Latihan aerobik paling efektif untuk memerangi peradangan terkait obesitas

Penelitian baru yang akan dipresentasikan pada Kongres Eropa tentang Obesitas (ECO) tahun ini di Venesia, Italia (12-15 Mei) mengungkapkan sifat anti-inflamasi dari latihan aerobik sedang hingga intens pada orang dewasa yang menderita peradangan tingkat rendah akibat obesitas, menyoroti potensinya dalam mencegah berbagai penyakit metabolik, termasuk diabetes tipe 2 dan aterosklerosis (penyumbatan arteri).

Akumulasi lemak yang berlebihan di jaringan adiposa menyebabkan peradangan kronis tingkat rendah, yang ditandai dengan peningkatan kadar senyawa berbahaya yang dikenal sebagai sitokin proinflamasi secara kronis, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit metabolik.

Kita tahu bahwa olahraga dapat mengurangi risiko komplikasi yang terkait dengan obesitas, dan bahwa obat penurun berat badan baru, seperti agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (GLP-1 RA), yang awalnya dikembangkan untuk diabetes, efektif dalam mengurangi risiko komplikasi yang terkait dengan obesitas. Mengurangi obesitas dan terkait ada masalah dengan dia. Dalam analisis ini, kami ingin menyelidiki apakah menggabungkan olahraga dengan GLP-1 RA dapat mengurangi peradangan kronis tingkat rendah pada orang yang mengalami obesitas, sebuah proses yang mendasari banyak penyakit kronis dan kondisi terkait usia."

Sinje Torekov, penulis utama, profesor, Universitas Kopenhagen di Denmark

Dalam uji coba S-LITE secara acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo, 195 orang dewasa Denmark (usia rata-rata 42 tahun, 63% wanita) dengan obesitas (BMI 32–43 kg/m²) tetapi tidak memiliki riwayat diabetes diikuti Diet rendah kalori 8 minggu. Diet (800 kkal/hari) dan kehilangan setidaknya 5% berat badannya (rata-rata penurunan 13,1 kg).

Peserta kemudian secara acak ditugaskan untuk menjalani pengobatan selama satu tahun dengan plasebo (aktivitas biasa ditambah plasebo) atau olahraga (olahraga sedang/kuat minimal 150/75 menit per minggu seperti yang direkomendasikan oleh WHO, ditambah plasebo), liraglutide (3 mg /hari ditambah aktivitas biasa) atau kombinasi olahraga dan pengobatan liraglutide untuk mempertahankan penurunan berat badan.

Peserta mengonsumsi plasebo atau liraglutide secara mandiri setiap hari (tergantung kelompok).

Program olahraga mencakup dua sesi yang diawasi per minggu, sebagian besar latihan bersepeda intens (dinilai berdasarkan detak jantung), dan peserta didorong untuk menyelesaikan dua sesi individu per minggu untuk mencapai aktivitas minimal 150 menit per minggu.

Sampel darah dikumpulkan sebelum dan sesudah diet rendah kalori, serta setelah masa pengobatan satu tahun, untuk mengukur perubahan faktor peradangan kronis yang diketahui - sitokin inflamasi seperti interleukin (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) dan tumor necrosis factor alpha (TNF-α).

Setelah satu tahun, pasien dalam kelompok yang hanya mengonsumsi liraglutide rata-rata kehilangan tambahan 0,7 kg; pasien dalam kelompok olahraga memperoleh rata-rata 2,0 kg; dan peserta dalam kelompok plasebo memperoleh kembali sekitar setengah dari berat badan yang hilang (6,1 kg). Namun, peserta dalam kelompok olahraga dan liraglutida rata-rata kehilangan tambahan 3,4 kg.

Perubahan penanda inflamasi Setelah diet rendah kalori, kadar TNF-α meningkat rata-rata sebesar 8,4% dan kadar IL-10 sebesar 11,7%. Sitokin yang tersisa tidak menunjukkan perubahan signifikan setelah intervensi pola makan. TNF-α dikaitkan dengan apoptosis (kematian sel), dan penulis berpendapat bahwa penurunan berat badan yang cepat menyebabkan peningkatan sementara TNF-α sebagai penanda stres.

Pada akhir periode intervensi satu tahun, kelompok olahraga menurunkan kadar IL-6 rata-rata sebesar 31,9%, dan sebesar 18,9% dibandingkan dengan kelompok plasebo. Peningkatan kadar IL-6 yang kronis berhubungan dengan penyakit kardiovaskular seperti aterosklerosis dan resistensi insulin. Kelompok olahraga juga menurunkan kadar IFN-γ rata-rata 36,6% dan 37,2% dibandingkan dengan plasebo. IFN-γ pada obesitas dikaitkan dengan resistensi insulin.

Kelompok liraglutide dan kombinasi menurunkan kadar IL-6 rata-rata masing-masing sebesar 17,3% dan 19,9%, selama periode intervensi, namun tidak ada perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan plasebo. Namun, tidak ada perubahan kadar IFN-γ pada kelompok plasebo, liraglutide, atau kombinasi.

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam konsentrasi plasma IL-2, IL-8, IL-10, dan TNF-α antar kelompok.

“Hasil kami menunjukkan bahwa melakukan olahraga sesuai anjuran adalah strategi paling efektif untuk mengurangi peradangan kronis tingkat rendah,” kata Profesor Torekov. “Pengobatan dengan liraglutide tidak mengurangi peradangan lebih dari plasebo, dan menambahkan liraglutide ke dalam olahraga tidak mengurangi peradangan lebih lanjut. Hasil ini menyoroti manfaat olahraga sedang hingga berat dalam mengurangi peradangan obesitas tingkat rendah, yang dapat membantu mencegah penyakit metabolik terkait.."

Angka putus sekolah rendah. Setelah satu tahun, 41 dari 49 pasien yang diacak pada kelompok liraglutide, 40 dari 48 pasien pada kelompok olahraga, 45 dari 49 pasien pada kelompok kombinasi, dan 40 dari 49 pasien pada kelompok plasebo menyelesaikan penelitian.