Perubahan fungsi otak terus berlanjut pada mereka yang telah pulih dari COVID-19
Terakhir ditinjau: 14.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam penelitian terbaru yang dipublikasikan di The Lancet Regional Health - Western Pacific, tim peneliti dari Tiongkok dan Belanda menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional kondisi istirahat ( rs -fMRI) untuk mempelajari dampak jangka panjang COVID-19 terhadap fungsi otak berdasarkan laporan gejala neurologis, kognitif, dan psikiatrik yang persisten pada orang yang baru pulih dari penyakit ini.
Meskipun upaya medis global telah membantu menahan penyebaran pandemi COVID-19, terdapat bukti signifikan bahwa sebagian besar orang yang pulih dari infeksi SARS-CoV-2 mengalami konsekuensi jangka panjang dari penyakit ini ( long COVID) atau sindrom pasca-COVID.
Gejala long COVID bervariasi dan memengaruhi berbagai sistem organ. Meskipun gejala yang paling umum adalah kelelahan, sesak napas, dan rasa tidak enak badan setelah beraktivitas, orang dengan sindrom pasca-COVID juga melaporkan gejala kognitif, neurologis, dan psikiatrik seperti kabut otak, kecemasan, ketidakmampuan berkonsentrasi, gangguan tidur, dan depresi.
Penelitian telah mengonfirmasi adanya defisit pada area fungsi kognitif tertentu sebagai konsekuensi jangka panjang dari infeksi SARS-CoV-2.
Penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi strain asli SARS-CoV-2 atau varian alfa dan memerlukan rawat inap mengalami defisit kognitif yang lebih besar dibandingkan pasien COVID-19 lainnya.
Namun, mekanisme atau patofisiologi defisit neuropsikiatri atau kognitif pada pasien dengan COVID jangka panjang masih belum jelas.
Penelitian ini bertujuan untuk memahami dampak kognitif, neurologis, dan psikiatris jangka panjang dari COVID-19 serta perubahan otak pada pasien COVID jangka panjang dua tahun setelah infeksi SARS-CoV-2 menggunakan rs-fMRI.
Penelitian ini melibatkan orang dewasa berusia 18 hingga 65 tahun, termasuk orang yang sebelumnya terinfeksi SARS-CoV-2, serta peserta kontrol yang sehat.
Rekam medis yang mendukung diagnosis diperlukan untuk mengklasifikasikan peserta sebagai penyintas COVID-19, sedangkan peserta kontrol yang sehat didefinisikan sebagai mereka yang tidak memiliki riwayat atau rekam medis dengan tes PCR atau tes antigen SARS-CoV-2 yang positif.
Mereka yang saat ini memiliki penyakit saraf atau kejiwaan, stroke atau kerusakan otak, wanita hamil atau menyusui, dan orang dengan implan logam atau elektronik, klaustrofobia, atau kontraindikasi MRI lainnya tidak disertakan.
Berbagai data dikumpulkan, termasuk karakteristik demografi seperti usia, jenis kelamin dan tingkat pendidikan, serta informasi mengenai penyakit penyerta, merokok, riwayat gangguan mental, status vaksinasi COVID-19, lama rawat inap, dan waktu antara COVID-19. 19 diagnosis dan tindak lanjut.
Kuesioner Gangguan Kognitif digunakan untuk menilai fungsi kognitif, dan tugas memori digunakan untuk menilai memori kerja.
Kuesioner tambahan digunakan untuk menilai kesehatan mental dan fisik, kelelahan, gejala depresi, kecemasan, tingkat keparahan insomnia, gejala gangguan stres pascatrauma (PTSD), dan gejala sakit kepala, pusing, serta gangguan pengecapan dan penciuman yang dilaporkan sendiri. Pemindai resonansi magnetik menyediakan pemindaian otak dengan ketebalan dan sudut irisan yang berbeda.
Studi ini menemukan bahwa orang yang mengalami gejala akut ringan hingga sedang dan parah hingga kritis selama infeksi SARS-CoV-2 memiliki lebih banyak keluhan kognitif berupa kelelahan mental dan gangguan kognitif dibandingkan dengan kontrol yang sehat. p>
Namun, tidak ada perbedaan signifikan pada keluhan kognitif antara orang dengan gejala COVID-19 ringan hingga sedang dan orang dengan gejala parah hingga kritis.
Selain itu, kedua kelompok penyintas COVID-19 dan kelompok kontrol menunjukkan kinerja serupa pada Penilaian Kognitif Montreal, serta tugas yang menilai memori kerja dan waktu reaksi sederhana.
Namun, kejadian gejala kejiwaan seperti depresi, insomnia, PTSD, kecemasan, serta gangguan pengecapan dan penciuman lebih tinggi pada kedua kelompok penyintas COVID-19 dibandingkan kelompok kontrol.
Selain itu, hasil rs-fMRI menunjukkan bahwa di antara orang yang pulih dari COVID-19, amplitudo osilasi frekuensi rendah secara signifikan lebih tinggi pada girus temporal inferior kanan, putamen kiri, dan globus pallidus kanan, dan lebih rendah pada kiri. Girus temporal superior dan girus parietal superior kanan.
Nilai homogenitas regional juga lebih rendah pada gyrus postcentral kiri, gyrus precentral kanan, sulkus calcarine kiri, dan gyrus temporal superior kiri pada penyintas COVID-19.
Nilai homogenitas regional yang rendah pada gyrus temporal superior kiri juga berkorelasi dengan skor yang lebih rendah pada Kuesioner Kelelahan Kognitif dan kelelahan mental yang lebih tinggi.
Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan COVID jangka panjang terus mengalami gejala kognitif yang persisten serta keluhan neurologis dan psikiatris serta menunjukkan perubahan pada otak bahkan dua tahun setelah pulih dari infeksi SARS-CoV-2.
Studi ini melaporkan perubahan fungsi otak di berbagai area yang mungkin berkontribusi terhadap keluhan kognitif jangka panjang pada pasien dengan COVID jangka panjang.