Prinsip umum atau hukum gizi fisiologis anak

Prinsip kecukupan fisiologis nutrisi adalah tingkat kesesuaian produk pangan yang maksimal dengan kemungkinan menggigit, mengunyah, menelan, pencernaan, penyerapan dan metabolisme, yang dimiliki anak usia ini. Sangat penting untuk mengandalkan pola alami yang dipelajari dengan baik dari berbagai kemungkinan fermentasi, toleransi imunologi atau inklusi dalam proses plastik. Konsep "kecukupan" harus mencakup sifat mekanik dan imunologis dari produk, karakteristik osmotik dan rasanya. Dalam praktiknya, seseorang harus berurusan dengan "kecukupan semu" - toleransi produk makanan yang tampaknya baik.

Hal ini diperlukan untuk menekankan hal ini karena anak-anak memiliki plastisitas adaptif yang hebat dan mampu beradaptasi dengan cepat dan efektif untuk "mentransfer" variasi produk makanan. Seseorang juga dapat mengatakan bahwa plastisitas adaptif seperti itu digunakan dalam fisiologi usia itu sendiri. Gerakan menelan janin yang timbul dengan konsumsi cairan amnion yang timbul dalam jangka menengah merupakan langkah baru dalam adaptasi saluran pencernaan dengan semua sistem enzim pencernaan parietal untuk nutrisi susu enterik di masa depan. Sistem langkah re-adaptasi yang sama sangat mulus digunakan oleh keluarga dan dokter anak, yang mengatur kebiasaan anak secara bertahap untuk makanan padat saat mengenalkan umpan. Tetapi seringkali perlu untuk menyatakan bahwa makanan "percobaan" diet yang relatif kasar menderita tanpa kegagalan klinis fatal. Ada pengamatan reaksi tenang anak-anak dalam beberapa hari atau minggu kehidupan untuk melengkapi dengan formula susu sederhana, termasuk susu utuh atau kefir, atau untuk pengenalan awal umpan berdasarkan sereal yang mengandung gluten. Anak-anak dipaksa untuk mematuhi dan mempercayai orang dewasa. Namun, adaptasi semacam itu selalu menjadi "zigzag" di jalan perkembangan normal. Fenomena semacam itu dapat diwakili sebagai manifestasi khusus dari fenomena umum "perkembangan adaptif".

Penampilan prematur atau peningkatan fungsi karena adaptasi paksa, di satu sisi, menyebabkan relatif tertinggal ke arah pertumbuhan dan diferensiasi lainnya, menciptakan heterochronies perkembangan, dan di sisi lain sampai ketidaklengkapan akhir pembentukan fungsi yang diinduksi sebelum waktunya. Ini adalah salah satu hukum umum tentang sifat pembangunan. Pemberian makanan buatan secara tidak menentu bagi anak, pasti menghasilkan gambaran biologis yang signifikan dan perubahan spektrum kejadian pada kehidupan anak-anak, remaja, dan orang dewasa yang lebih tua. Mereka termasuk seperti hiperlipidemia, hiperinsulinemia, obesitas dan obesitas, aterosklerosis dini, gangguan perilaku dan kemampuan untuk membentuk hubungan, mengurangi kemampuan belajar.

Saat ini, tidak ada keraguan bahwa makanan alami tidak dapat dianggap sebagai nutrisi dan pasokan energi eksklusif. Sebagai kelanjutan dan kelanjutan koneksi umbilikal periode intrauterin, ASI membawa jangkauan terluas pembawa peraturan dan informasi - hormon, zat aktif secara biologis dan stimulator diferensiasi sistem dan organ individual, faktor regulasi dan toleransi imunologis. Yang sangat penting dalam pemberian makanan alami adalah sistem pencetakan psikologis dan sosial yang unik dalam proses menyusui, serta mekanisme pengisapan dan ketegangan spesifik. Pada saat bersamaan, karena hanya komponen dari efek menyusui yang kompleks, fenomena nutrisi melalui susu ibu sendiri merupakan "standar emas" dietet. Dalam "pelajaran" menyusui, Anda dapat mengungkapkan banyak prinsip dasar pengembangan dietetics.

[1], [2], [3], [4]

Prinsip kecukupan catu daya

Ini mungkin tampak agak buatan, karena mengulangi formula tujuan utama nutrisi bagi anak dari segala usia.

Karakteristik makanan atau energinya harus cukup untuk mencakup semua pengeluaran energi dan memastikan pertumbuhan. Dalam situasi apapun, fungsi dasar anak - penambahan berat badan, pertumbuhan dan diferensiasi - harus dilakukan. Anak-anak (seperti ibu hamil) seharusnya tidak pernah menurunkan berat badan atau berhenti dalam akumulasi berat badan. Penekanan pada pasokan energi ke bayi sangat dibutuhkan karena memerlukan perhatian khusus atau dukungan dari dokter. Dalam keseluruhan struktur pengeluaran energi, yang mencakup pertukaran utama, efek dinamis spesifik makanan, biaya aktivitas fisik, stres, kerugian yang terkait dengan ekskresi, biaya pertumbuhan dan perkembangan selalu yang terakhir. Selain itu, seseorang juga dapat mengatakan bahwa cakupan mereka dilakukan "secara residual", bahkan setelah kompensasi untuk semua hutang energi lainnya. Semakin banyak biaya "lainnya" meningkat, semakin tinggi risiko rendahnya pertumbuhan dan perkembangan.

Mudah dibayangkan bahwa pada masa kecil ketika konsumsi energi pertumbuhan menjadi relatif kecil (5-8% dari total keseimbangan energi), bahkan penurunan nafsu makan yang kurang jelas atau kenaikan biaya energi bersaing dapat menyebabkan anak tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Contoh dapat ditemukan dalam situasi apapun dengan meningkatnya aktivitas fisik. Misalnya, memaksa mode latihan di bagian olah raga disertai dengan penurunan laju pertumbuhan atau bahkan stop.

Gambaran tentang ini adalah keseluruhan gambaran klinis penyakit masa kanak-kanak, di mana penurunan pertumbuhan dan penambahan berat badan dapat diamati dengan latar belakang kondisi demam dan stres, bahkan jika nafsu makan dipelihara dan makanan anak normal. Setiap, termasuk kekurangan energi yang dipaksakan secara obyektif, yang menciptakan pembatasan laju pertumbuhan, adalah perubahan yang signifikan dalam pembangunan dan menciptakan perubahan ireversibel dalam karakteristik kualitatifnya. Dokter anak harus membayangkan proses pertumbuhan "sistemik". Ini seharusnya tidak dianggap sebagai kejadian dramatis "kekurangan" pertumbuhan 1-2 cm dalam beberapa periode usia tertentu. Tapi ini adalah celah kecil dalam pertumbuhan tulang mungkin mencerminkan "kekurangan" jauh lebih signifikan dalam berat otak, limfoid dan hematopoietik jaringan, organ parenkim, organ-organ sistem reproduksi pada remaja dan sebagainya. D. Dari sudut pandang "pertumbuhan sistematis" resiko mengurangi tingkat normal pembangunan , dan bahkan lebih lagi, pengurangan sebenarnya pada anak merupakan kondisi patologis yang sangat penting. Hal ini membutuhkan intervensi langsung baik dalam kandungan makanan dan metode pemberian makan kepada anak yang sakit. Semua penyimpangan ini bahkan lebih signifikan pada periode pertumbuhan tersebut, ketika intensitas, kecepatan, dan sifat sistemik dari proses diferensiasi pertumbuhan maksimal, yaitu pada periode intrauterin atau postnatal, dengan anak-anak yang lahir dengan berat badan kecil.

Prinsip "keseimbangan nutrisi multikomponen"

Ini adalah kelanjutan dan konfirmasi konsep nutrisi seimbang yang diperkenalkan pada dietetics oleh AA Pokrovsky. Untuk menciptakan keseluruhan variasi molekul atau struktur organik, penggunaan satu tahap dari berbagai bahan awal sangat diperlukan. Perlakuan diet yang disederhanakan dengan kontrol terbatas terhadap nilai nutrisinya (energi dan B: F: Y) berarti sikap kita yang disederhanakan dan lalai terhadap perkembangan anak-anak. Tidak termasuk dalam penyediaan kontrol perhitungan diet yodium atau besi, kita tidak menganggap perlu untuk mengurus perkembangan kecerdasan dan memori, mengabaikan perangkat lunak analisis seng anak laki-laki menghukum mereka dengan masalah pertumbuhan, pematangan seksual dan kesuburan, tidak menghitung kaltsiyny "jatah", membentuk pemuda osteochondropathies dan osteochondrosis orang dewasa.

Dalam menerapkan prinsip penyediaan multikomponen, ada banyak masalah yang terkait dengan membuktikan keutamaan nutrisi tertentu untuk anak-anak. Pertama-tama, ini mengacu pada apa yang disebut bahan makanan penting yang terkondisi, yang lingkarannya seringkali jauh lebih besar untuk bayi yang baru lahir atau anak yang sakit daripada orang dewasa. Ini dapat mencakup nutrisi seperti rantai panjang asam lemak tak jenuh ganda (arachidonic, eicosapentaenoic dan docosahexaenoic), karnitin, kolin, inositol, sistein, tirosin, arginin, glisin, dan nukleotida. Dalam hal ini, sifat bersyarat esensi ditentukan sehubungan dengan keadaan kesehatan anak secara keseluruhan. Namun, dalam situasi yang tidak menguntungkan dalam kehidupan anak, terutama pada infeksi, ini adalah persediaan faktor gizi penting bersyarat yang dapat menentukan dalam mengurangi tingkat keparahan atau risiko penyakit kronis. Pilihan nutrisi yang memadai untuk penyediaan multikomponen adalah, pada dasarnya, dengan mempertimbangkan "standar emas", yaitu susu wanita.

Masalah yang signifikan adalah transisi dari daftar himpunan nutrisi yang dinormalkan ke makanan tertentu, dengan mempertimbangkan kemungkinan pasokan nutrisi berganda atau periodik dengan makanan, deposisi jangka pendek atau jangka panjangnya, tingkat sebelum deposisi nutrisi.

Itu adalah pelajaran pemberian makanan alami yang merupakan dasar dari banyak "norma konsumsi konsumsi yang direkomendasikan", yang berjumlah hingga 40 nutrisi yang dinormalisasi. Mereka juga menjadi dasar pengembangan produk makanan bayi baru dan persyaratan internasional yang relevan atau "kode" untuk komposisi produk ini.

Saat ini, tidak mungkin untuk mengevaluasi ransum makanan pada keseluruhan keseluruhan nutrisi dengan tangan. Satu-satunya kemungkinan dan perspektif adalah sistem analisis otomatis yang berbasis pada komputer modern.

Prinsip "dukungan nutrisi"

Setiap kejadian dalam pengembangan, terutama pembelahan sel, pertumbuhan sitoplasma, diferensiasi struktur seluler, dapat terjadi secara memadai hanya dengan adanya semua zat kimia, keduanya terlibat dalam jaringan "bangunan baru" dan terlibat dalam regulasi proses plastik. Dengan demikian, ketentuan tersebut harus selalu mendahului dan melampaui semua proses pertumbuhan dan perkembangannya. Jelas bahwa dengan perbatasan atau persediaan nutrisi yang relatif tidak mencukupi, anak-anak akan selalu memiliki kontradiksi antara arah mereka dengan proses plastik dan penyediaan kehidupan aktif atau stres yang diperlukan. Dalam fisiologi pertumbuhan, ada sistem asuransi untuk keadaan darurat tersebut melalui penggunaan berbagai jaringan depot. Dengan tidak adanya depot gizi yang cukup, persaingan ini sering menyebabkan defisit dalam penyediaan pembangunan, terhadap perubahannya. Dengan demikian, tugas prasyarat menekankan pentingnya proses penyetoran nutrisi, sangat penting bagi kualitas pembangunan. Prinsip preemption dapat diilustrasikan secara jelas dan meyakinkan dengan contoh-contoh yang berkaitan dengan kebiasaan gizi ibu hamil. Yang paling banyak dipelajari adalah kekurangan yodium dalam makanan seorang wanita hamil.

Spektrum konsekuensi kekurangan yodium pada kehamilan

• Lahir mati
• Malformasi bawaan

Kretinisme neurologis:

• keterbelakangan mental;
• tuli
• strabismus

Myxedema cretinism (hipotiroidisme, dwarfisme):

• keterbelakangan mental;
• Perawakan pendek, hipotiroidisme;
• gangguan psikomotor

Tabel tersebut menunjukkan pengaruh suplementasi yodium dengan pemberiannya secara intramuskular (dalam larutan berminyak atau berair) sebelum pembuahan atau pada minggu-minggu pertama setelahnya.

Pemberian yodium pencegahan sebelum pembuahan atau selama kehamilan dan jumlah anak dengan kretinisme

Indikator	Pengenalan yodium
	Sebelum konsepsi	Setelah konsepsi
Total kelahiran	593	95
Bayi baru lahir dengan kretinisme	1	5
Frekuensi per 1000 bayi baru lahir	1.7	52,6

Data berbasis yodium dapat dilengkapi dengan banyak contoh lain tentang pentingnya pra-pemeliharaan dalam dietet pengembangan. Meyakini cacat perkembangan dan kesehatan bisa dan pada banyak, lebih jarang diamati kekurangan pengiriman wanita hamil, misalnya tembaga.

Defisiensi Tembaga Prenatal

Pengaruh pada janin dan bayi baru lahir

• Melahirkan atau kematian neonatal dini.
• Kelainan neurologis:
  • sintesis myelin yang rusak;
  • hipoplasia otak atau serebelum.
  • Perubahan dalam sistem kardiovaskular:
  • aneurisma dan varises;
  • kerapuhan dan kerapuhan pembuluh darah.
• Perubahan dalam matriks kerangka:
  • struktur kolagen abnormal;
  • anomali elastin.
• Gangguan dalam pertukaran energi.
• Gangguan metabolisme fosfolipid.
• Memperlambat pertumbuhan.

Prinsip ini sampai batas tertentu terlepas dari stereotip pemikiran dan aktivitas dokter yang bertujuan untuk memastikan keadaan patologis dan pengambilan keputusan selanjutnya. Pre-provision, seperti semua pencegahan melalui pemeliharaan lingkungan pengembangan, harus dilakukan secara permanen berkenaan dengan setiap anak, baik pasien maupun yang sehat.

Prinsip penyediaan untuk bayi perlu ditafsirkan juga dalam pengertian yang sistematis dan kontinuitas mutlak dari masalah memberi makan bayi, memberi ibu menyusui pada masa menyusui, memberi makan wanita hamil, memberi makan seorang wanita (dan pria sampai tingkat tertentu) pada masa persiapan untuk pembuahan, gizi wanita usia subur dan remaja putri.