Penuaan kulit biologis: jenis penuaan kulit

Penuaan kronis pada kulit

Ada perubahan pada epidermis dan struktur dermal. Secara khusus, penurunan jumlah garis sel epidermis, pelanggaran diferensiasi keratinosit, peningkatan ukuran keratinosit, perubahan rasio seramida dan lipid kulit istimewa lainnya, memberikan sifat penghalang, termasuk retensi air di kulit. Smoothening diamati di daerah membran basal. Pada dermis dengan penuaan, penurunan sintesis protein kolagen dan elastin oleh fibroblas dicatat. Ini berasal dari protein ini di substansi utama dermis yang serat kolagen dan elastis disintesis sehingga memberikan turgor kulit (nada) dan elastisitas. Selain itu, penurunan jumlah komponen penting dari substansi utama jaringan ikat, memastikan retensi air di kulit (glycosoaminoglycans, chondroitin sulfates, dll), dan gangguan mikrosirkulasi pada kulit.

Sebagai hasil dari perubahan morfologi yang tercantum, tanda klinis penuaan kronologis menjadi nyata: penipisan, kekeringan, keriput (kecil dan dalam) dan penurunan turgor kulit, ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah. Gejala yang tercantum adalah primer, atau wajib; Bisa juga terjadi tidak langsung (sekunder). Mereka termasuk edema dan pembengkakan wajah, terutama di zona periorbital, kulit pori-pori besar, eritema wajah, telangiektasia, keratosis seboroik, xanthelasm.

Tahapan munculnya tanda-tanda kulit memudar dapat direpresentasikan sebagai berikut.

Area mata:

• Penampilan pada usia 20-25 tahun dari jaringan keriput halus superfisial di sudut mata;
• penampilan 30-35 tahun dari apa yang disebut "kaki gagak", yang merupakan lipatan radial di sudut-sudut mata;
• Perubahan kondisi kulit kelopak mata bagian atas dan bawah: munculnya lipatan yang menjorok di kelopak mata bagian atas, penurun levelnya. alis dirasakan secara visual sebagai penyempitan celah mata, serta formasi saccular di daerah kelopak mata bagian bawah (bukan karena patologi organ dalam); ptosis kelopak mata atas dan bawah disertai dengan pembentukan "hernia" lemak pada kelopak mata, yaitu pembengkakan lemak intraorbital.

Area kulit dahi:

• pembentukan lipatan longitudinal ("keriput berpikir") di dahi;
• munculnya lipatan melintang di daerah hidung ("keriput konsentrasi").

Area di sekitar mulut:

• pendalaman lipatan nasolabial;
• kelalaian dari sudut mulut;
• pembentukan lipatan melintang kecil di atas bibir atas ("kerutan").

Area pipi, leher, telinga:

• penurunan turgor, elastisitas kulit dan otot di pipi dan leher, menyebabkan perubahan pada garis oval wajah, kelalaian benjolan lemak;
• penampilan lipatan di daerah bovine dan anteroposterior, perubahan bentuk auricle karena kendur lobus.

Menopausal penuaan kulit

Peran penting dalam pengembangan penuaan ditopang oleh perubahan usia terkait fisiologis di lingkungan endokrin, terutama yang terjadi pada tubuh wanita. Setelah onset proses penuaan menopause dipercepat. Ada penurunan tingkat produksi estradiol di ovarium, sehingga terjadi penghentian menstruasi, hot flashes, tekanan darah meningkat, osteoporosis dan perubahan lainnya. Kurangnya estrogen mempengaruhi secara signifikan berbagai struktur di kulit. Diketahui bahwa tingkat estradiol rata-rata dalam plasma darah selama siklus menstruasi normal sekitar 100 pg / ml, dan pada awal menopause turun tajam menjadi 25 pg / ml. Ini adalah penurunan tajam dalam konsentrasi estradiol yang menjelaskan kemunculan tanda-tanda penuaan dini pada kulit. Pada saat yang sama, sintesis estrone ekstra ovarium terjadi pada jaringan adiposa subkutan dari androstenediol dengan aromatisasinya. Itulah sebabnya pada tahap kepunahan fungsi ovarium hormon ini adalah estrogen dominan, memberikan efek perlindungan yang signifikan pada kulit, terutama pada wanita dengan berat badan berlebih.

"Target" biologis untuk estrogen pada kulit adalah keratinosit basal, fibroblas, melanosit, adiposit. Pada saat ini, informasi ekstensif telah terakumulasi pada perubahan epidermis, di wilayah kontak dermo-epidermal, di dermis, di sel adiposa subkutan, dan juga di otot yang mendasarinya. Di epidermis, perlambatan laju proliferasi keratinosit basal terdeteksi, yang akhirnya menyebabkan atrofinya. Ada penurunan ekspresi integrin dan CD44, yang memainkan peran penting dalam adhesi dan diferensiasi keratinosit. Penipisan epidermis dan pelanggaran diferensiasi keratinosit menyebabkan pelanggaran sifat penghalang kulit dan peningkatan kehilangan air traineepidermal. Perubahan klinis yang ditunjukkan pada epidermis dinyatakan dalam penipisan kulit, kekeringan, keriput dangkal; Sifat optik stratum korneum juga berubah, yang menjadi kusam dan memiliki semburat kekuningan. Pasien menopause sering mendaftarkan xerosis yang menyebar pada kulit, kemungkinan perkembangan eksim xerotik. Kulit kering dan gangguan keratinisasi bisa menjadi penyebab perkembangan keratoderma palmar-plantar (sindrom Haxsthausen). Melanggar sifat penghalang kulit juga menyebabkan peningkatan kepekaan pada kulit; ada indikasi peningkatan permeabilitas epidermis untuk berbagai alergen dan peningkatan dermatitis alergi pada kelompok usia ini.

Sedangkan untuk kontak dermo-epidermal, pada periode perimenopause penurunan kandungan kolagen tipe VII pada anchor fibrils dicatat. Perubahan ini menyebabkan terganggunya pasokan nutrisi ke epidermis dan kelancaran garis membran basal, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan atrofi lapisan kulit yang dangkal.

Di dermis, penurunan jumlah dan ukuran fibroblas, serta penurunan aktivitas sintetisnya, terutama terkait dengan produksi protein kolagen dan elastin, dicatat. Sekarang diketahui bahwa jumlah serat kolagen dan elastis, serta kepadatan kolagen dan elastin menurun seiring bertambahnya usia. Perlu dicatat bahwa selama 5 tahun pertama setelah menopause, hingga 30% kolagen hilang. Akselerasi degenerasi serat elastis dicatat. Ada juga indikasi penurunan kelarutan molekul kolagen dan perubahan sifat mekaniknya. Selain itu, perubahan terkait usia termasuk penghancuran dipercepat dari serat dermis. Hal ini menunjukkan bahwa setelah 40 tahun setiap orang kehilangan hingga 1% serat per tahun, dan selama menopause, persentase ini meningkat menjadi 2. Sebagai tambahan, perubahan kualitatif terjadi pada komposisi glycosoaminoglycans (GAG), dan puncak perubahan ini dicatat pada 50 tahun , yang sering sesuai dengan usia menopause. Mereka juga menekankan bahwa pada usia 50, kandungan kondroitin sulfat (kolesterol) menurun, terutama pada lapisan dermis papiler, dan juga pada kedalaman kerut.

Meringkas kompleks perubahan dermal pada perimenopause, kita dapat menyimpulkan bahwa mereka menyebabkan pelanggaran elastisitas, turgor kulit dan fenomena keriput dangkal dan dangkal pertama.

Saat ini, peran penting dalam pembentukan keriput dalam dan deformasi wajah oval pada periode perimenopause tidak hanya disebabkan oleh perubahan pada epidermis dan dermis, tetapi juga pada jaringan adiposa subkutan dan otot wajah. Volume dan distribusi lemak subkutan dari wajah berubah. Hal ini membuktikan bahwa ada atrofi fisiologis adiposit. Penurunan aktivitas peroksisom adiposit dicatat, yang menyebabkan gangguan signifikan dalam regulasi populasi mereka, serta penurunan kemampuan untuk mengumpulkan lemak.

Dengan latar belakang melanogenesis hypoestrogenia juga diintensifkan, yang sering mengarah pada munculnya melasma (chloasma). Terjadinya eritema pada wajah disebabkan oleh kurangnya efek estrogen pada pembuluh darah superfisial. Fakta ini adalah penyebab perkembangan rosacea - dermatosis, yang sangat khas untuk periode klimakterik. Penurunan konsentrasi estradiol yang tiba-tiba dan penurunan produksi progesteron dalam sejumlah kasus menyebabkan peningkatan efek androgenik pada kulit, yang berakibat pada hirsutisme, seborrhea dan jerawat (acne tarda), androgenetic alopecia. Perubahan komposisi sebum dan laju produksinya, serta pelanggaran sifat penghalang kulit mempengaruhi perkembangan dermatitis seboroik. Kompleks perubahan morfologis dan hormonal dapat menyebabkan debut psoriasis, lumut datar merah dan dermatosis peradangan kronis lainnya pada masa menopause. Selain itu, dengan menopause, kulit menjadi lebih rentan terhadap photoaging, karena produksi melanin tabir surya menjadi tidak merata dan sistem proteksi kulit melemah dari kerusakan akibat UFD.

Berbagai jenis penuaan juga telah teridentifikasi. Saat menilai tanda-tanda perubahan kulit terkait usia, penting untuk mempertimbangkan jenis penuaan, karena algoritma untuk koreksi mereka berbeda satu sama lain.

1. Jenis "wajah lelah" ditemukan pada tahap awal penuaan. Ditandai dengan penurunan turgor kulit, bengkak, pembengkakan wajah, terutama akibat gangguan aliran getah bening. Dengan tipe ini sudah ada perubahan pada nada otot wajah wajah. Ekspresi lipatan nasolabial, penipisan sudut mata dan bibir menciptakan kesan kelelahan dan kelelahan.
2. Tipe keriput halus, atau "wajah keriput," ditandai terutama oleh perubahan distorsi degeneratif dari epidermis dan dermis. Biasanya, penurunan turgor, penurunan elastisitas kulit, dehidrasi, pelanggaran sifat penghalang. Konsekuensi dari ini adalah beberapa keriput halus, yang tersisa dalam keadaan meniru, kulit kering, munculnya gejala seperti kulit pori-pori besar.
3. Deformasi (perubahan bentuk) jenis, atau jenis krupnomorschinisty, atau "wajah cacat", ditandai dengan elastisitas kulit terganggu, penurunan tonus otot-otot wajah, pelanggaran drainase limfatik dan stasis vena mengubah nada otot-otot wajah termasuk hipertonisitas otot utama dari atas dan pertiga lebih rendah dari wajah dan otot hipotonik sebagian besar tengah sepertiga wajah. Jadi, dalam kondisi hipertonik ada mm. Depresor lobii inferioris, procerus, frontalis, depressor anguli oris dan otot lainnya, dalam keadaan hipotonik mm. . Zigomaticus utama et minor, orbicularis oculus, risorius, businator, dll Hasil dari ini adalah untuk mengubah konfigurasi wajah dan leher: pelanggaran garis wajah oval, menjorok kulit kelopak mata atas dan bawah, penampilan pembentukan dagu "ganda" dari lipatan dalam dan keriput (lipatan nasolabial, Cervical-chin lipatan, keriput dari sudut mulut ke dagu, dll). Ini adalah karakteristik untuk orang dengan jaringan adiposa subkutan yang berkembang dengan baik. Dengan latar belakang nada otot dan meningkatkan diperpanjang jaringan timbul pergeseran gravitasi lemak subkutan di pipi dengan pembentukan emperan pipi dan yang disebut "hernia" kelopak mata bawah, yang mewakili akumulasi lemak di daerah ini.
4. Kombinasi jenis penuaan ditandai dengan kombinasi tiga jenis pertama.
5. Jenis penuaan yang berotot ditandai dengan penurunan volume lemak subkutan. Pada perwakilan tipe ini, otot meniru wajah pada awalnya berkembang dengan baik dan dasar lemak subkutan dinyatakan kurang baik. Khas bagi penduduk Asia Tengah dan Timur Jauh. Dengan latar belakang perubahan terkait usia ditandai meniru keriput di sudut mulut, di dahi, lipatan nasolabial dalam, kelancaran garis oval wajah dicatat.

[1], [2], [3], [4], [5]