Presentasi dan penyerahan ASI dengan presentasi sungsang

Sepanjang kehamilan, rahim memiliki cukup ruang bagi janin untuk mengubah posisinya dari waktu ke waktu. Pada usia kehamilan 36 minggu, pada kebanyakan kasus janin menempati posisi dengan kepala ke bawah. Inilah posisi alami dan teraman untuk melahirkan.

Apa itu presentasi sungsang?

Pada 4% kasus pada garis akhir kehamilan janin tidak terungkap dan terletak pada bokong ke depan. Ada tiga jenis presentasi sungsang:

• Presentasi sungsang murni. Bokong lahir lebih dulu. Kaki diregangkan sepanjang tubuh dan kaki berada tepat di sebelah kepala. Jenis presentasi sungsang ini paling sering terjadi.
• Presentasi sungsang penuh. Bokong berada di bagian paling bawah di dekat jalan lahir. Buahnya duduk bersila, kakinya terletak di dekat bokong.
• Leg (tidak lengkap) presentasi sungsang. Kaki terbentang di bawah bokong dan lahir lebih dulu.

Penyebab presentasi sungsang

Pada lebih dari separuh kasus presentasi sungsang, alasan mengapa janin tidak berbalik pada waktunya tidak diketahui. Kadang presentasi sungsang dikaitkan dengan:

• awal persalinan sampai 37 minggu (kelahiran prematur) - sesaat sebelum buahnya bisa berbalik.
• Multiplisitas: untuk dua atau lebih janin di dalam rahim, mungkin tidak ada cukup ruang untuk memalingkan kepala.
• kelainan perkembangan janin, termasuk jantung, sistem pencernaan dan penyakit otak (sindrom Down, ensefalitis dan hidrops otak).
• polihidramnion atau kekurangan air.
• Permasalahan rahim, misalnya bila bentuknya tidak beraturan atau adanya tumor (lesi jinak) pada dindingnya.

[1], [2], [3], [4],

Gejala presentasi sungsang

Hal ini hampir tidak mungkin untuk menentukan presentasi sungsang berdasarkan gejala. Tapi jika Anda hamil 36 minggu dan merasa bahwa kepala bayi ada di bagian atas atau kaki di bagian bawah, berkonsultasilah dengan dokter.

Seorang wanita hamil tidak dapat selalu merasa bahwa anaknya salah (presentasi panggul). Sebagai aturan, menjadi dikenal dengan awalan persalinan atau selama persalinan.

Bahkan sebelum minggu ke 36 kehamilan, Anda hampir tidak merasa bahwa buah itu bebas terbalik. Bahkan setelah minggu ke 36, tidak sepenuhnya jelas posisi anak mana. Tapi terkadang wanita hamil bisa merasakan gerakan intens kakinya di perut bagian bawah atau fakta bahwa kepala buah berada di atas.

[5]

Diagnostik presentasi sungsang

Dokter akan memeriksa bagian atas dan bawah perut, serta memeriksa serviks untuk tanda-tanda presentasi sungsang. Diagnosis USG akan memberikan gambaran akurat tentang lokasi janin.

Anda lebih mungkin belajar tentang presentasi sungsang selama kunjungan yang direncanakan ke dokter pada trimester terakhir kehamilan. Dokter:

• dengan lembut menekan bagian perut yang berbeda. Presentasi gluteal dapat ditentukan oleh lokasi kepala (yang cukup tegas).
• memeriksa serviks, merasakan permukaan bulat halus kepala janin atau permukaan bokong yang tidak rata (presentasi sungsang).

Jika dokter menduga presentasi sungsang, diagnosis ultrasound juga dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Jika dokter mencoba membalikkan kepala buah ke bawah:

• Anda perlu melakukan ultrasound sebelum, setelah dan, mungkin, selama prosedur untuk menentukan posisi janin dan detak jantungnya.
• sebaiknya lakukan pemantauan elektronik detak jantung janin sebelum dan sesudah prosedur.

Janin aktif yang detak jantungnya meningkat saat gerakan dianggap sehat. Jika ritme dilanggar, prosedur harus dihentikan.

[6], [7]

Pengobatan presentasi sungsang

Bagaimana cara melahirkan anak dengan sungsang dengan aman?

Terkadang dokter berhasil menurunkan kepala anak, apa yang disebut putaran eksternal kepala buah ke bawah. Pakar sangat menganjurkan untuk melakukan prosedur ini jika memungkinkan. Tidak masalah bagaimana buahnya berada, masing-masing aktivitas generik dan kelahiran lewat dengan caranya sendiri. Konsultasikan dengan dokter Anda bagaimana Anda bisa melahirkan anak dengan presentasi sungsang dengan cara yang paling aman.

Dalam beberapa kasus, wanita melahirkan dengan cara yang biasa, namun, secara aturan, dengan presentasi sungsang untuk keselamatan janin melakukan operasi caesar. Hanya sejumlah kecil dokter yang memiliki pengalaman membuat kelahiran dengan presentasi sungsang secara alami. Anda, bersama dokter Anda, mungkin telah mengembangkan rencana untuk persalinan dan persalinan, namun harus diingat bahwa sering terjadi kejutan dan dokter perlu membuat keputusan cepat untuk melindungi Anda dan anak Anda.

Tinjauan Pengobatan

Pada kebanyakan kasus, pada minggu ke 36 kehamilan, janin berubah ke bawah. Ini adalah cara alami melahirkan anak. Jika janin memiliki presentasi sungsang pada akhir kehamilan, dokter yang merawat mungkin akan merekomendasikan operasi caesar. Jika seorang anak bisa berkembang sebelum awalan persalinan, seorang wanita bisa mencoba melahirkan dengan cara alami.

Fetal terbentang dengan sungsang presentasi

Upaya untuk menyebarkan anak meningkatkan kemungkinan melahirkan secara alami. Di rumah, Anda juga bisa mencoba mengambil posisi yang berbeda. Meski metode ini belum cukup dipelajari, namun metode ini dinilai aman dan efektif.

Rotasi eksternal janin di kepala dilakukan di institusi medis dengan pemantauan terus menerus detak jantung janin. Anda juga harus melakukan ultrasound sebelum dan sesudah prosedur. Dokter akan memberi Anda obat medis untuk mengendurkan otot-otot rahim. Untuk mengerahkan janin, dokter menekan bagian perut tertentu. Prosedurnya bisa diulang beberapa kali jika Anda tidak bisa menyebarkan buah pada percobaan pertama.

Anda sendiri bisa mengambil posisi tubuh yang berbeda di rumah. Angkat perlahan panggul di atas kepala Anda beberapa kali sehari selama beberapa minggu.

Jika dokter telah berhasil menyebarkan kepala bayi ke bawah, maka dari waktu ke waktu periksa posisi janin sampai onset persalinan. Dengan posisi janin yang benar, tidak diperlukan operasi caesar. Kelahiran akan alami atau melalui intervensi bedah - semuanya tergantung pada proses persalinan. Studi menunjukkan bahwa wanita yang sebelumnya melahirkan kurang cenderung memiliki operasi caesar setelah berhasil mengembangkan janin dibandingkan dengan mereka yang melahirkan untuk pertama kalinya.

Payudara dengan sungsang presentasi

Pada sebagian besar kasus presentasi sungsang, operasi caesar dilakukan untuk melindungi janin. Jika janin masih berada dalam presentasi sungsang atau diputar tajam oleh panggul sebelum kelahiran, dokter akan menunjuk seksio sesarea. Tapi terkadang intervensi bedah ini tidak bisa dilakukan dan tidak dianjurkan. Dalam kasus persalinan yang cepat, anak bisa lahir hanya dengan cara alami. Saat melahirkan anak kembar, kembar kedua (dengan sungsang presentasi) paling baik melahirkan persalinan per vaginam. Resiko berkurang secara signifikan jika dokter memiliki pengalaman besar dalam melakukan kelahiran semacam itu. Seorang anak dengan presentasi sungsang bisa mengambil:

• perinatologist
• Dokter keluarga dengan kualifikasi yang sesuai
• dokter kandungan

Dokter spesialis anak atau keluarga Anda mungkin hadir saat persalinan jika mendapat perawatan darurat setelah kelahiran.

[8], [9], [10]

Bagaimana membuat keputusan yang tepat?

Dengan atau tanpa informasi tentang presentasi sungsang janin, Anda bisa membantu anak untuk dilahirkan sehat.

• Kunjungi dokter Anda secara teratur selama kehamilan. Informasi tentang presentasi sungsang janin akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi.
• Mematuhi diet seimbang.
• Hindari zat berbahaya, misalnya merokok, minuman beralkohol atau obat-obatan terlarang yang membahayakan anak.

Bagaimana cara melahirkan anak dengan presentasi sungsang?

Jika janin mengalami penurunan, tanyakan pada dokter apakah Anda bisa mengambil posisi tubuh yang berbeda, yang membantu mengungkap janin. Meski belum terbukti bahwa situasi ini berkontribusi terhadap terbukanya janin, hal itu juga tidak terbukti bisa membahayakan anak. Tentu, Anda khawatir dan kecewa saat mengetahui bahwa janin terletak secara tidak benar, terutama jika ada upaya untuk mengungkapkannya gagal. Jika Anda khawatir tentang kesehatan anak, berkonsultasilah dengan dokter. Sebagian besar anak dengan presentasi sungsang lahir sehat. Setelah melahirkan dengan operasi caesar, Anda memerlukan bantuan dari keluarga sekitar dan merawat bayi selama beberapa minggu pertama. Meski bisa berjalan dalam beberapa hari, Anda tetap tidak bisa mengangkat beban.