Mengintensifkan atau mengubah terapi membantu perokok berat berhenti

Bagi sebagian besar perokok, upaya pertama mereka untuk berhenti merokok kemungkinan besar tidak akan berhasil, namun sebuah penelitian baru dilakukan di Cancer Center. M.D. Anderson dari University of Texas, menunjukkan bahwa pasien lebih mungkin berhenti merokok jika program berhenti merokok mereka diubah dan dosisnya ditingkatkan. Para peneliti juga menemukan bahwa varenicline, obat berhenti merokok, lebih efektif dibandingkan terapi penggantian nikotin kombinasi (CNRT), seperti koyo atau tablet hisap.

Sebuah studi diterbitkan di JAMA menemukan bahwa perokok yang gagal berhenti menggunakan varenicline pada fase pertama uji coba tersebut tujuh kali lebih besar kemungkinannya untuk dihentikan pada akhir fase kedua jika dosis varenicline ditingkatkan.

Persentase mereka yang berhasil berhenti merokok juga meningkat hampir dua kali lipat jika mereka beralih dari CNRT ke varenicline. Hasil ini lebih baik dibandingkan dengan peluang berpantang yang hampir nol pada pasien yang beralih dari varenicline ke CRNT atau tetap menjalani rencana pengobatan yang sama.

"Data ini menunjukkan bahwa mengonsumsi obat yang sama tidak efektif bagi perokok yang tidak dapat berhenti dalam enam minggu pertama pengobatan," kata pemimpin peneliti Paul Cinciripini, Ph.D., ketua Departemen Ilmu Perilaku..

"Penelitian kami harus mendorong dokter untuk memeriksa pasien di awal perjalanan mereka untuk berhenti dan, jika pasien mengalami kesulitan, cobalah pendekatan baru, seperti meningkatkan dosis obat."

Uji coba double-blind dan terkontrol plasebo ini diikuti oleh 490 perokok yang diacak untuk menerima varenicline atau CNRT selama enam minggu. Setelah fase pertama, mereka yang gagal berhenti akan diacak ulang untuk melanjutkan, mengubah, atau meningkatkan dosis pengobatannya selama enam minggu berikutnya.

Pengobatan awal termasuk 2 mg varenicline atau CNRT (21 mg patch ditambah 2 mg tablet hisap). Peserta yang diacak ulang akan meneruskan dosis varenicline atau CNRT yang sama, mengganti dari varenicline ke CNRT atau sebaliknya, atau menerima peningkatan dosis 3 mg varenicline atau CNRT (42 mg patch ditambah 2 mg tablet hisap). Penelitian dilakukan di Texas pada bulan Juni 2015 hingga Oktober 2019.

Dari pasien yang menerima varenicline dan telah meningkatkan dosisnya, 20% tetap berpantang setelah enam minggu. Sementara itu, tingkat penghentian obat adalah 14% di antara pasien yang beralih dari CNRT ke varenicline atau yang dosis CNRTnya ditingkatkan. Namun, pasien yang diobati dengan varenicline yang beralih ke CNRT menunjukkan tingkat berhenti merokok sebesar 0%. Setelah enam bulan, hanya mereka yang meningkatkan dosisnya yang tetap berpantang.

Penggunaan tembakau tetap menjadi penyebab utama kematian dan penyakit yang dapat dicegah di Amerika Serikat. Setiap tahun, sekitar 480.000 orang Amerika meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan tembakau. Saat ini, lebih dari 16 juta orang Amerika menderita setidaknya satu penyakit yang berhubungan dengan merokok, termasuk kanker.

Berhenti menggunakan tembakau dapat meningkatkan peluang kelangsungan hidup sebesar 30–40% pada pasien kanker yang merokok. Karena rata-rata perokok melakukan beberapa upaya untuk berhenti sebelum berhasil mengalahkan kecanduannya, MD Anderson mengatasi hambatan berhenti merokok pada tingkat individu dan populasi dengan mempertimbangkan biaya, akses terhadap layanan berhenti merokok, dan kesenjangan pengetahuan di antara penyedia layanan kesehatan tentang ketergantungan pengobatan tembakau.

Dalam penelitian lebih besar yang sedang berlangsung, para peneliti sedang menguji beberapa kombinasi obat yang berbeda sebagai alternatif bagi mereka yang tidak dapat berhenti merokok dengan dosis awal varenicline atau CNRT.