Tes genetik akan memprediksi efektivitas semaglutide untuk menurunkan berat badan

Sebuah biomarker penilaian risiko yang mengidentifikasi fenotip perut lapar dapat membantu menentukan seberapa besar kemungkinan obat berbasis semaglutide seperti Vegovi membantu seseorang menurunkan berat badan. Hal ini berdasarkan penelitian yang dipresentasikan pada Digestive Disease Week 2024.

Para peneliti telah mengembangkan pembelajaran mesin untuk menghitung risiko genetik dari perut lapar. Kondisi ini terjadi ketika seseorang makan, namun merasa lapar kembali satu atau dua jam kemudian akibat pengosongan lambung yang cepat.

Penelitian ini melibatkan 84 orang dengan obesitas atau masalah pengelolaan berat badan lainnya. Sampel air liur atau darah untuk analisis genetik dan informasi tentang kebiasaan makan peserta dikumpulkan.

Peserta mengonsumsi obat berbahan dasar semaglutide selama satu tahun. Para ilmuwan mencatat total penurunan berat badan pada 3, 6, 9 dan 12 bulan. Mereka kemudian menentukan kemungkinan respons positif terhadap semaglutide bergantung pada jenis masalah pengelolaan berat badan.

Detail studi tentang semaglutide dan penurunan berat badan

Para peneliti di Mayo Clinic di Minnesota telah mengembangkan tes yang disebut MyPhenome yang mengkategorikan jenis fenotip obesitas yang dapat membantu meningkatkan penurunan berat badan. Ada empat jenis:

• Otak lapar - mengonsumsi terlalu banyak kalori tanpa merasa kenyang.
• Perut lapar - makan lengkap, tetapi cepat merasa lapar.
• Rasa lapar emosional adalah makan sebagai respons terhadap pemicu emosional.
• Metabolisme yang lambat berarti pembakaran kalori terlalu lambat.

Para ilmuwan menggunakan pengamatan orang dewasa yang menjalani perawatan penurunan berat badan. Mereka fokus pada mereka yang diberi resep semaglutide.

Para peneliti melaporkan bahwa orang dengan fenotip puasa positif kehilangan 14% berat badannya setelah 9 bulan, dibandingkan dengan 10% pada mereka yang berfenotip negatif.

Setelah 12 bulan, mereka yang memiliki fenotip puasa positif kehilangan 19% dari total berat badannya. Mereka yang memiliki fenotip negatif tetap mengalami penurunan berat badan sekitar 10%.

Bagaimana penelitian tentang semaglutide dapat bermanfaat

Reaksi setiap orang terhadap obat berbeda-beda.

Tetapi para peneliti mengatakan tes genetik menjelaskan perbedaannya dan memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab utama obesitas. Mereka yakin uji fenotipe dapat digunakan di lingkungan layanan kesehatan untuk menentukan siapa yang akan merespons semaglutide secara positif.

Presentasinya menunjukkan bahwa tes ini 75% akurat dalam memprediksi siapa yang akan merespons semaglutide, tanpa perlu melakukan uji coba untuk menentukan apakah obat tersebut bekerja.

"Obesitas parah berakibat fatal," kata Dr. Mitchell Roslin, kepala bedah bariatrik di Rumah Sakit Northwell Lenox Hill di New York, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. "Ini menciptakan transisi fase. Dengan demikian, tubuh manusia berusia 10-20 tahun lebih tua dari usia kronologisnya. Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian."

Semaglutide adalah obat yang relatif baru untuk pengobatan obesitas. Perusahaan asuransi tidak selalu menanggung biayanya. Pembayaran langsung bisa mencapai $1.000 per bulan.

Para peneliti mengatakan mengetahui apakah suatu obat akan bekerja dapat membantu dokter dan pasien memutuskan apakah akan mencobanya atau tidak.

"Seperti semua obat, semaglutide memiliki efek samping. Orang mungkin mengalami gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, diare atau sembelit," kata Dr. Mir Ali, ahli bedah bariatrik dan direktur medis Pusat Penurunan Berat Badan Bedah MemorialCare di Pusat Medis. Pusat Orange Coast di California.

"Efek samping biasanya hilang seiring tubuh beradaptasi dengan obat. Namun, penting untuk memulai dengan dosis terendah dan ditingkatkan sesuai kebutuhan," kata Ali, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Keterbatasan pengujian genetik untuk obat penurun berat badan

Tidak semua dokter berencana menggunakan penilaian risiko dalam praktiknya.

"Saya mungkin tidak akan menggunakan kalkulator risiko untuk menentukan apakah salah satu pasien saya harus atau tidak menggunakan semaglutide," kata Ali. "Ada banyak kalkulator di luar sana yang mungkin berguna atau tidak. Kalkulator sulit digunakan, dan saya mungkin tidak akan meminta pasien mengeluarkan uang ekstra untuk pengujian genetik."

Ali mengatakan, ia mempertimbangkan berbagai faktor sebelum meresepkan obat penurun berat badan. Faktor-faktor tersebut antara lain:

• Seberapa kelebihan berat badan seseorang.
• Berapa indeks massa tubuhnya (BMI).
• Strategi penurunan berat badan apa yang pernah digunakan di masa lalu dan seberapa efektif strategi tersebut.
• Apakah memenuhi kriteria untuk operasi bariatrik?

"Operasi penurunan berat badan masih yang paling efektif untuk menurunkan dan mempertahankan berat badan," kata Ali. “Jika tidak memenuhi kriteria untuk pembedahan, saya akan mempertimbangkan analog GLP-1 seperti semaglutide.”

"Penting untuk diingat bahwa apa pun metode pengobatan yang digunakan, tujuannya adalah mengubah kebiasaan, mengembangkan kebiasaan makan yang sehat, dan melakukan perubahan seumur hidup," tegas Ali.

Roslin setuju. “Kami berusaha untuk mengajari masyarakat cara menggunakan alat penurun berat badan dengan cara terbaik,” ujarnya.