Oksigen kelaparan pada janin selama kehamilan dan persalinan: bagaimana menentukan apa yang berbahaya

Oksigen kekurangan janin adalah kekurangan oksigen bagi anak yang berada dalam rahim. Penyebab kondisi ini bisa banyak, begitu juga konsekuensinya. Sangat penting untuk mengetahui faktor risiko utama patologi ini untuk mengendalikan semua manifestasi dan gejala dan memperbaikinya pada waktunya.

[1],

Epidemiologi

Statistik distribusi kelaparan oksigen menunjukkan bahwa patologi ini terjadi pada lebih dari 40% bayi yang baru lahir. Komplikasi kelaparan oksigen dapat terjadi segera setelah lahir dalam bentuk asfiksia, yang terjadi pada 89% anak. Ke depan ini bisa menyebabkan kematian bayi yang baru lahir. Sedangkan untuk hipoksia kronis, pada 30% malformasi bawaan pada bayi, ini adalah salah satu faktor etiologi utama. Pada bayi prematur, kelaparan oksigen sangat umum dan 10% anak bisa berakibat fatal.

[2], [3],

Penyebab kelaparan oksigen pada janin

Penyebab utama kelaparan oksigen pada janin dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

1. Kondisi dan penyakit ibu, yang mempengaruhi suplai janin dengan oksigen:
   • kehilangan darah, anemia defisiensi besi pada ibu, yang menyebabkan kekurangan oksigen akibat defisiensi hemoglobin pada darah ibu;
   • patologi kardiovaskular pada tahap dekompensasi pada wanita hamil;
   • patologi sistem pernafasan, yang disertai dengan penurunan kadar oksigen dalam jaringan karena asupan yang tidak mencukupi (hipoplasia ringan pada ibu, tuberkulosis, penyakit paru-paru kronis);
   • minum obat atau obat-obatan;
   • Infeksi HIV, sifilis, proses menular kronis organ dalam.
2. Gangguan pertukaran gas intrauterine:
   • patologi tali pusar dengan pelanggaran fungsi normalnya - nodus, tali pusat dengan tali pusar;
   • penuaan prematur pada plasenta;
   • patologi plasenta previa;
   • insufisiensi fetoplasental terhadap latar belakang penyakit pada ibu;
   • patologi saat persalinan, yang menyebabkan posisi janin berkepanjangan di jalan lahir atau ablasi prematur plasenta.
3. Kondisi dari sisi bayi itu bisa mempengaruhi pengiriman oksigen.
   • malformasi kongenital sistem saraf (hidrosefalus, hernia otak)
   • Cacat jantung atau paru-paru bawaan yang penting;
   • perdarahan intraventrikular;
   • infeksi intrauterin - herpetik, infeksi sitomegalovirus, toxoplasmosis;
4. Kerusakan langsung pada saluran pernafasan dengan pelanggaran patensi mereka atau dengan kerusakan fungsi mereka yang serius.
   • aspirasi mekonial saat melahirkan;
   • hipoplasia trakea atau fusi saluran pernafasan dengan kerongkongan, malformasi kongenital lain dari tabung pernafasan.
5. Perlu dicatat bahwa insufisiensi fetoplasenta adalah penyebab utama hipoksia intrauterin.

[4]

Faktor risiko

Faktor risiko dapat diidentifikasi, berdasarkan alasan berikut:

1. setiap patologi kehamilan dengan toksikosis, yang dapat menyebabkan pelanggaran sirkulasi plasenta;
2. penyakit extragenital pada ibu dalam keadaan dekompensasi;
3. Kondisi patologis pada persalinan menyebabkan kelaparan oksigen intranatal.

[5], [6]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan kelaparan oksigen janin bergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Kandungan oksigen dan karbon dioksida dari darah ibu.
2. Keadaan sirkulasi darah uterus dan uterus-plasenta.
3. Keadaan sirkulasi janin.

Ketidakmampuan satu atau lebih faktor ini menyebabkan sejumlah reaksi kompensasi:

1. Kenaikan laju aliran darah plasenta. Ini membantu beberapa saat untuk mengkompensasi kekurangan oksigen yang terjadi.
2. Hiperplasia plasenta.
3. Peningkatan area janin kapiler.
4. Meningkatnya aliran darah janin.

Kekurangan oksigen adalah faktor ascenden patogenesis. Tapi kemudian semuanya tergantung pada lamanya kekurangan oksigen. Jika kekurangannya bersifat sementara, maka kenaikan aliran darah dan mekanisme kompensasi lainnya cukup untuk menormalkan aliran darah untuk sementara waktu. Kekurangan oksigen akut semacam itu bisa terjadi tanpa disadari janin.

Jika kekurangan oksigen sedang, tapi jangka panjang, maka janin beradaptasi secara bertahap.

Pertama-tama, terjadi peningkatan proses respirasi jaringan, glikolisis anaerobik, erythropoiesis, fungsi korteks adrenal diaktifkan. Sistem kardiovaskular bereaksi dengan redistribusi darah dengan suplai darah utama organ vital - yang disebut "sentralisasi sirkulasi darah" (otak, jantung). Ini memperlambat aliran darah kapiler organ parenkim. Hipoksia otot dan organ dalam menyebabkan akumulasi laktat dan munculnya asidosis metabolik.

Hipoksia berkepanjangan dan berat menyebabkan kegagalan mekanisme kompensasi (penipisan korteks adrenal dapat menyebabkan hipotensi arteri dan kemudian mengejutkan).

Asidosis metabolik menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding vaskular, yang bersamaan dengan penurunan aliran darah dan peningkatan konsentrasi menyebabkan efek sludge dan microthrombosis. Ada perdarahan diapedemik (titik dan besar dalam ukuran), edema serebral, hipovolemia, gangguan fungsi semua organ dan sistem.

Yang paling sensitif terhadap efek hipoksia adalah sistem saraf pusat, di mana mekanisme pertahanan glikolisis anaerobik paling lemah dinyatakan, oleh karena itu, hipoksia berkembang lebih awal dan lebih intensif. Gangguan metabolisme ion, akumulasi produk beracun menyebabkan penghancuran komponen sel, nekrosis dan kematiannya.

Dua proses utama berkembang secara patofisiologis: infark hemoragik dan perkembangan iskemia (leukomalacia).

Hasil akhirnya tergantung pada tingkat keparahan dan durasi hipoksia, serta pada kematangan janin dan bayi baru lahir. Semakin sedikit kematangan anak - semakin besar kerusakan pada tubuh. Peran penting dimainkan oleh faktor traumatis selama persalinan, yang meningkatkan gangguan hemodinamik. Hipoksia, bahkan kelahiran fisiologis bersifat traumatis.

Hipoksia akut, yang dimulai saat melahirkan, berbeda dari kronis. Karena adanya transien bentuk dan proses patofisiologis ini, peran langsung di sini dimainkan oleh reaksi refleks langsung dari sistem kardiovaskular dengan gangguan metabolisme minimal. Namun, ketika anak tersebut belum matang, efek dari berbagai faktor antenatal yang tidak menguntungkan, anoksia berkepanjangan pada tahap tertentu, ada gangguan reaksi protektif dan penurunan tekanan perifer yang tajam. Keruntuhan, yang berkembang, disertai oleh semua reaksi patofisiologis dan hipoksia kronis menyebabkan hipovolemia.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gejala kelaparan oksigen pada janin

Gejala kelaparan oksigen janin muncul bahkan selama kehamilan dan persalinan dan manifestasi utama dari hal ini adalah sebagai berikut:

1. Dari palpitasi janin - percepatan, perlambatan, dan kemudian aritmia.
2. Tuli nada hatinya.
3. Keberangkatan mekonium (campuran mekonium dalam cairan amnion).
4. Penguatan, dan kemudian memperlambat gerakan janin.

Dalam kasus diagnosis hipoksia intrauterin, ahli kandungan-ginekolog harus menentukan dengan benar taktik melahirkan untuk mengurangi luka hipoksia dan traumatis pada anak.

Penentuan primer tingkat keparahan hipoksia dan asfiksia pada bayi baru lahir dilakukan oleh semua bayi yang baru lahir sesuai dengan kriteria khusus dari skala Apgar. Evaluasi dilakukan pada menit pertama dan kelima dari kehidupan anak dan memungkinkan untuk menilai tingkat adaptasi bayi baru lahir segera setelah kelahiran. Hal ini juga memungkinkan tersangka adanya gejala kelaparan oksigen.

Menit pertama menentukan tingkat keparahan kerusakan hipoksia intrauterin pada janin.

Menit kelima menentukan keefektifan resusitasi dan tingkat keparahan kondisi bayi baru lahir. Jika perlu, evaluasi semacam itu dilakukan pada menit kesepuluh dan lima belas.

Menit kesepuluh menentukan keefektifan terapi intensif, tergantung pada mekanisme adaptif tubuh bayi yang baru lahir.

Menit kelima belas menentukan hasil akhir dan prognosis hipoksia.

Jadi penilaian utama kondisi anak memungkinkan Anda mengidentifikasi anak-anak yang membutuhkan perawatan darurat.

Mengingat bahwa pelanggaran kelaparan oksigen pada janin melibatkan keterlibatan pembuluh serebral, cairan serebrospinal, maka ada pelanggaran disfungsi hemolitik. Periode ini hanya berlaku dalam 7-10 hari pertama kehidupan anak. Kemudian, dengan pelestarian manifestasi klinis hipoksia, ketika kerusakan pada sel saraf muncul kedepan dalam patogenesis, istilah "ante, intra, perinatal CNS merusak genesis hipoksia" digunakan. Semua ini mempengaruhi munculnya gejala tidak hanya pada menit pertama dan hari kehidupan anak, tapi juga selama sebulan.

Sel saraf adalah yang pertama menderita dalam kondisi kelaparan oksigen janin. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama mungkin menunjukkan gangguan neurologis yang diucapkan. Hal ini paling sering ditandai dengan hipoksia otak, yang menyebabkan iskemia pada area korteks serebral tertentu. Hal ini diwujudkan dengan sindrom hiperexcitability atau penindasan anak.

Gejala yang khas untuk peningkatan rangsangan pada seorang anak bisa terjadi setelah beberapa jam setelah lahir. Gejala yang mungkin diperhatikan oleh ibu berbeda dengan yang mungkin diperhatikan oleh dokter. Tanda-tanda pertama bisa berupa tangisan anak yang sering terguncang, masa tidur anak-anak tersebut tidak memakan waktu lebih dari dua puluh sampai tiga puluh menit. Si bayi bisa menggoyang dagunya, mungkin ada getaran tangan dan kaki saat dia menangis. Sindrom penindasan memiliki tanda sedikit berlawanan - anak sering tidur, irama ototnya diturunkan, ia berbaring tanpa gerakan aktif dengan lengan dan kaki. Gejala ini menunjukkan kelaparan oksigen pada janin, yang akut atau kronis berkembang dan mempengaruhi sistem saraf pusat. Namun dengan kekalahan sistem saraf pusat di latar belakang kekurangan oksigen janin, mungkin ada gejala lain.

Sindrom kejang juga dapat diamati dalam bentuk kejang tonik-klonik umum, dan dalam bentuk kontraksi otot lokal. Apalagi, pada bayi yang baru lahir, yang setara dengan kejang adalah kejang otot otot wajah dengan berbagai ekspresi wajah berupa senyuman, pengisapan yang tidak termotivasi, atau lidah yang menonjol.

Sindrom hipertensi-hidrosefalus disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Secara klinis, ini disertai oleh menonjolnya fontanelle, perbedaan jahitan kranial dengan peningkatan volume kepala anak. Hal ini dapat berkembang dengan latar belakang nystagmus, strabismus, kewaspadaan kejang.

Sistem saraf pusat adalah organ utama yang menderita kelaparan oksigen pada janin saat persalinan. Bagaimanapun, kekurangan oksigen yang akut berkembang, yang menyebabkan gejala tersebut. Oksigen kelaparan janin saat hamil, yang berlangsung lama, mempengaruhi sepenuhnya semua organ bayi. Dalam hal ini, proses pembentukan jaringan, serta pertumbuhannya, dapat terganggu. Setelah lahir, ini bisa bermanifestasi sebagai kelainan kongenital organ dalam. Mereka bisa dari kecil - dalam bentuk berat badan kecil saat lahir, hingga penyakit jantung kongenital yang signifikan. Semua ini tanpa adanya penyebab langsung dapat menyebabkan komplikasi di masa depan pada anak dengan kesehatan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Apa kelaparan oksigen yang berbahaya pada janin? Jika ini mempengaruhi sistem saraf, mungkin ada konsekuensi jangka panjang berupa sisa kista di otak. Ini mungkin tidak mempengaruhi kesehatan anak, tapi mungkin ada pelanggaran terhadap kemampuan kognitif anak dalam bentuk ingatan yang buruk, jaminan simpanan di sekolah. Jika lesi lebih serius, maka gangguan aktivitas motorik anak bisa terjadi sebagai penurunan otot atau kelumpuhan. Komplikasi kelaparan oksigen bisa parah jika kondisi ini berkembang akut selama persalinan. Hal ini disertai oleh asfiksia akut pada janin dan bayi bernafas dengan buruk dan irama normal pernapasan dan aktivitas jantung tidak dapat dilakukan. Ini mengancam bahkan kematian

Diagnostik kelaparan oksigen pada janin

Diagnosis kelaparan oksigen pada janin harus sedini mungkin. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan komplikasi yang dapat berkembang dengan latar belakang ini.

Jika kelaparan oksigen saat persalinan atau bahkan selama kehamilan, maka bisa didiagnosis tepat setelah lahir. Pada menit pertama dokter mengevaluasi kondisi bayi secara keseluruhan, dan jika dia tidak menutup, segera anak tersebut dibawa ke meja resusitasi dan menentukan indikator vital - denyut jantung, tingkat pernapasan, warna kulit, reaksi terhadap rangsangan. Pada saat bersamaan, jika ada indikator menurun, segera mendiagnosis asfiksia akut, sebagai manifestasi eksternal kelaparan oksigen janin.

Tetapi jika anak itu lahir tanpa tanda gangguan pernafasan, diagnosis kelaparan oksigen sudah bisa dilakukan saat memeriksa anak yang sudah berada di bangsal selama dua puluh empat jam pertama setelah lahir.

Dengan diagnosis ini, dokter dengan seksama memeriksa bayi baru lahir untuk semua organ dan sistem. Kondisi umum anak bisa sulit karena gejala neurologis - hiperestesi, kejang umum yang bersifat klonik. Warna kulit anak bisa sianosis atau sianosis hanya bisa terjadi di daerah segitiga nasolabial. Refleks: mengisap, menelan, mencari, Babkin, Moro - dipanggil, tapi bisa jadi asimetris. Bergantung pada sindrom terdepan, mungkin ada hiperfleksia atau hyporeflexia. Konfigurasi kepala bisa berubah bahkan dengan sedikit sindrom hidrosefalika. Juga, jahitan sagital mungkin menyimpang pada waktu bersamaan. Jaringan turgor dapat diturunkan, mungkin juga ada hipotensi otot pada sindrom penindasan atau hipertensi yang diucapkan pada sindrom hiperexcitability.  

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosa dengan evaluasi suara jantung. Aktivitas jantung, sebagai aturan, berirama, tapi nada sering kali melemah. Semua sistem lainnya normal. Pelanggaran semacam itu pada keadaan umum, nada, refleks memungkinkan untuk mengasumsikan bahwa ada lesi pada sistem saraf pusat dengan latar belakang puasa oksigen dari janin. Dalam kasus ini, diperlukan metode diagnostik tambahan.

Analisis tidak memberikan perubahan yang spesifik. Diagnostik instrumental dianggap lebih informatif. Semua neonatus dengan hipoksia diberi neurosonografi. Neurosonografi adalah metode ultrasound untuk pencitraan otak (visualisasi), yang memungkinkan Anda menilai keadaan jaringan otak, cairan serebrospinal melalui fontanel besar. Neurosonogram menggambarkan struktur makro dan echogenisitas jaringan otak, ukuran dan bentuk ruang cairan serebrospinal, yang menghasilkan identifikasi fokus leukomalacia, perdarahan intra atau periventrikular, perluasan sistem ventrikel - ventrikulomegali. Hiperoperogenisitas zona periventrikular di daerah tanduk anterior dan posterior dari ventrikel lateral, menurut neurosonogram, memungkinkan seseorang untuk menduga leukomalacia periventrikular sebagai salah satu tanda kerusakan otak selama kelaparan oksigen janin. Hiperogenitas di daerah subendimis dan intraventrikular menunjukkan adanya perdarahan intraventrikular. Namun, hingga saat ini diyakini bahwa diagnosis ultrasound hanya dapat digunakan sebagai metode skrining untuk mengidentifikasi anak-anak dengan dugaan lesi intrakranial.

Perubahan karakteristik kelaparan oksigen memungkinkan untuk menentukan bahwa belahan otak simetris, lumen ventrikel lateral tidak berubah. Ini tidak termasuk perdarahan intraventrikular dengan segera. Penentuan bayang-bayang dengan intensitas dan besaran yang berbeda, meningkatkan ekogenisitas area periventrikular dalam struktur otak - semua ini mengindikasikan adanya kerusakan pada asal usul hipoksia. Juga, leukomalacia di daerah ventrikel dapat diamati dengan pembentukan kista lebih lanjut yang dapat diamati sepanjang hidup.

[12], [13]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding kelaparan oksigen harus dilakukan pada tahap diagnosis klinis. Hal ini sangat penting untuk membedakan gejala neurologis kelaparan oksigen dengan manifestasi perdarahan intraventrikular. Perdarahan intraventrikular, sebagai suatu peraturan, didiagnosis pada bayi prematur yang lahir dengan berat badan kurang dari 1500 g. Sebaliknya, kelaparan oksigen dapat terjadi pada anak-anak dengan usia gestasi dan berat badan.

Gejala awal perdarahan intraventrikular ditandai oleh klinik anemia progresif, penurunan tonus otot, adinamia, menonjol dari fontanel besar. Gejala lainnya (okular, konvulsi) kurang umum, dan kurang terasa (serangan apnea, tachi, atau bradikardia). Refleks kongenital mengalami depresi. Ada getaran besar, yang lebih parah dengan gerakan kepala, dan kejang tonik, yang berubah menjadi opisthotonus. Seringkali, kelainan yang ada pada bagian organ penglihatan (mata terbuka lebar, paresis mata, reaksi pupil pupil terhadap cahaya), nistagmus vertikal atau rotatory, penindasan mengisap dan menelan. Artinya, gejala seperti selain gangguan otot serupa memiliki ciri khas - inilah dominasi gejala lokal.

Bayi yang baru lahir berbaring di sisinya dengan kepala dilempar ke belakang, sering di sisi ini ada pupil yang melebar. Gejala meningeal seperti itu adalah tanda khas perdarahan, berbeda dengan manifestasi iskemia dengan latar belakang kelaparan oksigen, bila gejala meningeal tidak diekspresikan.

Pungsi lumbal memungkinkan Anda mendeteksi tekanan CSF yang tinggi. Ini berwarna merah muda atau merah muda dengan sejumlah besar sel darah merah segar dan berubah.

[14], [15], [16], [17], [18]

Pengobatan kelaparan oksigen pada janin

Pengobatan kelaparan oksigen pada janin adalah untuk memberikan perawatan primer dan penanganan kerusakan akut pada sistem saraf.

Pengobatan primer untuk manifestasi akut hipoksia adalah untuk memberikan langkah-langkah untuk mengembalikan indikator vital dalam sistem ABC:

1. Restorasi permeabilitas udara melalui rongga mulut dan tabung pernapasan (A - Airway).
2. Ventilasi buatan (B - Nafas).
3. Pijatan jantung tidak langsung (C - Cordial).
4. Koreksi kelainan metabolik dalam selesainya kegiatan ABC-resusitasi.

Semua tindakan medis ini harus dilakukan segera setelah kelahiran dan setiap langkah berikutnya dilakukan hanya jika keefektifan yang sebelumnya dinilai. Urutan langkah dan umpan balik yang hati-hati di antara mereka menciptakan sebuah algoritma untuk perilaku dokter dalam sesak napas. Urutan kompleks perawatan ini bergantung pada tingkat keparahan hipoksia, tingkat kematangan bayi, perjalanan periode ante dan intranatal, serta keefektifan pengobatan sebelumnya, termasuk ante, dan intranatal. Indikator utama yang memperhitungkan bagaimana pengendalian keefektifan tindakan terapeutik adalah warna kulit, gangguan mikrosirkulasi, hipovolemia, denyut jantung. Kehadiran satu atau lebih tanda patologis menentukan taktik resusitasi yang berbeda.

Sedangkan untuk pengobatan kelaparan oksigen, yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, maka mereka menggunakan pendekatan kompleks dengan obat-obatan, vitamin, senam restoratif.

Jika SSP didiagnosis, pengobatan dimulai dengan resusitasi di rumah sakit bersalin. Perlakuan terhadap anak-anak tersebut pada akhirnya akan berakhir, dalam kondisi pemisahan tahap kedua dari perawatan preterm atau di departemen patologi bayi yang baru lahir.

Aktivitas pengobatan meliputi:

• tinggal di gua khusus dengan iklim mikro dan kelembaban yang diperlukan;
• rezim masimalnaya oberegatelny (penurunan intensitas rangsangan, tinjauan hemat, janji menyakitkan minimal);
• Pemberian makan alami (tergantung pada tingkat keparahan kondisi nutrisi parenteral yang mungkin terjadi, menyusui melalui probe atau dari botol dengan penggunaan ASI terekspresikan);
• hati-hati dipikirkan dan terapi obat terbatas terbatas (dehidrasi, antikonvulsan, antihemorrhagic, vaso-memperkuat, obat-obatan, normalisasi proses metabolisme di jaringan saraf dan meningkatkan resistensi otak terhadap hipoksia).

Tidak ada pendekatan seragam untuk meresepkan obat ini atau obat-obatan tersebut. Hanya tiga sindrom klinis (Hipertonik hipertensi-hidrosefalik, kejang dan otot) memerlukan resep obat-obatan terlarang.

Dianjurkan untuk terus menyusui secara alami, amati rezim hari ini, terus-menerus merangsang reaksi visual-pendengaran (mainan yang cerah, musik, nyanyian) dan keterampilan motorik, terutama koordinasi motor visual selama 3 bulan pertama kehidupan.

Sindrom peningkatan rangsangan refleks saraf memiliki tugas utama pengobatan untuk mengurangi hipertensi, memperbaiki konduksi saraf. Ada beberapa pendekatan berikut untuk pengobatan kondisi ini:

1. Phenobarbital adalah obat dari sekelompok neuroleptik yang bekerja pada sistem saraf pusat dengan menghambat aktivitas sistem enzim, yang mengurangi peningkatan rangsangan saraf pada anak dengan latar belakang kelaparan oksigen. Obat ini juga menghilangkan kesegaran, jika bayi memiliki kecenderungan untuk melakukan hal ini. Dosis obat - 3-4 mg / kg per hari selama 3 - 4 minggu. Efek sampingnya bisa jika dosisnya dilanggar dalam bentuk penghambatan, kantuk, penurunan refleks, gangguan pernafasan. Tindakan pencegahan - Anda perlu menggabungkan obat dengan antipsikotik dengan hati-hati dengan hati-hati.
2. Obat magnesium-citral adalah senyawa larutan 1% dari Citral 2.0 mililiter, magnesium sulfat 3,0 mililiter, ekstrak dari valerian 2,0 mililiter (atau tanpa), larutan glukosa 10 persen (200 mL). Kombinasi ini dapat mengurangi peningkatan rangsangan sistem saraf, serta mengontrol otot dan refleks. Dosis obat - 1 sendok teh 3 kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa penindasan kesadaran, reaksi alergi, sehingga untuk bayi baru lahir obat tersebut digunakan dengan dosis yang jelas dan sangat hati-hati.
3. Midokalm adalah obat yang digunakan untuk memperbaiki tonus otot yang meningkat. Ini mengurangi jumlah asetilkolin aktif, yang meningkatkan kontraksi otot. Karena tindakan ini, hipertonisitas yang diungkapkan menurun dan pekerjaan semua organ dan sistem membaik. Dosis obat tersebut adalah 0,0125-0,025 g / hari. Metode aplikasi bisa bersifat intramuskular, membagi obat menjadi dua atau tiga dosis. Efek sampingnya bisa berupa berkedut pada kelompok otot tertentu, diucapkan hipotensi, kelesuan.
4. Prozerin adalah obat golongan obat antikolinesterase. Hal ini digunakan dalam pengobatan kelaparan oksigen, yang disertai dengan sindrom depresi yang diucapkan. Obat ini menghilangkan aksi enzim cholinesterase, yang meningkatkan aktivitas asetilkolin dan meningkatkan tonus otot. Dosis obat adalah 0,003 mg / kg IM. Terapkan tidak lebih dari sepuluh hari untuk memperbaiki nada dan kondisi umum anak. Efek sampingnya bisa berupa kejang otot otot, gangguan penglihatan, manifestasi alergi.
5. Actovegin dari kelaparan oksigen janin juga digunakan dalam pengobatan untuk memperbaiki pemulihan daerah yang rusak. Obat tersebut mengacu pada hidrolisat struktur protein, yang menembus ke daerah iskemik dan mengembalikan sistem vaskular di sana. Hal ini memperbaiki masa pemulihan. Dosis obat pada tahap awal pengobatan - sampai 20 miligram per hari, dibagi menjadi dua dosis. Metode aplikasi intramuskular. Selanjutnya, mereka beralih ke pemberian obat secara oral dalam tablet 50 miligram dua kali sehari sampai simtomatologi menurun. Kejadian buruk - pelanggaran aliran darah total, yang bisa disertai dengan pendinginan tungkai.

Pendekatan sindromik seperti pengobatan memungkinkan Anda memperbaiki gejala dan memperbaiki prognosis anak setelah kelaparan oksigen. Hal ini sangat penting di masa depan untuk menggunakan vitamin, perawatan fisioterapi. Vitamin yang paling sering digunakan - B1, B6, ATP pada 15-20 per kursus setiap hari atau setiap hari dengan suntikan intramuskular atau dengan suntikan. Selanjutnya, mereka beralih untuk menggunakan sediaan vitamin oral selama bulan pertama kehidupan bayi.

Dari metode perawatan fisioterapis menggunakan pijatan umum yang menenangkan, mandi konus, aplikasi parafin seperti "sepatu bot". Juga menggunakan elektroforesis pada tulang belakang servikal dan lumbar dengan asam nikotinat, euphyllin.

Pengobatan alternatif pada periode akut kelaparan oksigen pada janin sangat jarang digunakan. Kasus penggunaan ramuan atau metode pengobatan alternatif hanya terbatas pada penggunaan metode ini pada periode pemulihan yang terlambat, bila ada gejala residu gejala tertentu.

Homeopati juga bisa digunakan untuk memperbaiki konduksi saraf, fungsi kognitif. Narkoba sudah lama digunakan, terkadang di tahun pertama kehidupan.

Pengobatan bedah patologi ini tidak digunakan.

Pencegahan

Pencegahan kelaparan oksigen pada janin terutama terjadi pada kehamilan yang aman dan melahirkan anak yang sehat. Untuk ini, setiap kehamilan harus direncanakan dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap calon ibu. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan faktor risiko sang ibu, yang dapat mempengaruhi terjadinya pelepasan oksigen atau pembentukan plasenta.

[19], [20]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan dari kekurangan oksigen pada janin adalah positif, bahkan jika ada fenomena sesak setelah kelahiran. Jika, dalam 15 menit setelah kelahiran, skor Apgar adalah 0-2 poin, lethality adalah 50%, namun, pada 90% korban selamat, perkembangan neurologis normal dimungkinkan dilakukan. Prognosis untuk pemulihan lengkap selama cedera hipoksia positif dalam hal menerapkan semua metode perawatan, prosedur pijat dan restoratif pada enam bulan pertama kehidupan bayi.

Oksigen kelaparan pada janin adalah kondisi di mana anak berada dalam kandungan atau sudah sejak lahir tidak menerima cukup oksigen untuk perkembangan normal semua organ dan sistem. Alasan negara ini bisa banyak dan konsekuensinya bisa serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah kondisi tersebut dan pada waktunya menyesuaikan keadaan anak untuk menghindari komplikasi.  

[21], [22], [23], [24]