Olahraga mengurangi risiko penyakit jantung dengan mengubah respons otak terhadap stres

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa aktivitas fisik, dengan memengaruhi stres dan suasana hati, dapat melindungi terhadap penyakit kardiovaskular (CVD).

Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of American College of Cardiology dan dilakukan oleh para peneliti di Rumah Sakit Umum Massachusetts, melibatkan analisis catatan medis dari Mass General Brigham Biobank terhadap lebih dari 50.000 orang yang menyelesaikan kuesioner aktivitas fisik.

Kelompok kecil yang terdiri dari 774 peserta penelitian juga menjalani tes pencitraan otak untuk mengukur aktivitas otak yang berhubungan dengan stres.

Setelah masa tindak lanjut rata-rata 10 tahun, para peneliti menemukan bahwa 12,9% peserta mengembangkan CVD. Mereka yang mencapai tingkat olahraga yang direkomendasikan memiliki risiko 23% lebih rendah terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan mereka yang tidak mencapai tingkat tersebut.

Para peneliti menemukan hubungan terbalik antara aktivitas fisik dan aktivitas otak yang berhubungan dengan stres: semakin tinggi tingkat olahraga, semakin rendah tingkat aktivitas otak yang berhubungan dengan stres. Orang dengan kondisi otak yang berhubungan dengan stres, seperti depresi, mendapat manfaat lebih banyak dari aktivitas fisik.

Ahmed Tawakol, salah satu peneliti dan ahli jantung di Pusat Penelitian Pencitraan Kardiovaskular di Rumah Sakit Umum Massachusetts, olahraga “kira-kira dua kali lebih efektif dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular di antara mereka yang mengalami depresi.”

Berapa prevalensi penyakit jantung pada penderita depresi? Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di dunia, dengan perkiraan 17,9 juta kematian pada tahun 2019; 85% dari kematian ini disebabkan oleh stroke atau serangan jantung. Lebih dari 75% kematian ini terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.

Depresi mempengaruhi sekitar 280 juta orang di seluruh dunia, menurut WHO. Tidak mengherankan, depresi dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular akibat berbagai perilaku terkait, misalnya hubungan tidak sehat dengan alkohol, gula, atau makanan olahan.

Chen Cheng-Han, MD, ahli jantung intervensi bersertifikat dan direktur medis program jantung struktural di MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada Medical News Today bahwa ada hubungan antara SWD dan depresi bersifat simbiosis. Dia mengatakan ada sejumlah kondisi terkait stres lainnya yang dapat menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan SWD.

“Ada hubungan yang kuat antara depresi dan penyakit kardiovaskular, hubungan yang bersifat dua arah. Sekitar seperempat orang dengan penyakit kardiovaskular mengalami depresi, dan banyak orang dengan depresi menderita penyakit jantung,” kata Chen.

Selain depresi, gangguan mental lain yang terkait dengan penyakit kardiovaskular termasuk kecemasan dan PTSD. Orang dengan depresi mungkin mengalami peningkatan tekanan darah dan stres fisiologis, yang merupakan faktor risiko penyakit jantung. Mereka juga lebih cenderung melakukan perubahan gaya hidup, seperti seperti merokok dan kurangnya aktivitas fisik, yang selanjutnya dapat meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular,” katanya kepada MNT.

David Merrill, MD, PhD, seorang psikiater geriatri dan direktur Pacific Brain Health Neuroscience Institute di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, California, yang juga tidak terlibat dalam penelitian ini, melaporkan bahwa aktivitas otak yang berhubungan dengan stres dapat menyebabkan stres. Menyebabkan sejumlah masalah di bagian tubuh lain, banyak di antaranya terkait dengan depresi.

Dia menekankan hubungan dua arah antara depresi dan penyakit jantung.

Kaitannya ada dua arah, yaitu depresi menyebabkan tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi. Kecemasan juga menyebabkan detak jantung dan tekanan darah yang lebih tinggi, serta peningkatan kadar kortisol, yang semuanya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Baik depresi maupun kecemasan menyebabkan penyakit yang tidak sehat. Perilaku seperti merokok dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Sebaliknya, olahraga memiliki efek anti-inflamasi yang bersifat pelindung jantung,” kata Merrill.

Olahraga mungkin menawarkan lebih banyak manfaat daripada pengobatan depresi

Banyak obat depresi bekerja dengan meningkatkan neurotransmiter di otak yang dapat memengaruhi perilaku dan suasana hati. Inhibitor reuptake serotonin (SSRI) seperti Lexapro atau Prozac biasanya diresepkan untuk depresi, sedangkan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) seperti Cymbalta atau Pristiq dapat digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan lainnya.

Namun olahraga dapat melawan depresi dan aktivitas otak yang berhubungan dengan stres dengan berbagai cara dengan memengaruhi kimia otak secara alami: mengatur hormon nafsu makan, mengurangi peradangan, mengurangi stres, dan meningkatkan metabolisme.

Chen mengatakan efek olahraga dapat dilihat secara kimiawi di otak, namun efek fisik pada tubuh penting dalam mengurangi perkembangan CVD.

“Kami percaya bahwa olahraga mengubah kimia otak untuk mendorong pertumbuhan protein faktor pertumbuhan yang membentuk koneksi baru di otak, terutama di hipokampus, yang meningkatkan suasana hati seseorang. Tentu saja, olahraga memberikan manfaat lain yang signifikan bagi fisiologi dasar tubuh yang mendasarinya. Dapat mengurangi kemungkinan seseorang terkena penyakit jantung,” Cheng-Han Chen, MD

“Ada kemungkinan bahwa penurunan aktivitas otak terkait stres pada orang dengan tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi disebabkan oleh produksi endorfin dari olahraga yang lebih intens,” jelas Chen.

Dr Merrill menambahkan bahwa "ternyata olahraga baik untuk jantung setidaknya sebagian karena pengaruhnya terhadap otak."

Berbeda dengan antidepresan serotoninergik, aktivitas fisik meningkatkan aktivitas di korteks prefrontal, yang meningkatkan suasana hati. Aktivitas yang lebih besar di korteks prefrontal, pada gilirannya, mengurangi hiperaktivasi sistem saraf otonom yang berhubungan dengan stres. Olahraga juga meningkatkan faktor neurotropik yang diturunkan dari otak, yang meningkatkan suasana hati melalui perubahan plastisitas otak,” kata Merrill.