Lapangan Golf dan Penyakit Parkinson: Apa yang Ditemukan Peneliti dan Apa Hubungannya dengan Air Minum

Sebuah studi yang diterbitkan dalam JAMA Network Open mengaitkan tinggal di dekat lapangan golf dengan risiko penyakit Parkinson (PD) yang lebih tinggi. Peluang terkena penyakit ini paling tinggi pada orang yang tinggal dalam radius 1–3 mil (≈1,6–4,8 km) dari lapangan; risiko menurun seiring bertambahnya jarak. Hubungan ini terutama kuat di area yang pasokan airnya melayani area lapangan dan di mana air tanah rentan. Para penulis berspekulasi bahwa pestisida yang digunakan untuk merawat rumput mungkin menjadi penyebabnya, karena dapat meresap ke udara dan air minum.

Latar belakang

• Mengapa perlu memperhatikan lapangan golf? Untuk menjaga kondisi rumput yang sempurna, lapangan golf menggunakan berbagai herbisida, fungisida, dan insektisida; beberapa zat ini dapat meresap ke dalam air tanah atau tersebar melalui aerosol. Penelitian lapangan dan survei telah menunjukkan adanya pestisida di akuifer dan badan air di/dekat lapangan golf (misalnya, USGS dan penilaian risiko regional terkini). Hal ini memberikan jalur paparan yang masuk akal bagi penduduk sekitar.
• Apa yang sudah diketahui tentang pestisida dan PD? Selama beberapa dekade, banyak penelitian telah dilakukan yang menunjukkan bahwa paparan pestisida (pekerjaan, rumah tangga, pertanian) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko PD, meskipun kekuatan dan konsistensi efeknya bervariasi. Tinjauan terkini mengonfirmasi sinyal umum hubungan beberapa golongan pestisida dengan PD, tetapi menyoroti keterbatasan data observasional.
• Peran air minum merupakan hipotesis yang kontroversial namun penting. Beberapa studi telah menemukan hubungan antara penggunaan air sumur dan BP (sebagai proksi paparan pestisida terlarut), tetapi meta-analisis yang lebih baru tidak menunjukkan hubungan yang konsisten, kemungkinan karena proksi paparan yang kasar dan heterogenitas regional. Hal ini membutuhkan model geohidrologi yang lebih akurat dan pertimbangan kerentanan akuifer.
• Perbedaan regulasi antar negara. Misalnya, di Uni Eropa, zat seperti paraquat dilarang; hal ini berarti paparan yang lebih rendah terhadap pestisida berisiko tinggi tertentu dan membatasi transfer langsung penilaian risiko antara AS dan Eropa.
• Apa yang ditambahkan oleh penelitian ini? Studi ini menggunakan data dari Rochester Epidemiology Project (AS, 1991–2015): 419 kasus PD dan 5.113 kontrol. Paparan dinilai berdasarkan jarak ke lapangan golf, afiliasi rumah tangga dengan sumber air kota yang mencakup lapangan golf, dan kerentanan air tanah. Ketergantungan risiko terhadap gradien ditemukan, dengan penurunan seiring jarak dan efek terkuat terjadi di zona sumber air dengan lapangan golf dan kerentanan air tanah yang tinggi.
• Batasan utama yang perlu diingat: Desainnya masih observasional; dosis pestisida individual dan zat spesifik tidak diukur, dan terdapat kemungkinan adanya sisa perancu. Oleh karena itu, hasilnya menunjukkan hubungan, bukan sebab-akibat, dan memerlukan konfirmasi dalam studi dengan biomarker langsung paparan dan pemantauan air/udara secara terperinci.
• Konteks ringkasan: Dengan latar belakang kumpulan data yang terakumulasi namun heterogen tentang pestisida dan BP, penelitian ini berharga karena pertimbangan geospasial dan hidrogeologisnya yang lebih bernuansa tentang jalur paparan (jarak + pasokan air + kerentanan akuifer). Penelitian ini tidak menutup pertanyaan tentang kausalitas, tetapi memberikan arahan yang jelas untuk penelitian lebih lanjut dan untuk perencanaan sanitasi dalam sistem perairan yang rentan.

Bagaimana penelitian ini disusun

• Jenis: Studi kasus-kontrol berbasis populasi dalam Proyek Epidemiologi Rochester.
• Periode: 1991–2015.
• Peserta: 419 kasus PD yang baru terdiagnosis (usia rata-rata 73 tahun) dan 5113 kontrol yang disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin.
• Paparan: jarak dari alamat rumah ke lapangan golf terdekat (berdasarkan batas lapangan yang tepat, 139 objek). Alamat diambil 2–3 tahun sebelum timbulnya gejala.
• Selain itu: termasuk dalam zona penyediaan air (dari air tanah, air permukaan atau sumur pribadi), kerentanan air tanah (tanah berpasir, karst, keberadaan batuan dangkal), keberadaan sumur kota kecil.
• Model: regresi logistik yang menyesuaikan usia, jenis kelamin, ras/etnis, tahun, pendapatan rata-rata wilayah, "urbanisasi," dan intensitas kontak dengan sistem perawatan kesehatan; hubungan dengan jarak dinilai secara kategoris dan sebagai splines kubik.

Apa yang telah terjadi?

Koneksi dengan jarak ke lapangan golf

Dibandingkan dengan tinggal lebih jauh dari 6 mil:

• <1 mil: peluang PD yang disesuaikan ↑ 2,26 kali (95% CI 1,09–4,70).
• 1–2 mil: ↑ 2,98 kali (1,46–6,06).
• 2-3 mil: ↑ 2,21 kali (1,06-4,59).
• 3–6 mil: tren menuju ↑ (1,92; 0,91–4,04).

Model spline menunjukkan bahwa hingga ~3 mil, asosiasinya “datar,” dan di atas 3 mil, risikonya menurun secara linear sebesar 13% untuk setiap mil tambahan (aOR 0,87 per mil; 0,77–0,98).

Pasokan air dan kerentanan air tanah

• Penduduk di daerah pasokan air tanah dengan lapangan golf memiliki risiko hampir dua kali lipat dibandingkan dengan daerah tanpa lapangan golf (aOR 1,96; 1,20–3,23) dan 49% lebih tinggi daripada pengguna sumur pribadi (aOR 1,49; 1,05–2,13).
• Jika zona tersebut juga berada pada air tanah yang rentan, maka risikonya 82% lebih tinggi dibandingkan dengan zona yang tidak rentan (aOR 1,82; 1,09–3,03).

Penting: Tidak ditemukan hubungan antara keberadaan sumur kota yang dangkal (<100 kaki) atau sumur langsung di lapangan golf.

Mengapa hal ini masuk akal?

Lapangan golf secara teratur dirawat dengan herbisida, fungisida, dan insektisida. Beberapa zat yang diketahui (misalnya, paraquat, rotenon, beberapa organofosfat, dan organoklorin) telah dikaitkan dalam studi eksperimental dan epidemiologis dengan mekanisme yang mirip dengan patogenesis PD: stres oksidatif, disfungsi mitokondria, dan kematian neuron dopaminergik. Kemungkinan rute aksi:

1. Pencemaran air tanah yang kemudian masuk ke dalam air minum di seluruh wilayah (zona pasokan air = total sumber daya air).
2. Pergerakan udara - aerosol dan debu; hubungannya lebih kentara di lokasi perkotaan.

Apa yang tidak dibuktikan oleh hal ini (keterbatasan)

• Ini adalah karya observasi: seseorang dapat berbicara mengenai hubungan, bukan kausalitas.
• Alamat diambil 2–3 tahun sebelum gejala muncul, sedangkan PD memiliki masa prodromal yang panjang (paparan bisa terjadi puluhan tahun sebelumnya).
• Tidak ada data tentang profesi, cedera kepala, genetika - pengaruhnya tidak dapat dikesampingkan.
• Wilayah ini didominasi oleh penduduk kulit putih; portabilitas ke negara bagian/negara lain memerlukan verifikasi.

Kesimpulan praktis (masuk akal, tidak panik)

Untuk penduduk yang tinggal di dekat lapangan golf dan wilayah perkotaan:

• Transparansi: Publikasikan jadwal perawatan, bahan aktif, dan langkah-langkah untuk melindungi akuifer.
• Pemantauan air: analisis rutin di area air tanah yang rentan; laporan kepada publik.
• Perlindungan rumput terpadu: meminimalkan volume dan frekuensi perawatan, memilih produk yang tidak terlalu persisten, zona penyangga dan waktu perawatan dengan mempertimbangkan angin.
• Tingkat rumah tangga: pantau laporan utilitas air; jika diinginkan, filter karbon/osmosis terbalik sebagai penghalang beberapa pestisida (ini adalah tindakan pencegahan keselamatan umum, bukan rekomendasi khusus untuk artikel ini).

Ingatlah bahwa risiko absolut BP tetap rendah; tujuannya adalah mengurangi dampak potensial jika hal itu murah dan memungkinkan untuk dilakukan.

Apa yang harus dijelajahi selanjutnya

• Mengukur tingkat pestisida aktual dalam air/udara dan biomarker pada penduduk, bukan hanya jarak.
• Pertimbangkan lamanya tinggal dan riwayat migrasi (total dosis selama beberapa dekade).
• Untuk menganalisis bahan aktif tertentu dan cara aplikasi, musim, kondisi cuaca.
• Menilai kerentanan genetik dan interaksi gen-lingkungan.

Kesimpulan

Dalam studi ini, tinggal di dekat lapangan golf berarti memiliki risiko lebih tinggi untuk didiagnosis penyakit Parkinson, terutama jika area tersebut memiliki air tanah yang rentan dan mendapatkan airnya dari sumber air tanah yang sama. Data ini konsisten dengan hipotesis pestisida dan menyarankan langkah-langkah sederhana untuk kesehatan masyarakat: memantau air dan udara, mengurangi dosis pestisida, dan meningkatkan kesadaran publik.

Sumber: Krzyzanowski B. dkk. Kedekatan dengan Lapangan Golf dan Risiko Penyakit Parkinson. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. Akses terbuka (PMC).