Risiko serangan jantung dan stroke lebih tinggi pada orang muda yang mengalami obesitas di atas sepuluh tahun

Pria di bawah 65 tahun dan wanita di bawah 50 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas selama 10 tahun berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung dan stroke, menurut penelitian baru yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan Masyarakat Endokrin ENDO 2024.

Untuk penelitian ini, yang belum dipublikasikan dalam jurnal peer-review, peneliti menggunakan data dari Nurses' Health Study dan Health Professionals Follow-Up Study. Mereka menganalisis informasi medis pada 109.259 wanita dan 27.239 pria dengan indeks massa tubuh (BMI) di atas 25, dan juga memeriksa kejadian serangan jantung dan stroke antara tahun 2000 dan 2020. Selama penelitian, tercatat 12.048 kejadian kardiovaskular.

Pada wanita di bawah 50 tahun dan pria di bawah 65 tahun yang telah mengalami obesitas selama 10 tahun atau lebih, para ilmuwan menemukan hal berikut:

• Risiko serangan jantung dan stroke meningkat 25-60%.
• Tidak ada peningkatan risiko pada wanita berusia di atas 50 tahun dan pria di atas 65 tahun.

Berdasarkan data ini, para peneliti menyimpulkan bahwa semakin dini seseorang memulai pengobatan untuk obesitas, semakin baik bagi kesehatan jantungnya.

“Kelebihan berat badan berbahaya jika terjadi dalam jangka waktu lama,” kata penulis utama studi, Dr. Andrew Turchin, direktur kualitas di Divisi Endokrinologi di Brigham & Rumah Sakit Wanita dan asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School di Boston. “Mencegah hal ini—melalui pengobatan dini terhadap obesitas—dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan hasil bagi pasien. Temuan ini menunjukkan kepada para profesional kesehatan bahwa intervensi tepat waktu adalah kunci untuk mencegah komplikasi terkait obesitas. Kini, karena terdapat lebih banyak pilihan untuk membantu orang yang kelebihan berat badan dan obesitas menurunkan berat badan, profesional kesehatan harus segera menawarkan metode ini kepada pasiennya."

Hubungan antara obesitas dan kesehatan umum

Dr. Sean Heffron, ahli jantung di NYU Langone Health di New York, mempelajari hubungan antara kesehatan jantung dan obesitas.

“Ini adalah topik yang sangat penting yang sedang saya teliti,” kata Heffron, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Tanpa akses terhadap teks lengkap penelitian ini, sulit untuk menarik kesimpulan yang pasti. Namun, mungkin saja ketika beban obesitas secara keseluruhan lebih rendah, orang-orang secara umum akan lebih sehat dan hidup hingga usia tua tanpa kondisi medis lainnya."

Dalam artikel ulasan yang diterbitkan pada tahun 2023, Heffron dan rekannya menjelaskan bagaimana tingkat dan durasi obesitas memiliki dampak berbeda terhadap kesehatan.

Ia merinci kondisi dan dampak obesitas terhadapnya:

• Hipertensi – derajat obesitas memiliki pengaruh yang lebih signifikan dibandingkan durasinya.
• Diabetes tipe 2 - durasi obesitas memiliki pengaruh yang lebih signifikan dibandingkan derajatnya.
• Dislipidemia – derajat obesitas memiliki pengaruh yang lebih signifikan dibandingkan durasinya.
• Kematian kardiovaskular dan keseluruhan, penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), dan kardiomiopati - baik durasi maupun luasnya merupakan hal yang penting.

"Studi baru ini mengamati bagaimana obesitas mempengaruhi kelompok umur yang berbeda," kata Dr. Michelle Weinberg, ahli jantung di Pusat Kesehatan Providence Saint John di California yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Kelompok usia paruh baya memiliki risiko terbesar. Kelompok yang lebih muda memiliki beban penyakit yang lebih rendah karena durasi obesitas yang lebih singkat. Kelompok yang lebih tua mengamati beberapa manfaat perlindungan dari kelebihan berat badan. Kelompok menengah menunjukkan bagaimana BMI yang tinggi dapat berdampak negatif terhadap kesehatan Anda.”

Obesitas di usia tua

Orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko lebih rendah terkena serangan jantung dan stroke yang terkait dengan obesitas dibandingkan orang yang lebih muda, sebuah studi baru menunjukkan.

Paradoks obesitas ini berasal dari temuan berlawanan dengan intuisi yang menunjukkan bahwa meskipun orang yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena masalah jantung, begitu seseorang terkena penyakit jantung, orang dengan BMI lebih tinggi cenderung tidak meninggal. Dibandingkan orang dengan berat badan rata-rata.

Berbagai penjelasan telah diajukan, termasuk fakta bahwa begitu seseorang mengalami masalah jantung, kelebihan berat badan mungkin dapat melindungi terhadap masalah kesehatan lebih lanjut dan kematian, terutama karena orang dengan penyakit serius dan kronis sering kali mengalami penurunan berat badan.

“Kami telah lama mengetahui bahwa obesitas merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular, sehingga hasil penelitian saat ini tidak mengejutkan,” kata Dr. Chang-Han Chen, ahli jantung intervensi dan direktur medis Program Jantung Struktural di Pusat Medis MemorialCare Saddleback di California..

Kelebihan berat badan tampaknya memberikan perlindungan bagi orang lanjut usia.

“Penelitian ini konsisten dengan penelitian lain yang menunjukkan bahwa kelebihan berat badan di kemudian hari dapat melindungi terhadap penyakit tertentu,” kata Chen, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Sudah diketahui bahwa risikonya menurun seiring bertambahnya usia; orang lanjut usia dengan BMI lebih tinggi cenderung memiliki hasil kardiovaskular yang lebih baik. Artinya, kelebihan berat badan menunjukkan betapa tangguhnya mereka. Mereka tidak rapuh dan sakit. Kami tidak mengetahui secara pasti mengapa lansia yang kelebihan berat badan menjadi lebih sehat dan bugar.”

“Namun, penelitian ini menyoroti perlunya mengembangkan gaya hidup sehat jantung selama masa muda Anda. Saya memberi tahu pasien saya tentang Life's Essential 8 dari American Heart Association, yang memberikan peta jalan menuju kesehatan jantung yang lebih baik. Salah satu poinnya adalah menjaga berat badan yang sehat dan mengikuti prinsip makan sehat,” tambah Chen.