Ahli medis artikel
Publikasi baru
Tes fungsional untuk penilaian janin
Terakhir ditinjau: 08.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tes yang paling umum dalam praktik kebidanan adalah tes non-stres dan tes oksitosin.
Tes oksitosin sederhana, tidak berbahaya dan sampai batas tertentu fisiologis, yaitu tes yang meniru persalinan normal.
Ada dua kondisi utama untuk melakukan tes oksitosin (OT):
- oksitosin diberikan secara intravena dengan peningkatan dosis secara progresif dari 1 hingga 4 mU/menit;
- Pengujian dihentikan ketika deselerasi lambat muncul.
Semua parameter lainnya dapat bervariasi - durasi tes, jumlah, frekuensi dan intensitas kontraksi uterus, teknik perekaman. Saat melakukan tes, wanita hamil atau wanita yang akan melahirkan dibaringkan miring untuk menghindari efek Pozeiro. Yang terpenting bagi dokter adalah tes oksitosin positif dengan munculnya deselerasi lambat.
Beberapa penulis menggunakan uji stres ibu.dengan pekerjaan fisik dan penurunan aliran darah rahim yang sesuai, serta tes langkah.
Yang juga menarik adalah uji kandungan O2 rendah dalam campuran yang diberikan kepada ibu untuk dihirup, yang menyebabkan hipoksia. Uji ini baik untuk memantau fungsi plasenta.
Uji atropin didasarkan pada fakta bahwa atropin, yang masuk ke janin melalui plasenta, menyebabkan takikardia 20-35 denyut/menit, yang terjadi 10 menit setelah injeksi atropin dengan dosis 1,5-2 mg dalam 5 ml larutan glukosa 40% dan berlangsung 40-70 menit.
Tes non-stres (NST) saat ini merupakan metode yang paling umum dan paling berguna untuk menilai kondisi janin. Durasi tes harus minimal 30 menit. Namun, beberapa penulis, berdasarkan kesimpulan bahwa janin harus dalam keadaan istirahat selama 50-75 menit, menyarankan bahwa diperlukan waktu 120 menit untuk melakukan tes non-stres.
Penggunaan uji non-stres pada kehamilan berisiko rendah telah menunjukkan bahwa insiden hipoksia janin pada kelompok dengan kurva denyut jantung tipe areaktif (tidak ada deselerasi atau akselerasi ritme selama periode observasi) atau dengan deselerasi ritme adalah 33%, sedangkan dengan jenis kurva denyut jantung janin lainnya (kelompok reaktif, hiporeaktif dan reaktif dengan deselerasi ritme) insiden hipoksia bervariasi dari 0 hingga 7,7%. Tes dianggap reaktif jika ada 5 akselerasi sebagai respons terhadap gerakan janin selama interval 20 menit. Uji non-stres reaktif memberikan prognosis yang baik pada kehamilan sebesar 98,5%, dan uji non-stres areaktif memberikan prognosis yang tidak baik pada 85,7% wanita hamil. Namun, penting untuk menekankan bahwa uji non-stres merupakan indikator yang berdasarkan hasilnya dimungkinkan untuk menilai kondisi janin hanya pada saat pengujian. Tes non-stres tidak dapat digunakan untuk prognosis jangka panjang.
Sebagian besar peneliti percaya bahwa jumlah normal percepatan detak jantung harus lebih dari 3 per 30 menit perekaman, setiap periode percepatan harus lebih dari 30 detik, dan jumlahnya harus lebih dari 17 denyut/menit. Data dari uji non-stres reaktif dan uji oksitosin sama persis, dan oleh karena itu uji oksitosin tidak diperlukan untuk uji non-stres reaktif. Kedua uji tersebut sering kali tidak informatif untuk menilai risiko kematian janin intrauterin.
Hasil negatif palsu pada uji non-stres paling sering diamati pada kasus solusio plasenta, malformasi kongenital, dan patologi tali pusat.
[