Pendapatan dan pendidikan terkait dengan rendahnya angka kematian setelah stroke

Penelitian baru yang dipresentasikan hari ini di Konferensi Stroke Eropa (ESOC) ke-10 tahun 2024 menemukan bahwa orang dengan pendapatan tinggi memiliki risiko kematian setelah stroke sebesar 32% lebih rendah. Selain itu, orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi memiliki risiko kematian setelah stroke sebesar 26% lebih rendah. Hal ini menunjukkan adanya perbedaan signifikan dalam kelangsungan hidup pasien stroke berdasarkan faktor-faktor penentu sosial kesehatan (SDH).

Studi berbasis registrasi ini menganalisis data dari 6901 pasien stroke di Gothenburg, Swedia, dari November 2014 hingga Desember 2019, untuk menguji dampak faktor SD terhadap risiko kematian setelah stroke. Studi ini berfokus pada empat faktor SDZ: daerah tempat tinggal, negara lahir, tingkat pendidikan, dan pendapatan.

Selain menemukan hubungan yang signifikan antara pendapatan, tingkat pendidikan, dan risiko kematian setelah stroke, penelitian ini mengungkapkan tren yang mengganggu dalam dampak kumulatif faktor SD. Pasien dengan satu faktor SD yang merugikan memiliki risiko kematian 18% lebih tinggi dibandingkan pasien yang tidak memiliki faktor SD yang merugikan. Risiko ini meningkat menjadi 24% untuk pasien dengan dua hingga empat faktor SD yang tidak menguntungkan.

"Temuan kami menyoroti kenyataan nyata bahwa status sosial ekonomi seseorang dapat menjadi masalah hidup dan mati dalam konteks stroke, terutama ketika dihadapkan dengan berbagai kondisi kesehatan yang merugikan. Meskipun penelitian kami dilakukan di Gothenburg, kami yakin temuan ini relevan dengan seluruh Eropa, dimana terdapat struktur kesehatan dan tingkat kerentanan sosial yang serupa, sehingga menyoroti masalah yang tersebar luas di seluruh benua,” kata Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, Profesor, penulis utama studi ini, Universitas Gothenburg, Neurologi Klinis, Gothenburg, Swedia.

Studi ini juga menemukan hubungan antara peningkatan risiko kematian dan faktor risiko tambahan seperti kurangnya aktivitas fisik, diabetes, penyalahgunaan alkohol, dan fibrilasi atrium.

Temuan mengenai perbedaan gender dan potensi pengaruh faktor risiko ketika memeriksa karakteristik pasien dalam kelompok penelitian juga penting. Proporsi perempuan di antara pasien meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah faktor SDZ yang tidak menguntungkan; 41% dari kelompok yang tidak memiliki faktor SDZ yang merugikan adalah perempuan, sedangkan 59% dari kelompok dengan dua hingga empat faktor SDZ yang merugikan adalah perempuan. Selain itu, merokok, saat ini atau dalam satu tahun terakhir, lebih sering terjadi pada kelompok dengan dua hingga empat faktor SDH yang merugikan dibandingkan dengan kelompok tanpa faktor SDH (19% vs. 12%).

Mengomentari langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangi beban stroke di masa depan, Profesor Steenbrandt Sunnerhagen menjelaskan: “Dengan jumlah orang yang terkena dampak stroke di Eropa diproyeksikan meningkat sebesar 27% dari tahun 2017 hingga 2047, kebutuhan akan intervensi yang efektif menjadi tidak diperlukan lagi. Relevan. Mengingat temuan kami, diperlukan strategi yang ditargetkan. Para pembuat kebijakan, misalnya, harus mengembangkan undang-undang dan pendekatan yang mempertimbangkan keadaan dan kebutuhan spesifik dari berbagai komunitas, sementara para dokter harus mempertimbangkan untuk mengidentifikasi pasien dengan faktor risiko stroke yang merugikan untuk mencegah kematian setelah stroke.".

"Mengatasi kesenjangan ini tidak hanya akan mendukung prinsip keadilan dalam layanan kesehatan, namun juga berpotensi meningkatkan hasil kesehatan masyarakat secara signifikan."