Parasomnia: Apa yang terjadi di otak penderita sleepwalking?

Para peneliti dari Institut Ilmu Saraf Belanda mulai mempelajari pertanyaan kompleks: apa yang terjadi pada otak manusia yang mungkin “terjebak” antara tidur dan terjaga?

Sebagian besar dari kita membayangkan seorang somnambulist sebagai orang yang tanpa sadar berjalan dengan mata tertutup dan tangan terentang ke depan. Faktanya, orang yang berjalan dalam tidur biasanya berjalan dengan mata terbuka dan mampu berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya. Para ilmuwan tidur menyebut perilaku tidur abnormal ini sebagai "parasomnia", yang dapat mencakup tindakan sederhana seperti duduk di tempat tidur sambil terlihat malu, namun juga lebih kompleks, seperti bangun dari tempat tidur., bergerak-gerak, atau berteriak dengan ekspresi ketakutan.

Meskipun parasomnia jenis ini lebih sering terjadi pada anak-anak, sekitar 2-3% orang dewasa sering mengalaminya. Parasomnia dapat menyusahkan baik orang yang tidur maupun pasangannya. "Orang yang selamat mungkin merugikan dirinya sendiri atau orang lain selama episode tersebut dan kemudian merasa sangat malu atas tindakan mereka," jelas Francesca Siclari, direktur Dream Lab.

Mempelajari parasomnia di laboratorium Siclari dan timnya melakukan penelitian ini untuk lebih memahami apa yang terjadi di otak selama parasomnia. “Mimpi dulunya dianggap terjadi hanya pada satu tahap tidur: tidur REM. Kini kita tahu bahwa mimpi juga bisa terjadi pada tahap lain. Mereka yang mengalami parasomnia selama tidur non-REM kadang-kadang melaporkan pengalaman seperti mimpi dan kadang-kadang tampak sama sekali tidak sadarkan diri ( yaitu, dengan autopilot)."

Untuk memahami apa yang mendorong perbedaan pengalaman ini, Siclari dan timnya meneliti pengalaman dan pola aktivitas otak pasien parasomnia selama tidur non-REM.

Mengukur aktivitas otak selama episode parasomnia bukanlah tugas yang mudah. Pasien perlu tertidur, mengalami episode tersebut, dan mencatat aktivitas otak selama bergerak.

"Hanya ada sedikit penelitian yang dapat mengatasi hal ini. Namun berkat beberapa elektroda yang kami gunakan di laboratorium dan beberapa metode analisis spesifik, kini kami dapat memperoleh sinyal yang sangat bersih bahkan ketika pasien bergerak," jelas Siclari.

Tim Siklari dapat menyebabkan episode parasomnia di laboratorium, tetapi hal ini memerlukan dua rekaman berturut-turut. Pada pencatatan pertama, pasien tidur normal. Dilanjutkan dengan malam hari dimana pasien hanya diperbolehkan tidur pada pagi hari setelah malam tanpa tidur.

Selama perekaman ini, saat pasien memasuki fase tidur nyenyak, ia dihadapkan pada suara yang keras. Dalam beberapa kasus, hal ini menyebabkan episode parasomnia. Setelah episode tersebut, pasien ditanya apa yang ada dalam pikirannya.

Dalam 56% episode, pasien melaporkan bermimpi. "Seringkali hal ini dikaitkan dengan kemalangan atau bahaya yang akan datang. Beberapa orang mengira langit-langit akan runtuh. Seorang pasien mengira dia telah kehilangan anaknya, mencarinya di tempat tidur, berdiri di tempat tidur untuk menyelamatkan kepik yang meluncur di sepanjang dinding dan terjatuh," jelas Siclari.

"Dalam 19% kasus, pasien tidak mengalami apa pun dan terbangun dan mendapati dirinya melakukan sesuatu seolah-olah sedang kesurupan." Sebagian kecil lainnya melaporkan bahwa mereka mengalami sesuatu, tetapi tidak dapat mengingat apa itu.

Berdasarkan ketiga kategori ini, tim Siclari membandingkan aktivitas otak yang diukur dan menemukan persamaan yang jelas. “Dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami apa pun, pasien yang bermimpi selama suatu episode memiliki aktivitas otak yang serupa dengan aktivitas otak saat bermimpi, baik sebelum maupun selama episode tersebut,” tambah Siclari.

"Apakah pasien benar-benar tidak sadarkan diri atau sedang bermimpi sepertinya tergantung pada keadaan pasien saat itu. Jika kita mengaktifkan otak ketika mereka mungkin sudah bermimpi, mereka sepertinya bisa 'melakukan sesuatu-' lalu' dari sini aktivasi, sedangkan ketika otak mereka sebagian besar 'dinonaktifkan', tindakan sederhana terjadi tanpa pengalaman.

"Menariknya, pasien hampir tidak pernah menyebutkan suara yang memicu episode parasomnia, melainkan berbicara tentang beberapa bahaya lain yang akan datang. Semakin keras kita membuat suara, semakin tinggi kemungkinan memicu episode tersebut."

Langkah Selanjutnya Karena ini hanyalah langkah pertama, masih banyak ruang untuk penelitian lebih lanjut. “Yang ideal adalah menciptakan sistem untuk mencatat tidur di rumah pada lebih banyak orang, di mana mereka mungkin juga mengalami episode yang lebih kompleks dan sering. Kami juga ingin mereplikasi penelitian semacam ini pada orang yang mengalami parasomnia selama tidur REM. Dengan mengukur otak aktivitas "Seperti dalam penelitian ini, kami berharap pada akhirnya dapat lebih memahami sistem saraf mana yang terlibat dalam berbagai jenis parasomnia," kata Siclari.

Meski masih banyak penelitian yang harus dilakukan, Siclari yakin karyanya dapat memberikan ilmu yang berharga. "Pengalaman ini sangat nyata bagi pasien, dan banyak yang sudah merasa lega dengan membagikannya kepada kami. Seperti penelitian sebelumnya, penelitian kami memberikan wawasan tentang apa yang mereka alami, yang bernilai pendidikan.

"Selain itu, penelitian kami dapat membantu mengembangkan intervensi obat yang lebih spesifik di masa depan. Parasomnia sering kali diobati dengan obat tidur non-spesifik, yang tidak selalu efektif dan mungkin memiliki efek samping. Jika kita dapat menentukan sistem saraf mana yang bekerja secara tidak normal, pada akhirnya kami akan dapat mencoba mengembangkan pengobatan yang lebih spesifik."

Studi ini dipublikasikan di Nature Communications.