Bagaimana selenium mempengaruhi tubuh?

Selenium merupakan mineral yang penting untuk kesehatan, tetapi hanya dibutuhkan dalam jumlah sedikit. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana selenium memengaruhi tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Selenium dalam protein

Selenium dimasukkan ke dalam protein untuk menciptakan selenoprotein, yang merupakan enzim antioksidan penting. Sifat antioksidan dari selenoprotein dapat membantu mencegah kerusakan sel akibat radikal bebas. Radikal bebas adalah produk sampingan alami dari metabolisme oksigen yang berkontribusi terhadap penyakit kronis seperti kanker dan penyakit jantung. Selenoprotein lainnya membantu mengatur fungsi tiroid dan memainkan peran penting dalam fungsi kekebalan tubuh.

Makanan apa yang menyediakan selenium?

Makanan nabati merupakan sumber utama selenium di sebagian besar negara di seluruh dunia. Kandungan selenium dalam makanan bergantung pada kandungan selenium dalam tanah tempat tanaman tersebut tumbuh. Misalnya, para peneliti mengetahui bahwa tanah di dataran tinggi Nebraska utara dan Dakota memiliki kadar selenium yang sangat tinggi. Orang-orang yang tinggal di wilayah ini cenderung mengonsumsi selenium paling banyak di Amerika Serikat.

Tanah di beberapa wilayah di China dan Rusia mengandung selenium dalam jumlah yang sangat rendah. Kekurangan selenium sering ditemukan di wilayah ini karena sebagian besar makanan di wilayah ini ditanam dan dimakan secara lokal.

Selenium juga dapat ditemukan dalam beberapa jenis daging dan makanan laut. Hewan yang memakan biji-bijian atau tanaman yang tumbuh di tanah yang kaya selenium memiliki kadar selenium yang lebih tinggi dalam ototnya. Di Amerika Serikat, daging dan roti merupakan sumber umum selenium dalam makanan. Beberapa kacang-kacangan juga merupakan sumber selenium.

Kandungan selenium dalam makanan dapat bervariasi. Misalnya, kacang Brazil dapat mengandung 544 mcg selenium per ons. Sebaiknya kacang Brazil hanya dikonsumsi sesekali karena kandungan seleniumnya sangat tinggi.

Nilai harian selenium

Nilai Harian untuk selenium adalah 70 mikrogram (mcg). Sebagian besar label nutrisi tidak mencantumkan kandungan selenium dalam makanan. Persen Nilai Harian (%DV) yang tercantum dalam tabel menunjukkan persentase Nilai Harian yang diberikan dalam satu porsi. Makanan tersebut menyediakan 5% dari Nilai Harian untuk selenium. Makanan yang menyediakan 20% atau lebih dari Nilai Harian untuk selenium terlalu bergizi. Penting untuk diingat bahwa makanan yang menyediakan persentase Nilai Harian yang lebih rendah untuk selenium juga berkontribusi pada pola makan yang sehat.

Sumber Selenium Terpilih

Nama Produk	Mg (Matahari)	% Nilai Harian
Kacang Brazil, dikeringkan	544	39
daging putih, goreng	27	39
Dada ayam, daging goreng	24	34
Daging sapi panggang	23	33
Biji bunga matahari	23	33
Mie telur, diperkaya, dimasak, ½ cangkir	19	27
Pasta, diperkaya, dimasak, ½ cangkir	19	27
Telur, utuh, rebus	15	21
Oatmeal matang, 1 cangkir	12	17
Roti gandum utuh, 1 potong	11	16
Nasi, merah, bulir panjang, matang, ½ cangkir	10	14
Nasi, putih, kaya, bulir panjang, matang, ½ cangkir	6	9
Kacang kenari	5	7
Keju cheddar	4	6

Asupan Selenium yang Dianjurkan dalam Diet

Standar asupan selenium adalah istilah umum untuk serangkaian nilai referensi yang digunakan untuk merencanakan dan menilai asupan nutrisi bagi individu yang sehat. Tiga jenis nilai referensi penting yang termasuk dalam Angka Kecukupan Gizi (AKG) adalah Asupan yang Memadai (AIO) dan Tingkat Asupan Atas yang Dapat Ditoleransi (UL). AKG merekomendasikan tingkat asupan makanan harian rata-rata yang cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi hampir semua (97%-98%) individu sehat di setiap kelompok, mengingat usia dan jenis kelamin mereka.

Dosis harian maksimum tidak mungkin menimbulkan efek kesehatan yang merugikan. Tabel ini menunjukkan norma selenium dalam mikrogram (mcg) per hari untuk anak-anak dan orang dewasa.

Rekomendasi diet untuk selenium

Usia (tahun)	Pria dan wanita (mcg per hari)	Kehamilan (mcg/hari)	Laktasi (mcg/hari)
1-3	20	Tidak tersedia	Tidak tersedia
4-8	30	Tidak tersedia	Tidak tersedia
9-13	40	Tidak tersedia	Tidak tersedia
14-18	55	60	70
19+	55	60	70

Dosis Selenium untuk Bayi

Tidak ada informasi yang cukup tentang selenium yang ditetapkan dalam dosis untuk bayi. Asupan yang memadai didasarkan pada jumlah selenium yang dikonsumsi oleh bayi sehat yang disusui. Tabel ini memberikan kebutuhan selenium untuk anak-anak dalam mikrogram (mcg) per hari.

Dosis Selenium untuk Anak-anak

Usia (dalam bulan)	anak laki-laki atau perempuan (mcg per hari)
0-6 bulan	15
7-12 bulan	20

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selenium dalam Makanan – Penelitian

Hasil Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional menunjukkan bahwa sebagian besar pola makan orang Amerika menyediakan jumlah selenium yang direkomendasikan. Studi tersebut mengamati asupan gizi hampir 5.000 pria dan wanita setengah baya di empat negara pada akhir tahun 1990-an, termasuk Amerika Serikat, dengan tujuan utama menilai dampak mikronutrien makanan terhadap tekanan darah.

Setiap peserta dalam penelitian ini, setelah menyelesaikan diet 24 jam, mengingat bahwa mereka diminta untuk mencatat semua makanan, minuman, dan suplemen yang telah mereka konsumsi dalam 24 jam sebelumnya. Asupan selenium terendah ditemukan di antara orang-orang di Tiongkok, negara dengan tingkat kekurangan selenium tertinggi.

Asupan selenium rata-rata dalam pola makan peserta Amerika adalah 153 mcg untuk pria dan 109 mcg untuk wanita. Kedua nilai tersebut melebihi asupan selenium yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan memberikan bukti lebih lanjut bahwa asupan selenium di Amerika Serikat memadai.

Kapan kekurangan selenium dapat terjadi?

Kekurangan selenium jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi terjadi di negara lain, terutama Cina, di mana konsentrasi selenium dalam tanah sangat rendah. Ada bukti bahwa kekurangan selenium dapat menyebabkan penyakit jantung, hipotiroidisme, dan sistem kekebalan tubuh yang melemah. Ada juga bukti bahwa kekurangan selenium biasanya tidak menyebabkan penyakit itu sendiri. Sebaliknya, hal itu dapat membuat tubuh lebih rentan terhadap penyakit yang disebabkan oleh stres akibat makanan, biokimia, atau infeksi lainnya.

Tiga penyakit spesifik telah dikaitkan dengan kekurangan selenium.

• Penyakit Keshan, yang menyebabkan pembesaran jaringan jantung dan buruknya fungsi jantung, terjadi pada anak-anak dengan kekurangan selenium.
• Penyakit Kashin-Beck, yang menyebabkan osteoartropati
• Kretinisme endemik, yang menyebabkan keterbelakangan mental

Riwayat penyakit yang berhubungan dengan kekurangan selenium

Penyakit Keshan pertama kali dideskripsikan di Tiongkok pada awal tahun 1930-an, dan terus terjadi di sebagian besar wilayah pedesaan Tiongkok dengan tanah yang miskin selenium. Asupan selenium dalam makanan di wilayah ini kurang dari 19 mcg per hari untuk pria dan kurang dari 13 mcg per hari untuk wanita, jauh lebih rendah daripada asupan selenium saat ini. Para peneliti percaya bahwa selenium mengalami defisiensi pada orang yang terinfeksi virus penyakit Keshan. Defisiensi selenium juga terjadi pada orang yang mengandalkan nutrisi parenteral (PN) sebagai satu-satunya sumber nutrisi mereka. PN adalah cara untuk memberikan nutrisi melalui suntikan intravena kepada orang yang sistem pencernaannya tidak berfungsi.

Bentuk nutrisi yang tidak memerlukan pencernaan dilarutkan dalam cairan dan dialirkan melalui pembuluh darah melalui infus. Ini penting untuk menyediakan selenium guna mencegah kekurangan. Dokter dapat memantau status selenium pada orang yang mengonsumsi nutrisi buatan untuk memastikan mereka mendapatkan cukup selenium.

Gangguan gastrointestinal yang parah dapat mengurangi penyerapan selenium, sehingga mengakibatkan kekurangan atau penipisan selenium. Masalah gastrointestinal yang mengganggu penyerapan selenium biasanya memengaruhi penyerapan zat gizi lain dan juga memerlukan pemantauan status gizi seseorang secara berkala sehingga perawatan medis dan gizi yang tepat dapat diberikan.

Siapa saja yang mungkin membutuhkan tambahan selenium?

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan atau penipisan selenium dikaitkan dengan masalah gastrointestinal yang parah, seperti penyakit Crohn atau operasi pengangkatan sebagian lambung. Gangguan gastrointestinal ini dan lainnya dapat mengganggu penyerapan selenium. Orang dengan penyakit akut parah yang mengalami peradangan dan infeksi yang meluas sering mengalami kadar selenium darah yang rendah.

Dokter secara terpisah memantau orang yang menderita penyakit gastrointestinal atau infeksi parah akibat kekurangan selenium untuk menentukan apakah mereka membutuhkan suplemen selenium.

Orang yang kekurangan yodium juga dapat memperoleh manfaat dari selenium. Kekurangan yodium relatif jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi masih umum terjadi di negara-negara berkembang yang aksesnya terhadap yodium terbatas. Para peneliti percaya bahwa kekurangan selenium dapat memperburuk efek kekurangan yodium dan fungsi tiroid, dan bahwa nutrisi selenium yang cukup dapat membantu melindungi terhadap beberapa efek neurologis akibat kekurangan yodium.

Para peneliti melakukan studi suplementasi di Prancis yang dirancang untuk mengevaluasi efek suplemen vitamin dan mineral terhadap risiko penyakit kronis, dan mereka mengevaluasi hubungan antara gondok dan selenium dalam studi ini. Hasil mereka menunjukkan bahwa suplemen selenium dapat melindungi terhadap gondok, yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.

Meskipun masalah medis tertentu seperti yang dijelaskan di atas menunjukkan perlunya selenium, tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan suplementasi selenium untuk anak-anak dan orang dewasa yang sehat.

Suplemen selenium

Selenium ditemukan dalam makanan pokok seperti jagung, gandum, kacang kedelai, dan selenometionina, analog selenium organik dari asam amino metionina. Selenomethionina dapat diserap oleh tubuh sebagai pengganti metionina dan berfungsi sebagai tempat penyimpanan selenium dalam organ dan jaringan. Suplemen selenium juga dapat mengandung natrium selenit dan selenat, dua bentuk selenium anorganik. Selenomethionina umumnya merupakan bentuk selenium yang paling mudah diserap dan dimanfaatkan.

Sebagian besar selenium dalam ragi berada dalam bentuk selenometionina. Bentuk selenium ini digunakan dalam studi pencegahan kanker skala besar pada tahun 1983, yang menunjukkan bahwa mengonsumsi suplemen harian yang mengandung 200 mcg selenium per hari dapat mengurangi risiko kanker prostat, paru-paru, dan kolorektal. Namun, beberapa ragi mungkin mengandung bentuk selenium anorganik yang tidak digunakan, begitu pula selenometionina.

Sebuah studi tahun 1995 menemukan bahwa bentuk organik selenium dalam darah mungkin mengandung kadar selenium yang lebih tinggi daripada bentuk anorganik. Namun, hal ini tidak secara signifikan meningkatkan aktivitas enzim yang bergantung pada selenium seperti glutathione peroksidase. Para peneliti terus mempelajari efek berbagai bentuk kimia selenium, tetapi selenium organik saat ini merupakan pilihan terbaik bagi manusia.

Selenium dan Kanker

Studi eksperimental menunjukkan bahwa tingkat kematian akibat kanker, termasuk kanker paru-paru, usus besar, dan prostat, lebih rendah di antara orang-orang dengan asupan selenium tinggi. Selain itu, tingkat kanker kulit secara signifikan lebih tinggi di daerah-daerah Amerika Serikat dengan kadar selenium tanah yang rendah. Efek selenium pada kekambuhan berbagai jenis kanker kulit dipelajari di tujuh klinik dermatologi AS dari tahun 1983 hingga awal 1990-an. Mengonsumsi suplemen harian yang mengandung 200 mcg selenium tidak memengaruhi kekambuhan kanker kulit, tetapi secara signifikan mengurangi kejadian dan kematian akibat kanker umum. Insiden kanker prostat, kanker kolorektal, dan kanker paru-paru secara signifikan lebih rendah pada kelompok yang menerima suplemen selenium.

Penelitian menunjukkan bahwa selenium dapat memengaruhi risiko kanker dalam dua cara. Sebagai antioksidan, selenium dapat membantu melindungi tubuh dari efek radikal bebas yang merusak. Selenium juga dapat mencegah atau memperlambat pertumbuhan tumor.

Dua penelitian jangka panjang, di Prancis, Amerika Serikat, dan Kanada, mengamati apakah selenium, dikombinasikan dengan setidaknya satu suplemen makanan, dapat mengurangi risiko kanker prostat pada pria.

Di antara para pria yang mengalami peningkatan kadar selenium dalam darah pada awal penelitian, penggunaan suplemen dikaitkan dengan peningkatan kejadian kanker prostat yang secara statistik signifikan dibandingkan dengan plasebo.

Jadi, penelitian tersebut mengurangi jumlah sel kanker prostat baru pada pria sehat berusia 50 tahun ke atas. Hasil dari tindak lanjut tambahan selama 1,5 tahun dari uji coba ini (di mana subjek tidak menerima vitamin E atau selenium) menunjukkan bahwa pria yang mengonsumsi selenium saja atau selenium plus vitamin E memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker prostat dibandingkan dengan pria yang mengonsumsi plasebo, tetapi perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Pria yang mengonsumsi vitamin E saja memiliki peningkatan risiko terkena kanker prostat sebesar 17%.

Selenium dan Penyakit Jantung

Survei populasi jangka panjang telah menunjukkan adanya hubungan antara asupan antioksidan yang lebih rendah dan tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi. Data tersebut juga menunjukkan bahwa stres oksidatif dari radikal bebas, yang merupakan produk sampingan alami dari metabolisme oksigen, dapat menyebabkan penyakit jantung.

Misalnya, bentuk teroksidasi dari lipoprotein densitas rendah (LDL, yang sering disebut kolesterol "jahat") yang berkontribusi terhadap pembentukan plak di arteri koroner. Selenium merupakan salah satu kelompok antioksidan yang dapat membantu membatasi oksidasi kolesterol "jahat" dan dengan demikian membantu mencegah penyakit arteri koroner. Saat ini belum ada cukup bukti untuk merekomendasikan suplemen selenium untuk pencegahan penyakit arteri koroner.

Selenium dan Artritis

Survei menunjukkan bahwa penderita artritis reumatoid, penyakit kronis yang menyebabkan nyeri, kekakuan, pembengkakan, dan hilangnya fungsi sendi, memiliki kadar selenium dalam darah yang rendah. Selain itu, beberapa penderita artritis memiliki asupan selenium yang rendah.

Sistem kekebalan tubuh secara alami menghasilkan radikal bebas yang dapat membantu menghancurkan organisme penyerang dan jaringan yang rusak, tetapi radikal bebas juga dapat merusak jaringan yang sehat. Selenium, sebagai antioksidan, dapat membantu meredakan gejala radang sendi dengan mengendalikan kadar radikal bebas. Hasil saat ini dianggap sebagai pendahuluan, dan diperlukan penelitian lebih lanjut sebelum suplemen selenium dapat direkomendasikan bagi penderita radang sendi.

Selenium dan HIV

HIV/AIDS dapat menurunkan kadar nutrisi, termasuk selenium. Kekurangan selenium dikaitkan dengan penurunan sel sistem imun, peningkatan perkembangan penyakit, dan risiko kematian yang lebih tinggi saat melawan HIV/AIDS.

HIV/AIDS secara bertahap menghancurkan sistem kekebalan tubuh, dan stres oksidatif dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada sel-sel kekebalan tubuh. Antioksidan seperti selenium membantu melindungi sel-sel dari stres oksidatif, sehingga berpotensi memperlambat perkembangan penyakit.

Selenium juga mungkin diperlukan untuk replikasi virus HIV, yang selanjutnya dapat menurunkan kadar selenium.

Sebuah penelitian terhadap 125 pria dan wanita yang terinfeksi HIV menemukan bahwa kekurangan selenium dikaitkan dengan angka kematian yang lebih tinggi akibat penyakit tersebut. Dalam sebuah penelitian kecil terhadap 24 anak dengan HIV yang diikuti selama lima tahun, mereka yang memiliki kadar selenium rendah meninggal pada usia lebih muda, yang mungkin menunjukkan bahwa penyakit tersebut berkembang lebih cepat. Temuan tersebut, yang dikutip oleh para ahli, menunjukkan bahwa kadar selenium mungkin merupakan prediktor signifikan terhadap kelangsungan hidup pada orang yang terinfeksi HIV.

Para ilmuwan terus mempelajari hubungan antara selenium dan HIV/AIDS, termasuk efek selenium pada perkembangan penyakit dan tingkat kematian. Tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan suplemen selenium secara rutin bagi penderita HIV/AIDS, dan dokter dapat meresepkan suplemen tersebut sebagai bagian dari keseluruhan rencana perawatan. Penting juga bagi penderita HIV untuk mengonsumsi selenium dalam jumlah yang disarankan dalam makanan mereka.

Apa akibat kelebihan selenium?

Kadar selenium yang tinggi dalam darah (lebih dari 100 mcg/dL) dapat menyebabkan efek kesehatan yang negatif. Gejala kelebihan selenium meliputi gangguan gastrointestinal, rambut rontok, kuku berbintik-bintik, napas berbau bawang putih, kelelahan, mudah tersinggung, dan kerusakan saraf.

Keracunan selenium jarang terjadi. Beberapa kasus telah dikaitkan dengan kecelakaan industri dan kesalahan produksi yang mengakibatkan dosis selenium berlebihan. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences telah menetapkan batas asupan atas (UL) yang dapat ditoleransi untuk selenium sebesar 400 mcg per hari untuk orang dewasa guna mencegah risiko keracunan selenium. Tabel di bawah ini memberikan batas asupan selenium dalam mcg per hari untuk bayi, anak-anak, dan orang dewasa.

Batas Asupan Selenium Atas yang Dapat Ditoleransi untuk Bayi, Anak-anak, dan Orang Dewasa

usia	Pria dan wanita (mcg/hari)
0-6 bulan	45
7-12 bulan	60
1-3 tahun	90
4-8 tahun	150
9-13 tahun	280
14-18 tahun	400
19+ tahun	400

Selenium dan Pola Makan Sehat

Pada tahun 2010, Pedoman Diet untuk Amerika Serikat dari pemerintah federal mencatat bahwa "nutrisi harus diperoleh terutama dari makanan. Makanan yang mengandung nutrisi, dalam bentuk yang sebagian besar utuh, tidak hanya mengandung vitamin dan mineral penting, yang sering ditemukan dalam suplemen makanan, tetapi juga serat makanan dan zat alami lainnya yang dapat memengaruhi kesehatan secara positif.... Suplemen makanan... mungkin bermanfaat dalam situasi tertentu untuk meningkatkan asupan vitamin atau mineral tertentu."

Sebelum menggunakan selenium - sebagai elemen independen atau sebagai bagian dari zat lain - pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter-ahli gizi Anda.