epidemiologi

Mendengkur saat hamil mengganggu sekitar 60% wanita. Para ahli menganggapnya sebagai fenomena normal, terutama pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Jika ibu hamil memiliki kasus mendengkur berkala atau terus-menerus sebelum hamil, maka selama kehamilan masalahnya mungkin bertambah buruk: gejala yang tidak menyenangkan akan lebih sering mengganggu, dan manifestasinya akan lebih terasa.

Apnea yang terjadi secara spontan saat tidur malam sangatlah berbahaya. Ini adalah penghentian pernapasan berkala yang tidak disengaja, berlangsung 8-10 detik, terkadang sedikit lebih lama. Jumlah penundaan pada malam hari bisa mencapai 4 ratus kali lipat. Mereka secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas pasokan oksigen ke bayi yang belum lahir.

Biasanya setelah melahirkan, masalahnya hilang.

Penyebab Mendengkur saat hamil

Mendengkur saat hamil merupakan masalah yang umum terjadi. Namun, hal ini bisa disebabkan oleh lebih dari satu alasan. Penyebabnya banyak sekali, misalnya:

• toksikosis, gestosis;
• gangguan fungsi ginjal, pembengkakan;
• perubahan hormonal;
• peningkatan volume darah dalam sistem peredaran darah;
• pilek, penyakit menular.

Selanjutnya, kita akan membahas penyebab apa yang paling sering menjadi "pelakunya" mendengkur.

• Kegemukan. Bukan rahasia lagi kalau berat badan wanita biasanya bertambah saat hamil. Batasan norma dianggap sebagai indikator kenaikan berat badan 10-15 kg untuk seluruh masa kehamilan. Namun hanya sedikit yang "cocok" dengan parameter seperti itu, karena tidak jarang berat badan ibu hamil bahkan bertambah 35-45 kg. Ternyata tekanan mekanis janin yang sedang tumbuh pada organ pernafasan ditambah dengan tekanan jaringan lemak yang terletak di perut dan leher.
• Pembengkakan pada mukosa hidung dan faring. Pembengkakan dapat disebabkan oleh pilek atau penyakit menular, dan perubahan hormonal. Pada paruh kedua kehamilan, beberapa wanita mengalami pilek tertentu (disebut juga hormonal), yang disertai saluran hidung tersumbat, sesak napas. Jika terjadi pilek atau sakit tenggorokan, kemungkinan mendengkur meningkat secara signifikan.
• Diabetes gestasional. Mendengkur saat hamil bisa terjadi karena gangguan pencernaan karbohidrat, yang selanjutnya dipicu oleh lonjakan hormonal.
• Kecanduan yang berbahaya. Merokok adalah faktor toksik kuat yang memicu kekurangan oksigen dalam darah, berkontribusi terhadap munculnya pembengkakan mukosa, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk mendengkur.

Selain alasan di atas, mendengkur saat hamil bisa terjadi akibat stres, gangguan saraf, proses alergi. Penyempitan saluran pernafasan bagian atas dapat disebabkan oleh tonsilitis kronis, penyakit tiroid. Namun tidak selalu penyebabnya begitu serius. Seringkali masalah dipicu oleh faktor-faktor sepele: bantal yang tidak nyaman, kondisi tidur yang tidak nyaman (misalnya ruangan yang pengap), pakaian yang ketat, makan berlebihan, dll.[1]

Faktor risiko

Mendengkur selama kehamilan kemungkinan besar terjadi pada ibu hamil yang kelebihan berat badan, atau mereka yang mengalami kenaikan berat badan sebanyak lima belas kilogram atau lebih selama kehamilan. Jika mendengkur pernah terjadi pada seorang wanita sebelumnya, maka selama kehamilan dia memiliki peningkatan risiko apnea - henti napas jangka pendek saat tidur. Dan ini sudah menimbulkan masalah yang lebih kompleks terkait risiko pada janin.

Wanita hamil yang lebih sering mendengkur adalah:

• hipersensitif, rentan terhadap reaksi alergi;
• dengan struktur tengkorak dan rahang yang tidak normal;
• menderita patologi pernapasan kronis, penyakit pada organ pendengaran;
• menderita penyakit kardiovaskular, hati atau ginjal;
• yang menderita tonsilitis kronis, sinusitis, pertumbuhan berlebih adenoid tingkat ketiga ke atas.

Ibu hamil yang merokok atau minum alkohol berisiko: kebiasaan buruk harus dihilangkan sebelum hamil.

Patogenesis

Sistem saraf pusat bertanggung jawab atas pernapasan yang benar saat tidur. Ini adalah sistem saraf pusat yang memastikan bahwa mukosa faring, uvula dan permukaan langit-langit lunak bersentuhan dan terbuka selama inhalasi dan pernafasan.

Para ahli mengidentifikasi dua akar penyebab umum yang menjelaskan munculnya mendengkur pada kehamilan:

• Berkurangnya lumen saluran pernapasan - misalnya akibat proses inflamasi atau alergi, karena adanya benda asing di saluran hidung, atau karena pembengkakan amandel. "Pelakunya" mungkin juga toksemia, yang menyebabkan tidak hanya pembengkakan pada ekstremitas, tetapi juga pembengkakan pada mukosa.
• Penurunan tonus otot disebabkan oleh hiperproduksi progesteron, yang diperlukan untuk proses normal kehamilan. Selain itu, hormon tiroid juga berperan penting di sini.

Mendengkur pada kehamilan memerlukan pemeriksaan patensi saluran pernafasan dan kualitas tonus otot. Bahaya khusus adalah apnea - penghentian pernapasan, yang terjadi dengan latar belakang penutupan dinding laring yang berkepanjangan.[2]

Gejala Mendengkur saat hamil

Mendengkur saat hamil biasanya disertai gejala lain, seperti pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas (terutama setelah aktivitas fisik). Gejala-gejala ini sangat umum terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan.

Jika mendengkur berhubungan dengan proses inflamasi atau alergi, maka gejalanya adalah sebagai berikut:

• keluarnya cairan dari hidung;
• lakrimasi;
• tubuh gatal;
• rasa sakit atau rasa kering di tenggorokan.

Kadang-kadang - misalnya, jika saluran udara terlalu sempit - wanita mungkin mengalami pusing, lemas, sesak napas, dan mimisan. Jika ini terjadi, disarankan untuk segera mencari pertolongan medis.

Tanda-tanda pertama Anda harus mencari pertolongan medis adalah sebagai berikut

Jika ibu hamil sering terbangun saat tidur, kurang tidur, merasa sangat mengantuk di siang hari, jika menemukan tanda-tanda penyakit kardiovaskular, sebaiknya periksakan ke dokter. Tanda-tanda tersebut tampaknya tidak berhubungan, namun mungkin mengindikasikan masalah serius, seperti apnea tidur sentral atau obstruktif.

Saat tidur malam seorang wanita, dia mungkin terganggu:

• sering terbangun;
• sensasi tersedak atau sesak napas;
• kesulitan tidur;
• nikturia, keringat berlebih.

Efek samping mendengkur juga terlihat pada siang hari:

• peningkatan kelelahan, kantuk;
• kecemasan, lekas marah, depresi;
• gangguan irama jantung, sakit kepala, pusing;
• bengkak, lingkaran di bawah mata.

Jika tanda-tanda yang dijelaskan ada, maka kunjungan ke dokter adalah suatu keharusan.

Mendengkur di akhir kehamilan

Ada faktor tertentu yang diketahui mempengaruhi munculnya dengkuran di minggu-minggu terakhir kehamilan. Ini bisa berupa gestosis lanjut, diabetes mellitus dan peningkatan tekanan darah. Dalam hal ini, tanda utamanya adalah pembengkakan - baik pada ekstremitas, wajah, dan saluran pernapasan.

Namun, jika masalah terjadi sesaat sebelum melahirkan, hal ini tidak selalu menunjukkan perkembangan komplikasi: pada 90% ibu hamil dalam situasi ini, tidak ada konsekuensi negatif yang terjadi. Setelah bayi lahir, suara-suara tidak menyenangkan saat tidur hilang. 10% wanita didiagnosis menderita sindrom apnea obstruktif, yang berkembang karena penyumbatan lumen saluran pernapasan. Artinya, seorang wanita berhenti bernapas selama beberapa waktu (biasanya beberapa detik), setelah itu gerakan pernapasan pulih kembali.[3]

Ketika apnea tidur obstruktif didiagnosis, mungkin ada beberapa gangguan yang mempengaruhi kesehatan Anda:

• komplikasi saat melahirkan;
• penyakit kardiovaskular;
• dari gangguan tumbuh kembang anak.

Meski demikian, jangan panik: dalam banyak kasus, mendengkur saat hamil dalam beberapa minggu terakhir tidak menunjukkan adanya bahaya bagi ibu dan bayi. Masalahnya hilang sepenuhnya segera setelah melahirkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Selama mendengkur, dan terutama dengan apnea, tingkat oksigenasi darah menurun secara signifikan. Tentu saja hal ini berdampak buruk pada kondisi janin, karena juga mengalami kekurangan oksigen.

Sedangkan bagi wanita itu sendiri, dengan munculnya dengkuran saat hamil, ia berisiko mengalami masalah kesehatan yang serius:

• peningkatan tekanan darah;
• penyakit kardiovaskular;
• stroke;
• keadaan depresi.

Ibu hamil yang menderita dengkuran berat berisiko terkena diabetes melitus dan preeklampsia. Para ahli mencatat bahwa wanita hamil seperti itu lebih mungkin menjalani operasi caesar dibandingkan wanita lain.

Mendengkur berat yang diselingi dengan menahan napas secara berkala dalam bentuk apnea dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• keterlambatan perkembangan intrauterin pada bayi;
• timbulnya kelainan pada janin;
• kehamilan yang goyah;
• gangguan pernapasan pada bayi baru lahir.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu untuk mendiagnosis masalah pada waktunya dengan menghubungi dokter.

Diagnostik Mendengkur saat hamil

Pertama-tama, Anda harus waspada jika dengkuran saat hamil sangat terasa, secara berkala disertai dengan menahan napas. Gejala tambahan yang tidak menguntungkan adalah kurang tidur gelisah, sensasi tersedak, apatis dan sakit kepala di pagi hari, dan kehilangan energi.

Jika diduga terjadi kelainan pada tubuh ibu hamil, maka perlu dilakukan pemeriksaan objektif secara menyeluruh, seperti polisomnografi atau pemantauan kardiorespirasi saat tidur. Oksimetri denyut terkomputerisasi dapat menjadi metode skrining, yang menunjukkan adanya sindrom apnea tidur obstruktif.

Polisomnografi dianggap sebagai metode utama diagnosis mendengkur. Penelitian dilakukan pada malam hari, saat pasien tertidur, yang memungkinkan untuk mengetahui adanya hambatan pernafasan, durasi dan frekuensi mendengkur, ketergantungan pada posisi tubuh saat tidur, dan sebagainya. Setelah menguraikan data yang diperoleh, dokter meresepkan pengobatan yang tepat dan memberikan rekomendasi individu.

Sejumlah prosedur diagnostik umum untuk mendengkur termasuk endoskopi saluran pernapasan bagian atas. Prosedur ini dilakukan saat pasien tenggelam dalam obat tidur. Dengan bantuan endoskopi, organ pernapasan bagian atas diperiksa dengan cermat, kelainan dan perubahan patologis dicatat.[4]

Diagnosis mendengkur tidak memerlukan persiapan khusus. Setelah prosedur, pasien biasanya dipulangkan. Berdasarkan hasil, dokter memutuskan perlunya perawatan konservatif atau bedah.

Pengobatan Mendengkur saat hamil

Mendengkur saat hamil dapat diobati dengan metode yang berbeda-beda, karena setiap ibu hamil memiliki penyebab masalahnya yang berbeda-beda:

• Terapi konservatif melibatkan penggunaan berbagai obat dan aksesoris yang meningkatkan relaksasi otot saat tidur, memperlancar pernapasan, membantu mempertahankan posisi rahang yang benar selama istirahat malam (kita berbicara tentang sisipan khusus, pelindung mulut, corong, dll.).
• Perawatan bedah tidak diresepkan untuk semua wanita, tetapi hanya jika ada indikasi ketat - misalnya, dalam kasus polip saluran pernapasan bagian atas, uvula memanjang, adenoiditis, dll. Gelombang radio atau laser uvulopalatoplasty digunakan sebagai metode bedah terapeutik. Intervensi semacam itu tidak diresepkan jika mendengkur dipersulit oleh apnea, karena selama regenerasi pasca operasi, edema jaringan mukosa dapat menghalangi aliran udara ke saluran pernapasan.
• Terapi sipap adalah penggunaan alat khusus untuk menghilangkan dengkuran (apnea) yang berhubungan dengan pertumbuhan berlebih jaringan langit-langit lunak, amandel faring, dll. Alat tersebut meningkatkan tekanan sistem pernapasan, sehingga meningkatkan patensinya dan merangsangnya untuk mengatasi hambatan pada aliran udara. Alat ini meningkatkan tekanan pada sistem pernapasan, sehingga meningkatkan permeabilitasnya dan merangsang mengatasi hambatan aliran udara.
• Perawatan obat terdiri dari penggunaan obat-obatan yang bertujuan untuk memberantas patologi terkait yang dapat menyebabkan mendengkur pada kehamilan. Obat-obatan tersebut termasuk obat untuk memperbaiki keseimbangan hormonal, menstabilkan tekanan darah, dll.

Jika calon ibu memiliki masalah berat badan berlebih, ia dianjurkan untuk mengikuti pola makan. Prinsip utama perubahan pola makan adalah sebagai berikut:

• Pengecualian gula sederhana dan produk tepung;
• Meningkatkan proporsi makanan berprotein, bubur, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan;
• sering, makanan kecil.

Penting juga untuk mengatur pola tidur dan istirahat, lebih sering berjalan di udara segar, dan melakukan olahraga ringan. Yoga untuk ibu hamil sangat cocok untuk tujuan ini.

Bagaimana cara menghilangkan dengkuran saat hamil?

Pertama-tama, Anda harus mencoba menghilangkan dengkuran saat hamil dengan cara improvisasi. Misalnya perlu menstabilkan tingkat kelembapan dalam ruangan, lebih sering membuka jendela untuk ventilasi, mengelap lantai dengan kain lembab, mengganti dan memberi ventilasi pada tempat tidur, termasuk bantal dan selimut. Dokter menyarankan untuk memberi perhatian khusus pada rekomendasi berikut:

• Cobalah bernapas dalam-dalam, menggunakan pernapasan hidung. Udara harus segar dan bersih, jadi berikan ventilasi pada ruangan secara teratur dan tidurlah dengan jendela terbuka.
• Jangan tidur telentang. Lebih baik tidur miring ke kiri. Lebih baik lagi jika Anda menggunakan bantal dan kasur ortopedi untuk tidur.
• Jangan makan atau minum di malam hari dan perhatikan berat badan Anda.
• Pantau kelembapan dan suhu di kamar tidur Anda. Kelembapan optimal adalah 50-60% dan suhu optimal untuk istirahat malam adalah +18 hingga +20°C.
• Pada siang hari dan sesaat sebelum tidur, disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar.
• Jika Anda memiliki kecenderungan hidung tersumbat, sebaiknya bilas dengan larutan garam sebelum tidur.
• Berhenti merokok dan kecanduan lainnya, dan jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.

Jika mendengkur saat hamil mengganggu Anda, cobalah makan dengan benar. Kecualikan dari diet hidangan pedas, asin, manisan. Faktanya adalah makanan seperti itu tidak hanya berkontribusi pada munculnya kelebihan berat badan, tetapi juga merangsang pembengkakan.[5]

Obat-obatan yang mungkin diresepkan

Sonilux	Ini diminum untuk waktu yang lama, selama sebulan, karena efeknya mulai terlihat sekitar 14 hari sejak awal pengobatan. Wajib diawasi oleh dokter selama seluruh masa terapi. Ambil satu sendok obat, minum air putih, sekitar 2 jam sebelum tidur. Perhatian: obat tersebut dapat menyebabkan alergi.
Mendengkur	Obat dalam bentuk semprotan digunakan sekali sehari: siang hari setengah jam sebelum makan, atau malam hari sebelum tidur, 1-2 tekanan dengan pukulan pada langit-langit atas, amandel, laring. Obatnya dianggap tersedia secara hayati dan biasanya tidak disertai dengan perkembangan efek samping.
Semprotan Malam Senyap	Obat dalam bentuk semprotan digunakan pada siang hari setengah jam sebelum makan dan malam hari 1-2 suntikan ke nasofaring. Obat ini diterima dengan baik oleh tubuh manusia dan tidak menimbulkan efek samping.
Minyak buckthorn laut	Gunakan sebagai obat tetes hidung, suntikkan 1-2 tetes ke setiap lubang hidung sebelum tidur. Kemungkinan efek samping: alergi.
Apifarm anti mendengkur	Sediaan alami yang mencegah kekeringan pada mukosa hidung, diteteskan ke hidung 2-3 kali sehari, 1-2 tetes. Efek samping yang jarang terjadi muncul dalam reaksi hipersensitivitas individu.

Pencegahan

Selama kehamilan, meski tidak ada mendengkur, tindakan pencegahan sangat penting:

• kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter;
• menghilangkan pengobatan sendiri;
• kunjungan tepat waktu ke dokter jika terjadi penyakit saluran pernapasan, patologi menular, proses alergi;
• Mencuci nasofaring dengan air laut atau garam;
• memilih postur yang tepat saat istirahat malam (posisi punggung tidak diinginkan);
• menghindari kebiasaan buruk;
• koreksi kelebihan berat badan.

Wanita hamil sangat sensitif terhadap stres dan penyakit apa pun, jadi penting untuk mencegah terjadinya hal tersebut terlebih dahulu. Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menjalani gaya hidup yang sangat sehat.

Ramalan cuaca

Prognosisnya bisa berbeda untuk setiap wanita, bergantung pada banyak faktor. Kebanyakan ibu hamil merasa khawatir, termasuk secara langsung suara dengkuran yang mereka keluarkan, karena calon ibu merasa canggung di depan anggota keluarga, di depan "separuh lainnya". Namun, setiap wanita harus menyadari bahwa mendengkur selama kehamilan berdampak buruk pada tubuh wanita dan janin, sehingga memperburuk perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Apakah konsekuensi yang merugikan akan muncul tergantung pada penyebab kegagalan fungsi. Dalam beberapa situasi, dokter harus meresepkan pengobatan yang tepat untuk menghilangkan masalah pasien.

Apa yang mengancam mendengkur pada kehamilan dalam banyak kasus? Ini adalah kurang tidur secara teratur, rasa lelah yang terus-menerus, nyeri sistematis di kepala, keterbelakangan memori dan gangguan konsentrasi. Dalam kasus yang lebih rumit, penyakit jantung dan pembuluh darah berkembang, hipoksia, dan risiko hipertensi dan infark miokard meningkat. Untuk menghindari masalah, tetap perlu berkonsultasi ke dokter, jangan malu dengan masalah Anda: mendengkur berhasil diobati, termasuk pada ibu hamil.