^
A
A
A

Sensitivitas rhesus selama kehamilan

 
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Apa itu sensitisasi Rhesus selama kehamilan?

Dokter mendiagnosis "sensitisasi Rhesus" saat antibodi Rh terdeteksi dalam aliran darah ibu. Antibodi Rh adalah senyawa protein yang diproduksi dalam tubuh ibu sebagai respons terhadap masuknya sel darah merah janin Rh-positif (sistem kekebalan tubuh ibu hamil menganggap sel darah merah ini sebagai benda asing).

Penyebab Sensitisasi Rhesus Selama Kehamilan

Sensitisasi Rhesus terjadi selama kehamilan ketika ibu memiliki faktor Rh negatif dalam darahnya dan janin memiliki faktor Rh positif. Dalam kebanyakan kasus, darah ibu tidak bercampur dengan darah janin sampai setelah lahir. Antibodi yang memengaruhi janin terbentuk dari waktu ke waktu dan mungkin tidak ada selama kehamilan pertama. Selama kehamilan berikutnya, ketika janin kembali memiliki Rh positif, antibodi sudah ada dalam darah dan mulai menyerang janin. Akibatnya, janin mengalami anemia, penyakit kuning, atau penyakit yang lebih serius. Ini disebut penyakit Rh. Kondisi ini memburuk pada setiap kehamilan berikutnya ketika ibu dan bayi memiliki faktor Rh yang berbeda.

Selama kehamilan pertama, janin dapat mengembangkan penyakit Rh jika ibu mengalami sensitivitas sebelum atau selama kehamilan sebelumnya. Hal ini juga dapat terjadi jika:

  • Keguguran, aborsi atau kehamilan ektopik dan Anda belum diberikan imunoglobulin untuk menghindari sensitisasi.
  • Trauma perut parah selama kehamilan.
  • Anda menjalani amniosentesis atau pengambilan sampel vilus korionik selama kehamilan dan tidak diberikan imunoglobulin. Tes ini dapat mencampur darah dari ibu dan bayi.

Sensitisasi merupakan faktor yang sangat penting yang harus didiskusikan dengan dokter Anda pada trimester pertama kehamilan. Sensitisasi tidak menimbulkan gejala yang mengkhawatirkan dan hanya dapat dideteksi dengan tes darah.

  • Jika Anda berisiko, sensitisasi Rh hampir selalu dapat dicegah.
  • Jika Anda sudah tersensitisasi, Anda perlu menjalani perawatan untuk melindungi kesehatan anak.

Siapa saja yang berisiko mengalami sensitisasi selama kehamilan?

Sensitisasi Rhesus selama kehamilan hanya dapat terjadi jika ibu memiliki faktor Rhesus negatif dan anak memiliki faktor Rhesus positif.

Jika ibu memiliki faktor Rh negatif dan ayah memiliki faktor Rh positif, ada kemungkinan besar anak akan memiliki faktor Rh yang sama dengan ayah. Akibatnya, konflik faktor Rh dapat terjadi.

Jika kedua orang tua memiliki golongan darah Rh-negatif, anak akan memiliki golongan darah yang sama. Dalam situasi seperti itu, tidak akan terjadi konflik Rh.

Jika Anda memiliki golongan darah negatif, demi alasan keamanan, dokter Anda akan meresepkan pengobatan, apa pun golongan darah ayah Anda.

Diagnosis sensitisasi Rh

Semua ibu hamil menjalani tes darah selama kunjungan pranatal pertama mereka. Hasilnya akan menunjukkan bahwa ibu memiliki Rh negatif dan sensitif.

Jika Anda memiliki golongan darah negatif tetapi tidak peka:

  • Tes darah ulang mungkin akan dilakukan antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. Jika hasil tes mengonfirmasi bahwa Anda tidak mengalami sensitivitas, Anda mungkin tidak perlu menjalani tes antibodi tambahan sebelum melahirkan. (Tes ulang mungkin diperlukan jika wanita hamil telah menjalani amniosentesis pada minggu ke-40 kehamilan atau jika plasenta telah terlepas dan menyebabkan pendarahan rahim.)
  • Bayi baru lahir Anda akan menjalani tes darah setelah lahir. Jika bayi Anda Rh positif, Anda perlu menjalani tes antibodi untuk mengetahui apakah Anda mengalami sensitisasi pada akhir trimester ketiga kehamilan atau selama persalinan.

Jika Anda sensitif, dokter akan memantau perkembangan kehamilan Anda secara ketat, yaitu:

  • memeriksa tingkat antibodi dalam darah secara teratur;
  • melakukan pemeriksaan USG Doppler untuk menentukan aliran darah ke otak anak, yang dapat mendeteksi anemia dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Pencegahan Sensitisasi Rhesus

Jika Anda memiliki golongan darah Rh negatif tetapi tidak peka, dokter akan memberikan beberapa dosis imunoglobulin. Imunoglobulin ini efektif dalam 99 dari 100 kasus.

Imunoglobulin diberikan:

  • dalam kasus amniosentesis yang dilakukan pada wanita hamil;
  • pada usia kehamilan 28 minggu;
  • setelah lahir, jika anak memiliki golongan darah Rh positif.

Obat ini hanya membantu dalam jangka waktu tertentu, sehingga pengobatan harus dilakukan setiap kali hamil. (Untuk menghindari sensitisasi selama kehamilan berulang, imunoglobulin diberikan kepada wanita dengan golongan darah Rh negatif jika terjadi keguguran, aborsi, atau kehamilan ektopik).

Suntikan tidak akan membantu jika Anda sudah peka.

Perlakuan

Jika Anda sensitif, dokter akan melakukan pemeriksaan rutin selama kehamilan untuk mengetahui kesehatan janin. Anda juga harus mengunjungi dokter spesialis perinatologi.

Perjalanan pengobatan anak tergantung pada tingkat keparahan anemia.

  • Jika Anda mengalami anemia ringan, Anda perlu menjalani tes tambahan selama kehamilan.
  • Jika kondisinya memburuk, satu-satunya solusi yang tepat adalah mengeluarkan bayi lebih awal. Setelah lahir, beberapa bayi baru lahir mungkin memerlukan transfusi darah atau pengobatan untuk penyakit kuning.
  • Pada kasus anemia yang parah, bayi diberikan transfusi darah di dalam rahim. Ini akan membantu melindungi kesehatannya dan memberinya waktu tambahan untuk tumbuh sepenuhnya. Pada sebagian besar kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan selama persalinan dan transfusi darah tambahan diberikan segera setelah melahirkan.

Di masa lalu, sensitisasi sering kali mengakibatkan kematian anak. Namun, pengujian dan perawatan modern memungkinkan anak-anak tersebut lahir dengan aman dan tumbuh secara normal.

Penyebab Sensitisasi Rhesus Selama Kehamilan

Sensitisasi Rhesus terjadi ketika seorang wanita dengan faktor Rh negatif terpapar faktor Rh positif. Sekitar 90% wanita yang akan melahirkan menjadi sensitif selama persalinan karena darah mereka bercampur dengan darah bayi. Kemudian, sistem kekebalan tubuh wanita tersebut mulai memproduksi antibodi terhadap sel darah merah Rh-positif.

Para ahli tidak mengetahui seberapa banyak darah yang menyebabkan sensitisasi selama persalinan. Namun, banyak wanita menjadi sensitisasi selama kehamilan atau persalinan jika bahkan 0,1 ml darah janin Rh-positif memasuki aliran darah mereka. Untungnya, konflik Rh dapat dihindari dengan menyuntikkan imunoglobulin kepada ibu.

Ketika sistem imun wanita pertama kali tersensitisasi, dibutuhkan waktu beberapa minggu untuk memproduksi IgM atau antibodi. Antibodi tersebut terlalu besar untuk melewati plasenta, jadi tidak akan membahayakan janin Rh-positif. Sistem imun yang sebelumnya tersensitisasi bereaksi cepat terhadap darah Rh-positif, sama seperti yang terjadi selama kehamilan kedua dengan janin Rh-positif. Biasanya, dalam beberapa jam setelah terpapar darah Rh-positif, IgG diproduksi. Antibodi ini melewati plasenta ke janin dan menghancurkan sel darah merahnya. Terjadi konflik Rh, yang berbahaya bagi janin.

Beberapa orang dengan golongan darah Rh-negatif tidak pernah menjadi sensitif bahkan ketika terpapar darah Rh-positif dalam jumlah besar. Alasannya belum diketahui.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.