Mendengkur dalam kehamilan

Meskipun mendengkur saat hamil merupakan masalah sementara, hal itu tetap dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan - baik bagi ibu hamil itu sendiri maupun lingkungan terdekatnya. Apa yang dapat dilakukan untuk menghilangkan dengkuran, atau setidaknya meminimalkan manifestasinya? Apakah perlu untuk mengobatinya sama sekali? Apakah hal itu tidak berdampak negatif pada proses kehamilan? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya dalam materi ini.

Epidemiologi

Mendengkur saat hamil mengganggu sekitar 60% wanita. Para ahli menganggapnya sebagai fenomena normal, terutama pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Jika sebelum hamil ibu hamil pernah mengalami mendengkur terus-menerus atau berkala, maka selama kehamilan masalahnya bisa bertambah parah: gejala yang tidak menyenangkan akan lebih sering mengganggu, dan manifestasinya akan lebih terasa.

Apnea yang terjadi secara spontan saat tidur malam sangat berbahaya. Apnea adalah henti napas yang tidak disengaja dan berkala, berlangsung selama 8-10 detik, terkadang sedikit lebih lama. Jumlah penundaan seperti itu di malam hari dapat mencapai 400 kali. Apnea dapat memengaruhi kualitas pasokan oksigen ke bayi di masa depan secara signifikan.

Biasanya setelah melahirkan, masalahnya hilang.

Penyebab mendengkur dalam kehamilan

Mendengkur saat hamil merupakan masalah yang umum. Namun, hal ini dapat disebabkan oleh lebih dari satu alasan. Ada banyak penyebab seperti itu, misalnya:

• Toksikosis, gestosis;
• Gangguan fungsi ginjal, pembengkakan;
• Perubahan hormonal;
• Peningkatan volume darah dalam sistem peredaran darah;
• Pilek, penyakit menular.

Berikut ini akan dibahas mengenai apa saja penyebab yang paling sering menjadi "pelaku" ngorok.

• Kelebihan berat badan. Bukan rahasia lagi bahwa wanita biasanya mengalami kenaikan berat badan selama kehamilan. Batasan normal dianggap sebagai indikator kenaikan berat badan 10-15 kg selama seluruh periode kehamilan. Namun, hanya sedikit yang "cocok" dengan parameter tersebut, karena tidak jarang ibu hamil mengalami kenaikan berat badan bahkan 35-45 kg. Ternyata tekanan mekanis janin yang sedang tumbuh pada organ pernapasan ditambah dengan tekanan jaringan lemak yang terletak di perut dan leher.
• Pembengkakan pada mukosa hidung dan faring. Pembengkakan dapat disebabkan oleh pilek atau penyakit menular, dan perubahan hormon. Pada paruh kedua kehamilan, beberapa wanita mengalami hidung meler (disebut juga hormonal), yang disertai dengan hidung tersumbat, sesak napas. Jika hidung meler atau sakit tenggorokan, kemungkinan mendengkur meningkat secara signifikan.
• Diabetes gestasional. Mendengkur saat hamil dapat terjadi karena gangguan pencernaan karbohidrat, yang kemudian dipicu oleh lonjakan hormon.
• Kecanduan yang berbahaya. Merokok merupakan faktor toksik yang kuat yang memicu kekurangan oksigen dalam darah, menyebabkan munculnya edema mukosa, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk mendengkur.

Selain alasan-alasan di atas, mendengkur saat hamil dapat terjadi akibat stres, gangguan saraf, dan proses alergi. Penyempitan saluran pernapasan bagian atas dapat disebabkan oleh radang amandel kronis, penyakit tiroid. Namun, penyebabnya tidak selalu serius. Seringkali masalahnya dipicu oleh faktor-faktor sepele: bantal yang tidak nyaman, kondisi tidur yang tidak nyaman (misalnya, ruangan yang pengap), pakaian yang ketat, makan berlebihan, dll. [ 1 ]

Faktor risiko

Mendengkur saat hamil kemungkinan besar terjadi pada ibu hamil yang kelebihan berat badan, atau mereka yang mengalami kenaikan berat badan lima belas kilogram atau lebih selama kehamilan. Jika mendengkur pernah terjadi pada seorang wanita sebelumnya, maka selama kehamilan, ia memiliki risiko lebih tinggi mengalami apnea - henti napas sementara saat tidur. Dan ini sudah menimbulkan masalah yang lebih kompleks terkait risiko pada janin.

Lebih umum bagi wanita hamil untuk mendengkur:

• Hipersensitif, rentan terhadap reaksi alergi;
• Dengan struktur tengkorak dan rahang yang abnormal;
• Menderita penyakit pernapasan kronis, penyakit pada organ pendengaran;
• Menderita penyakit kardiovaskular, hati atau ginjal;
• Yang menderita radang amandel kronik, sinusitis, pertumbuhan adenoid derajat tiga ke atas.

Ibu hamil yang merokok atau minum alkohol berisiko: kebiasaan buruk harus dihilangkan sebelum kehamilan.

Patogenesis

Sistem saraf pusat bertanggung jawab untuk pernapasan yang baik selama tidur. Sistem saraf pusat inilah yang memastikan bahwa mukosa faring, uvula, dan permukaan langit-langit lunak bersentuhan dan terbuka selama menghirup dan mengembuskan napas.

Para ahli mengidentifikasi dua akar penyebab umum yang menjelaskan munculnya dengkuran pada kehamilan:

• Berkurangnya lumen saluran pernapasan - misalnya, akibat proses peradangan atau alergi, karena adanya benda asing di saluran hidung, atau karena pembengkakan amandel. "Penyebabnya" juga bisa berupa toksemia, yang menyebabkan tidak hanya pembengkakan pada ekstremitas, tetapi juga pembengkakan pada mukosa.
• Penurunan tonus otot disebabkan oleh produksi progesteron yang berlebihan, yang diperlukan untuk proses kehamilan normal. Selain itu, hormon tiroid juga berperan penting di sini.

Mendengkur saat hamil memerlukan pemeriksaan patensi saluran pernapasan dan kualitas tonus otot. Bahaya khusus adalah apnea - penghentian pernapasan, yang terjadi dengan latar belakang penutupan dinding laring yang berkepanjangan. [ 2 ]

Gejala mendengkur dalam kehamilan

Mendengkur saat hamil biasanya disertai gejala lain, seperti pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas (terutama setelah beraktivitas fisik). Gejala ini terutama umum terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan.

Jika mendengkur dikaitkan dengan proses inflamasi atau alergi, maka simtomatologinya adalah sebagai berikut:

• Keluarnya lendir dari hidung;
• Lakrimasi;
• Badan gatal;
• Nyeri atau rasa kering di tenggorokan.

Terkadang, misalnya, jika saluran napas terlalu sempit, wanita mungkin mengalami pusing, lemas, sesak napas, dan mimisan. Jika ini terjadi, sebaiknya segera cari pertolongan medis.

Tanda-tanda pertama bahwa Anda harus mencari perhatian medis adalah sebagai berikut

Jika ibu hamil sering terbangun saat tidur, tidak cukup tidur, merasa sangat mengantuk di siang hari, jika menemukan tanda-tanda penyakit kardiovaskular, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter. Tanda-tanda tersebut tampaknya tidak berhubungan, tetapi dapat mengindikasikan masalah serius, seperti sleep apnea sentral atau obstruktif.

Saat seorang wanita tidur di malam hari, dia mungkin terganggu oleh:

• Sering terbangun;
• Sensasi tercekik atau sesak napas;
• Kesulitan tidur;
• Nikturia, keringat berlebih.

Efek samping mendengkur juga terlihat pada siang hari:

• Meningkatnya kelelahan, kantuk;
• Kecemasan, mudah tersinggung, depresi;
• Gangguan irama jantung, sakit kepala, pusing;
• Bengkak, lingkaran hitam di bawah mata.

Jika tanda-tanda yang dijelaskan muncul, maka pergi ke dokter wajib dilakukan.

Mendengkur di akhir kehamilan

Ada beberapa faktor yang diketahui memengaruhi munculnya dengkuran pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Ini bisa berupa gestosis lanjut, diabetes melitus, dan tekanan darah tinggi. Dalam kasus ini, tanda utamanya adalah pembengkakan - kedua ekstremitas, wajah, dan saluran pernapasan.

Namun, jika masalah terjadi sesaat sebelum melahirkan, hal itu tidak selalu menunjukkan perkembangan komplikasi: pada 90% ibu hamil dalam situasi ini, tidak ada konsekuensi negatif. Setelah kelahiran bayi, suara-suara yang tidak menyenangkan saat tidur menghilang. 10% wanita didiagnosis dengan sindrom apnea obstruktif, yang berkembang karena penyumbatan lumen saluran pernapasan. Artinya, seorang wanita berhenti bernapas untuk beberapa waktu (biasanya beberapa detik), setelah itu gerakan pernapasan dipulihkan. [ 3 ]

Ketika apnea tidur obstruktif didiagnosis, mungkin ada beberapa gangguan yang memengaruhi kesehatan Anda:

• Komplikasi selama persalinan;
• Penyakit kardiovaskular;
• Tentang gangguan perkembangan anak.

Namun, jangan panik: dalam banyak kasus, mendengkur saat hamil di minggu-minggu terakhir tidak menunjukkan adanya bahaya bagi ibu dan bayi. Masalah tersebut hilang sepenuhnya segera setelah melahirkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Selama mendengkur, dan terutama dengan apnea, tingkat oksigenasi darah memburuk secara signifikan. Tentu saja, ini berdampak negatif pada kondisi janin, karena ia juga menderita kekurangan oksigen.

Sedangkan bagi wanita itu sendiri, dengan munculnya dengkuran saat hamil, ia berisiko mengalami masalah kesehatan yang serius:

• Tekanan darah meningkat;
• Penyakit kardiovaskular;
• Stroke;
• Keadaan depresi.

Ibu hamil yang menderita dengkuran keras termasuk dalam kelompok risiko terkena diabetes melitus dan preeklamsia. Para ahli mencatat bahwa ibu hamil seperti itu lebih mungkin menjalani operasi caesar daripada yang lain.

Mendengkur keras yang diselingi dengan menahan napas secara berkala dalam bentuk apnea dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Keterlambatan perkembangan intrauterin pada bayi;
• Timbulnya kelainan janin;
• Kehamilan yang gagal;
• Gangguan pernafasan pada bayi baru lahir.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu mendiagnosis masalah tepat waktu dengan menghubungi dokter.

Diagnostik mendengkur dalam kehamilan

Pertama-tama, Anda harus waspada jika mendengkur saat hamil sangat terasa, yang terkadang disertai dengan menahan napas. Gejala tidak menyenangkan lainnya adalah tidur gelisah yang buruk, sensasi tersedak, apatis dan sakit kepala di paruh pertama hari, kehilangan energi.

Jika ada dugaan malfungsi pada tubuh ibu hamil, perlu dilakukan pemeriksaan objektif menyeluruh, seperti polisomnografi atau pemantauan kardiorespirasi saat tidur. Oksimetri denyut terkomputerisasi dapat menjadi metode skrining yang menunjukkan adanya sindrom apnea tidur obstruktif.

Polisomnografi dianggap sebagai metode utama diagnosis mendengkur. Pemeriksaan dilakukan pada malam hari, saat pasien sedang tidur, yang memungkinkan untuk menentukan adanya hambatan pernapasan, durasi dan frekuensi mendengkur, ketergantungan pada posisi tubuh saat tidur, dan sebagainya. Setelah menguraikan data yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang tepat dan memberikan rekomendasi individual.

Sejumlah prosedur diagnostik umum untuk mendengkur meliputi endoskopi saluran pernapasan atas. Prosedur ini dilakukan saat pasien tertidur dalam pengaruh obat tidur. Dengan bantuan endoskopi, organ pernapasan atas diperiksa dengan saksama, gangguan dan perubahan patologis dicatat. [ 4 ]

Diagnosis dengkuran tidak memerlukan persiapan khusus. Setelah prosedur, pasien biasanya dipulangkan. Dokter memutuskan perlunya perawatan konservatif atau bedah berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pengobatan mendengkur dalam kehamilan

Mendengkur saat hamil dapat diatasi dengan berbagai metode, karena setiap ibu hamil memiliki penyebab yang berbeda-beda:

• Terapi konservatif melibatkan penggunaan berbagai obat dan aksesori yang meningkatkan relaksasi otot saat tidur, memperlancar pernapasan, membantu mempertahankan posisi rahang yang benar selama istirahat malam (kita berbicara tentang sisipan khusus, pelindung mulut, corong, dll.).
• Perawatan bedah tidak diresepkan untuk semua wanita, tetapi hanya jika ada indikasi yang ketat - misalnya, dalam kasus polip saluran pernapasan atas, uvula yang memanjang, adenoiditis, dll. Uvulopalatoplasti gelombang radio atau laser digunakan sebagai metode bedah terapeutik. Intervensi semacam itu tidak diresepkan jika mendengkur dipersulit oleh apnea, karena selama regenerasi pascaoperasi, edema jaringan mukosa dapat menghalangi aliran udara ke saluran pernapasan.
• Terapi Sipap adalah penggunaan alat khusus untuk menghilangkan dengkuran (apnea) yang terkait dengan pertumbuhan berlebih jaringan langit-langit lunak, amandel faring, dll. Alat tersebut meningkatkan tekanan sistem pernapasan, sehingga meningkatkan patensinya dan merangsangnya untuk mengatasi hambatan dalam aliran udara. Alat tersebut meningkatkan tekanan dalam sistem pernapasan, sehingga meningkatkan permeabilitasnya dan merangsang mengatasi hambatan oleh aliran udara.
• Pengobatan medis terdiri dari penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk membasmi patologi terkait yang dapat menyebabkan dengkuran selama kehamilan. Obat-obatan tersebut termasuk obat-obatan untuk memperbaiki keseimbangan hormon, untuk menstabilkan tekanan darah, dll.

Jika calon ibu memiliki masalah dengan berat badan berlebih, ia dianjurkan untuk mengikuti diet. Prinsip utama perubahan pola makan adalah sebagai berikut:

• Pengecualian gula sederhana dan produk tepung;
• Meningkatkan proporsi makanan berprotein, bubur, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan;
• Makan sedikit demi sedikit, sering.

Penting juga untuk mengatur pola tidur dan istirahat, lebih sering berjalan di udara segar, dan melakukan olahraga ringan. Yoga untuk ibu hamil sangat cocok untuk tujuan ini.

Bagaimana cara menghilangkan dengkuran saat hamil?

Pertama-tama, Anda harus mencoba menghilangkan dengkuran selama kehamilan dengan cara-cara yang ada di sekitar Anda. Misalnya, Anda perlu menstabilkan tingkat kelembapan di dalam ruangan, lebih sering membuka jendela untuk ventilasi, mengelap lantai dengan kain basah, mengganti dan mengangin-anginkan tempat tidur, termasuk bantal dan selimut. Dokter menyarankan untuk memberikan perhatian khusus pada rekomendasi berikut:

• Cobalah bernapas dalam-dalam, menggunakan pernapasan hidung. Udara harus segar dan bersih, jadi beri ventilasi pada ruangan secara teratur dan tidurlah dengan jendela terbuka.
• Jangan tidur telentang. Lebih baik tidur miring ke kiri. Lebih baik lagi jika Anda menggunakan bantal dan kasur ortopedi untuk tidur.
• Jangan makan atau minum di malam hari dan jaga berat badan Anda.
• Pantau kelembapan dan suhu di kamar tidur Anda. Kelembapan optimal adalah 50-60% dan suhu optimal untuk istirahat malam adalah +18 hingga +20°C.
• Pada siang hari dan sesaat sebelum tidur, dianjurkan untuk berjalan-jalan di udara segar.
• Jika Anda cenderung hidung tersumbat, sebaiknya bilas dengan larutan garam sebelum tidur.
• Berhentilah merokok dan kecanduan lainnya, dan jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.

Jika mendengkur saat hamil mengganggu Anda, cobalah makan dengan benar. Hilangkan makanan pedas, asin, dan manis dari diet Anda. Faktanya, makanan seperti itu tidak hanya berkontribusi pada munculnya berat badan berlebih, tetapi juga merangsang pembengkakan. [ 5 ]

Obat-obatan yang mungkin diresepkan

Sonilux	Obat ini diminum dalam jangka waktu lama, selama sebulan, karena efeknya baru terlihat sekitar 14 hari sejak dimulainya pengobatan. Selama masa terapi, wajib untuk dipantau oleh dokter. Minum satu sendok obat, minum air putih, sekitar 2 jam sebelum tidur. Perhatian: obat ini dapat menyebabkan alergi.
Mendengkur	Obat dalam bentuk semprotan digunakan sekali sehari: pada siang hari setengah jam sebelum makan, atau pada malam hari sebelum tidur, 1-2 kali tekan dengan menekan pada langit-langit atas, amandel, laring. Obat ini dianggap dapat diserap tubuh dan biasanya tidak disertai dengan timbulnya efek samping.
Semprotan Malam Hening	Obat dalam bentuk semprotan digunakan pada siang hari setengah jam sebelum makan dan pada malam hari 1-2 suntikan ke nasofaring. Obat ini diterima dengan baik oleh tubuh manusia dan tidak menimbulkan efek samping.
Minyak seabuckthorn	Gunakan sebagai obat tetes hidung, suntikkan 1-2 tetes ke setiap lubang hidung sebelum tidur. Kemungkinan efek samping: alergi.
Apifarm anti ngorok	Sediaan alami yang mencegah kekeringan pada mukosa hidung, teteskan ke hidung 2-3 kali sehari, 1-2 tetes. Efek samping yang jarang terjadi adalah reaksi hipersensitivitas individu.

Pencegahan

Selama kehamilan, bahkan tanpa adanya dengkuran, tindakan pencegahan sangat penting:

• Mematuhi semua anjuran dokter;
• Menghilangkan segala bentuk pengobatan sendiri;
• Kunjungan tepat waktu ke dokter jika terjadi penyakit saluran pernapasan, patologi infeksi, proses alergi;
• Mencuci nasofaring dengan air laut atau garam;
• Memilih postur yang tepat saat istirahat malam (posisi punggung tidak diinginkan);
• Menghindari kebiasaan buruk;
• Koreksi kelebihan berat badan.

Ibu hamil sangat sensitif terhadap stres dan penyakit apa pun, jadi penting untuk mencegahnya sejak dini. Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menjalani gaya hidup yang sangat sehat.

Ramalan cuaca

Prognosisnya bisa berbeda-beda pada setiap wanita, tergantung pada banyak faktor. Kebanyakan wanita hamil merasa khawatir, termasuk suara dengkuran yang mereka buat, karena calon ibu merasa canggung di depan anggota keluarga, di depan "pasangan hidup" mereka. Namun, setiap wanita harus menyadari bahwa dengkuran selama kehamilan memengaruhi tubuh wanita dan janin, memperburuk jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Apakah konsekuensi yang tidak diinginkan akan muncul tergantung pada penyebab malfungsi tersebut. Dalam beberapa situasi, dokter harus meresepkan perawatan yang tepat untuk menyingkirkan masalah tersebut dari pasien.

Apa yang mengancam mendengkur saat hamil dalam kebanyakan kasus? Ini adalah kurang tidur secara teratur, rasa lelah yang terus-menerus, nyeri sistematis di kepala, keterbelakangan memori dan gangguan konsentrasi. Dalam kasus yang lebih rumit, penyakit jantung dan pembuluh darah berkembang, hipoksia, risiko hipertensi dan infark miokard meningkat. Untuk menghindari masalah, tetap perlu berkonsultasi dengan dokter, tidak malu dengan masalah Anda: mendengkur berhasil diobati, termasuk pada wanita hamil.