Olahraga teratur memperlambat neurodegenerasi pada penyakit Parkinson tahap awal

Aktivitas fisik telah lama dianggap sebagai cara untuk meredakan gejala penyakit Parkinson (PD). Penelitian baru di bidang Neurologi menunjukkan efek yang lebih nyata: pada penderita PD stadium awal, olahraga teratur dikaitkan dengan penipisan korteks yang lebih lambat dan hilangnya volume pada struktur limbik, yang berkaitan dengan penurunan daya ingat dan perhatian yang lebih rendah.

Metode penelitian

Penelitian ini merupakan kohort observasional longitudinal yang menggunakan data Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI). Penelitian ini melibatkan 120 pasien dengan penyakit Parkinson dini yang tingkat aktivitas fisik rutinnya dinilai berulang kali dan menjalani pemindaian MRI serial (minimal dua titik waktu) selama kurang lebih 4 tahun. Lintasan ketebalan kortikal (terutama area parietotemporal) dan volume hipokampus serta amigdala dianalisis, dan diuji apakah perubahan ini memediasi hubungan antara aktivitas dan penurunan kognitif (memori, atensi).

Hasil Utama

• Tingkat rata-rata aktivitas fisik teratur yang lebih tinggi selama penelitian dikaitkan dengan penipisan yang lebih lambat di daerah parietotemporal (korteks temporal lateral, girus fusiform, girus parahippocampal, korteks parietal inferior).
• Kehilangan volume yang lebih lambat di hipokampus dan amigdala tercatat.
• Analisis mediator: Perubahan struktural yang lebih lambat di area ini sebagian menjelaskan hubungan antara aktivitas fisik dan penurunan yang lebih lambat dalam daya ingat dan perhatian.

Interpretasi dan kesimpulan klinis

Data ini mendukung gagasan bahwa aktivitas fisik tidak hanya merupakan penunjang gejala tetapi juga faktor pengubah perjalanan penyakit pada tahap awal PD, setidaknya terkait dengan jaringan otak yang relevan secara kognitif. Secara praktis, ini berarti:

• menekankan inisiasi dini dan pemeliharaan aktivitas teratur (program aerobik/campuran) sedini diagnosis;
• memantau fungsi kognitif dan, jika memungkinkan, penanda neuroimaging pada pasien aktif dan kurang aktif;
• Integrasikan terapi fisik dan olahraga ke dalam perawatan standar PD dini bersama dengan pengobatan.
• Penting: desain observasional ⇒ kausalitas belum terbukti; aktivitas sebagian dilaporkan sendiri, faktor pengganggu yang tersisa (usia, komorbiditas, terapi) mungkin terjadi. Namun demikian, konsistensi sinyal struktural dan kognitif meningkatkan keyakinan terhadap hasil.

Komentar penulis

Para penulis menekankan bahwa olahraga tidak hanya memengaruhi perasaan Anda saat ini, tetapi juga seberapa cepat perubahan otak berkembang di area-area penting untuk memori dan atensi pada PD. Siaran pers dari American Academy of Neurology juga menekankan bahwa pasien yang lebih aktif menunjukkan perubahan otak yang lebih lambat, yang mendukung rekomendasi untuk mendorong aktivitas rutin pada penderita PD dini.