Mustahil adalah mungkin: pensiunan mampu menyingkirkan tiga jenis kanker

Kurang dari sebulan yang lalu, staf Kantor Pengawasan Sanitasi AS tentang Administrasi Makanan dan Obat-obatan mengusulkan kepada komisi pengaturan untuk memberikan penilaian positif mengenai metode pengobatan tumor kanker, yang menggunakan pengeditan gen. Teknik seperti ini telah digambarkan sebagai "tahap baru dalam bidang kedokteran," lapor majalah Republic, mengacu pada laporan Nautilus.

Produk terbaru, terbuat dari sel darah pasien sendiri, mahal harganya, namun harganya membenarkan dirinya sendiri. Tindakannya hampir membunuh pasien, tapi kematian total tidak terjadi: sel kanker hancur, dan penyembuhan datang.

Penelitian dan pengujian obat baru ini memakan waktu beberapa tahun, namun kini telah melewati ratusan uji klinis. Namun, yang paling mengungkap adalah pertama kalinya ketika tidak ada spesialis yang bisa mengatakan dengan akurat apa efek obat baru tersebut.

Pelopor, yang mencoba teknik baru, adalah William Ludwig - seorang pria tua berusia 64 tahun, tinggal di New Jersey. Dia dalam kondisi kritis: pada saat itu dia didiagnosis bersamaan dengan tiga jenis kanker - epithelioma skuamosa, limfoma dan anemia. Obat kemoterapi sudah tidak berguna, dan sel-sel b yang rusak menyebar secara meluas ke seluruh tubuh. Dan kemudian diputuskan untuk menguji pasien ini jenis terapi baru yang unik, yang mewakili, sebenarnya, merupakan rangkaian lengkap kekebalan tubuh.

Mekanisme pengobatan adalah: perlu mengembalikan sifat antibodi pasien untuk melawan oncomarker. Biasanya, antibodi mengikat mereka dan menandai mereka sebagai tidak perlu untuk tubuh. Pada gilirannya, limfosit-T menunjukkan struktur terbentuk yang terdiri dari antigen dan antibodi, dan merangsang pemicu respons imun melalui sitokin.

Metode baru yang dimaksud ditemukan pada tahun 1989 oleh staf Institut Weizmann di Israel: disebut CAR-T (sel antigen reseptor Chimeric Antena). Sebagai reseptor chimeric adalah protein, yang terdiri dari link yang berasal dari sumber yang berbeda, yang merupakan alasan untuk istilah "chimera". Hal ini memungkinkan limfosit-T untuk mengidentifikasi sel kanker, untuk serangan target yang lebih lanjut dengan pertahanan kekebalan tubuh.

Proyek CAR-T untuk pasien pertama dibuat menggunakan komputer, berdasarkan segmen gen tikus, marmut dan sapi. Setelah itu, molekul DNA chimeric dibangun yang tidak ada dalam bentuk aslinya. Para spesialis menyuntikkan molekul tersebut ke dalam HIV netral, mengambil darah vena Ludwig dan melewatinya melalui alat yang memisahkan limfosit-T. Sel-sel itu melekat pada virus sedemikian rupa sehingga gen buatan itu dimasukkan secara bebas ke dalam genom seluler. Hal ini menyebabkan fakta bahwa limfosit dapat mengidentifikasi spidol individu yang terletak pada struktur b maligna.

Pakar hanya berdasarkan asumsi mereka sendiri dan tidak dapat dengan yakin mengatakan apa yang sebenarnya akan terjadi selanjutnya, dan apakah penyetelan ulang semacam itu akan menyebabkan kejengkelan keracunan.

Pasien bersedia mengambil risiko, dan pada bulan Agustus 2010 dia diberi perawatan tahap pertama, dengan hati-hati menganalisis reaksi tubuh. Setelah dua suntikan, keadaan kesehatan pasien tidak membaik. Namun, sepuluh hari kemudian, sebelum dosis ketiga limfosit, pasien tiba-tiba sakit: kondisi demam muncul, palpitasi meningkat, dan tekanan darah meningkat. Menurut dokter, badai sitokin telah dimulai - sebuah respon kekebalan yang berpotensi mematikan. Esensi dari reaksi semacam itu adalah bahwa limfosit T menunjukkan antigen yang diperlukan dan memberi isyarat sitokin yang merangsang respons imun protektif. Proses ini menyebabkan peningkatan suhu, vasodilatasi dan palpitasi: mekanisme seperti itu digunakan untuk membantu limfosit agar mendekati tujuan.

Badai berlangsung beberapa jam, setelah itu berakhir dengan tiba-tiba. Sebulan kemudian dokter melakukan analisis sampel sumsum tulang. Tidak ada batasan untuk mengejutkan mereka: itu adalah model orang yang benar-benar sehat. Untuk mencegah kebingungan, para dokter melakukan analisis kedua, yang hanya mengkonfirmasi: tidak ada sel kanker di tubuh William Ludwig. Para dokter kagum, karena sebelumnya mereka belum pernah melihat perubahan kardinal seperti itu menjadi lebih baik.

Sepanjang tahun setelah perawatan, para spesialis tidak memberi tahu pasien tentang hasil positif yang diperoleh, berhati-hati terhadap kambuhnya penyakit ini. Tapi tes setiap kali dikonfirmasi - tidak ada kanker.

Menurut para ahli, sebelum dimulainya pengobatan, tubuh Ludwig mengandung setidaknya satu kilogram sel ganas. Dengan bantuan jenis pengobatan baru, kemungkinan untuk menghapusnya sepenuhnya - tidak ada yang mencapai hasil ini sebelumnya.

Uji coba klinis selanjutnya telah memungkinkan untuk menyelamatkan pasien dari volume sel kanker yang lebih besar, dari satu setengah sampai 3,5 kg selama beberapa hari. Dan dua tahun kemudian, para dokter berhasil menyembuhkan gadis berusia enam tahun Emily Whitehead, yang masih merasa baik sampai hari ini.

Dokter menerapkan jenis pengobatan ini kepada ratusan pasien. Sayangnya, tidak semua pasien memiliki terapi dengan lancar: dalam beberapa kasus, respon kekebalan hanya termanifestasi oleh sedikit demam, sedangkan pada orang lain - dengan kejang yang ditandai dan perkembangan kondisi kritis. Spesialis dipaksa menyelesaikan eksperimen klinis setelah 13% kematian.

Saat ini, para ilmuwan sedang berupaya menghapus beberapa masalah teknis teknik ini. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki limfosit-T, mengarahkannya hanya pada spidol yang sangat spesifik - misalnya hanya sel kanker payudara. Kesulitannya terletak pada fakta bahwa penanda semacam itu biasanya ditemukan dalam jumlah minimal pada struktur sehat, di jaringan jantung, di timus. Untuk menghindari masalah, spesialis perlu membuat limfosit dengan reseptor diprogram chimeric yang bisa dikendalikan. Sebaiknya diprediksi terlebih dahulu bagaimana organisme ini atau itu akan mengobati pengobatannya.

Saat ini, reaksi tubuh yang tak terduga jarang terjadi. Misalnya, pada musim semi tahun 2017, ilmuwan menghentikan percobaan sehubungan dengan kematian 5 dari 38 pasien yang berpartisipasi dalam pengujian.

Meskipun demikian, keberhasilan pengobatan ini sudah jelas, dan beberapa perusahaan, termasuk perusahaan farmakologis Novartis, sedang mengerjakan metode baru ini. Karena itu, kiranya terapi CAR-T akan segera disajikan sebagai metode utama untuk melawan kanker.

[1], [2],