Ozempic Mengurangi Berat Badan 'Non-Massa' Melalui Organ, Bukan Otot

Sebuah studi baru oleh para peneliti di University of Utah, yang diterbitkan dalam Cell Metabolism, menyoroti kekhawatiran yang telah lama ada: apakah obat obesitas populer Ozempic (semaglutide) benar-benar "membakar" otot, alih-alih lemak. Pada model tikus, para peneliti menunjukkan bahwa meskipun massa otot secara keseluruhan turun hampir 10 persen setelah mengonsumsi Ozempic, sebagian besar penurunan tersebut tidak terjadi pada otot rangka, melainkan pada organ-organ yang aktif secara metabolik, terutama hati.

Temuan utama penelitian ini

• Massa otot – 10% saat menurunkan berat badan. Tikus yang diberi diet tinggi lemak dan semaglutida kehilangan rata-rata 20% dari total berat badannya, dengan sekitar 10% di antaranya merupakan jaringan otot.
• Hati "menyusut" hampir setengahnya. Analisis histologis menunjukkan bahwa volume dan massa hati pada tikus penerima berkurang 40-50%, sementara massa otot hanya berkurang 6% pada kelompok otot yang paling rentan, dan hampir tidak berubah pada kelompok otot lainnya.
• Otot memang lebih kecil—tetapi tidak selalu lebih lemah. Dalam uji kekuatan, beberapa otot menunjukkan penurunan kapasitas gaya (sebesar 8–12%) meskipun volumenya hanya sedikit berubah, sementara otot lainnya mempertahankan volume dan kekuatan.

Mengapa Darah Tidak Bisa Berubah Menjadi Kolagen

"Kami menduga hilangnya massa otot akibat Ozempic sebagian besar berasal dari otot, bukan organ," ujar Katsu Funai, penulis utama makalah tersebut. "Namun, analisis kami menunjukkan bahwa hati dan jaringan metabolik lainnya, seperti paru-paru dan ginjal, merupakan kontributor utama efek ini." Ia mengatakan bahwa penurunan volume hati selama penurunan berat badan merupakan "tanda metabolisme yang sehat," alih-alih efek samping yang berbahaya.

Kekuatan otot vs ukuran otot

Ran Hee Choi, salah satu penulis studi ini, menunjukkan bahwa penurunan 6% volume otot rangka mungkin sebagian mencerminkan "kembalinya" ke tingkat dasar, tingkat yang tidak terakumulasi selama obesitas: massa lemak yang lebih banyak menyebabkan hipertrofi otot karena kebutuhan tubuh untuk membawa dan menopang berat badan ekstra ini. Namun, pertanyaan kritisnya tetap: apakah tikus benar-benar kehilangan kekuatan fisiknya akibat mengonsumsi semaglutida? "Kami melihat penurunan kekuatan pada beberapa kelompok otot bahkan tanpa kehilangan volume yang signifikan," kata Takuya Karasawa.

Mengapa ini penting bagi orang di atas usia 60?

Hilangnya kekuatan otot (dinapenia), alih-alih massa otot itu sendiri, dianggap sebagai salah satu prediktor utama kualitas hidup yang buruk dan bahkan mortalitas pada lansia. "Jika Ozempic mengurangi kekuatan pada tikus, kita perlu segera mengujinya pada manusia, terutama mereka yang berusia di atas 60 tahun yang sudah rentan terhadap sarkopenia," Funai memperingatkan.

Uji klinis diperlukan

Para penulis menekankan bahwa temuan tikus tidak dapat langsung diterapkan pada manusia: tikus tidak menjadi sedentari ketika mengalami obesitas seperti halnya manusia, dan obesitas dalam model mereka hanya disebabkan oleh pola makan. Sebaliknya, mereka menyerukan uji klinis yang terarah di mana:

1. Tidak hanya perubahan massa otot pada pasien yang menggunakan semaglutide yang akan diukur, tetapi juga kekuatan kelompok otot tertentu.
2. Mereka akan melacak organ mana yang paling menyusut: hati, ginjal, jantung?
3. Mereka akan membandingkan data ini dengan tes fungsional: kecepatan berjalan, menaiki tangga, dan memegang beban.

"Kita berada di ambang penemuan puluhan obat penurun berat badan baru," kata Funai. "Jika obat-obatan ini juga dapat memengaruhi otot dan kekuatan, uji klinis harus segera mencakup uji fungsi fisik, alih-alih hanya mengandalkan DXA dan pengukuran massa otot."

Studi ini membuka prospek pemahaman yang lebih dalam tentang bagaimana obat berbasis semaglutida memengaruhi jaringan manusia dan menyoroti perlunya pemantauan pasien yang komprehensif—dari ukuran organ hingga kekuatan otot—untuk keamanan dan efektivitas terapi obesitas.