Tes fungsional untuk evaluasi janin
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Yang paling umum dalam praktik kebidanan adalah tes non-stres dan oksitosin.
Tes oksitosin sederhana, tidak berbahaya dan sampai batas tertentu fisiologis, yaitu tes yang meniru kelahiran normal.
Ada dua kondisi dasar untuk melakukan uji oksitosin (RT):
- Oksitosin diberikan secara intravena dengan peningkatan dosis yang progresif dari 1 sampai 4 mE / menit;
- Tes berhenti saat deselerasi lambat muncul.
Semua parameter lainnya dapat bervariasi - durasi tes, jumlah, frekuensi dan intensitas kontraksi uterus, teknik perekaman. Selama tes, wanita hamil atau wanita yang melahirkan segera berbaring di sisinya untuk menghindari efek Poseiro. Yang paling penting bagi klinisi adalah tes oksitosin positif dengan munculnya deselerasi akhir.
Beberapa penulis menggunakan tes stres ibu dengan pekerjaan fisik dan, karenanya, penurunan aliran darah uterus, dan juga tes langkah.
Yang menarik adalah tes dengan kandungan O 2 rendah dalam campuran, yang diberikan untuk menghirup induk, menyebabkan hipoksia. Tes ini bagus untuk mengendalikan fungsi plasenta.
Tes atropin didasarkan pada fakta bahwa atropin, yang melewati janin melalui plasenta, menyebabkan takikardia 20-35 denyut / menit, yang terjadi 10 menit setelah injeksi atropin pada dosis 1,5-2 mg dalam 5 ml larutan glukosa 40% dan berlangsung 40-70 menit
Uji nonstress (NST) saat ini merupakan metode yang paling umum dan paling berharga untuk menilai kondisi janin. Durasi tes minimal harus 30 menit. Namun, beberapa penulis, berdasarkan kesimpulan bahwa janin harus tetap beristirahat 50-75 menit, disarankan agar tes non-stres dibutuhkan 120 menit.
Tes tanpa tekanan aplikasi selama kehamilan berisiko rendah menunjukkan bahwa frekuensi hipoksia janin dalam kelompok dengan denyut jantung jenis kurva areactive (tidak adanya perlambatan atau tingkat percepatan selama periode pengamatan) atau tingkat perlambatan adalah 33%, sedangkan pada tipe lain dari kurva jantung janin (reaktif, hiperaktif dan reaktif dengan adanya perlambatan ritme), frekuensi hipoksia berkisar antara 0 sampai 7,7%. Tes ini dianggap reaktif bila ada 5 akselerasi dalam merespon pergerakan janin selama interval waktu 20 menit. Tes reaktif dan non-stres memberikan prognosis yang menguntungkan pada kehamilan pada 98,5%, dan tes stres yang tidak aktif memberikan prognosis yang tidak baik pada 85,7% wanita hamil. Namun, penting untuk ditekankan bahwa tes non-stres adalah indikatornya, berdasarkan hasil yang memungkinkan menilai keadaan janin hanya pada saat tes berlangsung. Untuk prediksi jangka panjang, tes non-stres tidak dapat digunakan.
Sebagian besar peneliti percaya bahwa jumlah palpitasi jantung pada normalnya biasanya lebih dari 3 untuk 30 menit pendaftaran, setiap periode akselerasi harus lebih dari 30 detik, dan jumlahnya harus lebih dari 17 denyut per menit. Data untuk uji non-stres reaktif dan uji oksitosin bersamaan bersamaan dan oleh karena itu uji oksitosin tidak diperlukan dalam uji non-stres reaktif. Untuk menilai risiko kematian janin intrauterine, kedua tes tersebut seringkali sedikit informatif.
Hasil negatif palsu dengan tes non-stres paling sering diamati dengan abrupsio plasenta, kelainan perkembangan kongenital dan patologi umbilikalis.
[