Jenis keriput dan penyebabnya

Seperti diketahui, semua jenis penuaan memiliki satu ciri umum, yaitu kerutan kulit. Itulah sebabnya sebagian besar metode untuk mengoreksi perubahan kulit yang berkaitan dengan usia secara langsung atau tidak langsung ditujukan untuk mengurangi kedalaman dan keparahan kerutan. Selain itu, banyak metode untuk menilai efektivitas metode pengaruh tertentu didasarkan pada penilaian keadaan kelegaan kulit (metode "cetakan" kulit), menghitung jumlah dan mengukur ukuran kerutan.

Ada beberapa klasifikasi kerutan. Kerutan dibedakan berdasarkan lokasinya pada kulit wajah dan leher (misalnya, kerutan di dahi, sudut mata, sekitar mulut, dll.), berdasarkan kedalaman lokasinya (dangkal dan dalam), dan berdasarkan mekanisme pembentukannya (mimik atau terkait dengan perubahan tonus otot wajah dan ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah, yaitu statis). Urutan kronologis pembentukan berbagai kerutan sudah diketahui dengan baik. Kerutan pertama, yang dapat muncul pada usia 20-25 tahun, dikaitkan dengan kontraksi otot wajah yang konstan. Seiring berjalannya waktu, ketika kulit mulai mengalami penuaan kronologis, kerutan baik yang dangkal maupun yang lebih dalam muncul, terkait dengan dehidrasi epidermis, penipisan dermis, dan kerusakan struktur fibrosa di dalamnya. Photoaging, yang memperkuat efek penuaan kronologis, berkontribusi pada kerusakan serat elastis yang lebih parah. Hasil dari proses ini adalah pendalaman kerutan yang ada dan munculnya kerutan khas pada kulit, terutama terlihat di area pipi. Kemudian, dengan perubahan hormonal dengan latar belakang penurunan tajam dalam kepadatan dermis, perubahan nada otot-otot wajah dan ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah dan leher, deformasi oval wajah, kulit kelopak mata dan perubahan lainnya muncul. Ini disertai dengan pendalaman lipatan nasolabial, munculnya lipatan dalam yang membentang dari sudut mulut ke dagu (yang disebut "mulut boneka"), lipatan serviks-mental dan kerutan lainnya.

Saat ini, informasi telah terkumpul tentang kompleks perubahan morfologis pada kulit yang terjadi selama pembentukan kerutan. Pengetahuan tentang mekanisme pembentukan kerutan diperlukan bagi seorang profesional untuk menyelesaikan masalah koreksi kompleks yang ditargetkan dari fenomena ini.

Meniru kerutan

Lebih dari 19 otot memberikan mobilitas wajah saat berbicara, mengunyah, membuka dan menutup mata, tersenyum, mengerutkan kening, dll. Namun, hanya gerakan otot wajah tertentu yang menyebabkan munculnya kerutan ekspresi. Ini hanya terjadi di tempat-tempat di mana otot-otot terlokalisasi dekat dengan dermis di atasnya. Area tersebut meliputi garis miring khas dalam proyeksi "kaki gagak" pada kulit di daerah temporal, garis horizontal di dahi, garis vertikal di antara alis dan garis miring di sekitar mulut. Sampai saat ini, diyakini bahwa kemunculannya secara eksklusif dikaitkan dengan pengencangan dermis di area yang paling sering mengalami kontraksi otot wajah. Penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa kerutan ekspresi terbentuk tidak hanya di bawah pengaruh kontraksi otot-otot yang mendasarinya, tetapi juga sebagai akibat dari kontraksi spontan fibroblas dermal. Diketahui bahwa sel otot mampu berkontraksi karena adanya kompleks submembran khusus di dalamnya - sistem tonofibril dan tonofilamen. Tonofibril meliputi fibril aktin dan miosin. Ketika impuls saraf memengaruhi sel otot, ion kalsium meninggalkan retikulum endoplasma halus (ER), dan dengan demikian reaksi biokimia interaksi aktin dan miosin dipicu. Pembentukan kompleks aktin-miosin disertai dengan pemendekan serat otot karena fakta bahwa filamen aktin "didorong" ke dalam filamen miosin dan kontraksi otot terjadi. Telah ditunjukkan bahwa fibroblas dermal juga mampu melakukan kontraksi tersebut karena adanya sejumlah kecil tonofilamen di dalamnya, dibandingkan dengan miosit. Impuls untuk kontraksi mereka ditransmisikan dari otot lurik wajah yang berkontraksi. Selanjutnya, kalsium dilepaskan ke EPR, di bawah pengaruh tonofilamen fibroblas yang mengalami kontraksi. Fibroblas yang berkontraksi menarik sepanjang jaringan kompleks struktur fibrosa dermis dan epidermis, yang mengakibatkan perubahan degeneratif-distrofik yang terus meningkat di area kulit ini. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa kerutan tiruan terbentuk karena semacam "tekanan mekanis" yang konstan pada dermis. Bukan kebetulan bahwa beberapa peneliti membedakan jenis penuaan khusus - myoaging.

Pembentukan kerutan superfisial dikaitkan dengan perubahan superfisial pada kulit - pada tingkat epidermis dan dermis atas. Kerutan dalam dikaitkan tidak hanya dengan superfisial, tetapi juga dengan perubahan yang lebih dalam - di sepertiga tengah dan bawah dermis. Diketahui bahwa pola dan tekstur normal permukaan kulit disediakan oleh sejumlah struktur dan mekanisme fisiologis. Salah satu mekanisme ini adalah mempertahankan kadar air tertentu dari stratum korneum. Diketahui bahwa pada permukaan kulit dalam kondisi fisiologis keseimbangan yang halus terbentuk antara kadar air dalam stratum korneum itu sendiri dan di lingkungan. Perubahan dalam sintesis dan rasio lipid yang sangat terspesialisasi menyebabkan pelanggaran sifat penghalang kulit dan, akibatnya, kehilangan air transepidermal. Dehidrasi stratum korneum menyebabkan munculnya kerutan superfisial. Fenomena ini dapat terjadi pada usia muda dengan paparan kulit yang terus-menerus terhadap faktor lingkungan yang tidak menguntungkan (suhu dan kelembaban lingkungan yang rendah atau tinggi, faktor iklim lainnya), perawatan kulit yang tidak rasional (deterjen agresif, larutan yang mengandung alkohol, pelembab yang tidak memadai, dll.), dan juga dengan beberapa penyakit kulit (dermatitis atopik, iktiosis, dll.). Perubahan yang terjadi pada kulit dapat disatukan oleh istilah umum - "delipidisasi". Dehidrasi stratum korneum, bersama dengan penipisan epidermis, juga merupakan karakteristik penuaan menopause. Pemicu utama untuk perubahan ini adalah perlambatan proliferasi keratinosit basal epidermis di bawah pengaruh penurunan konsentrasi estradiol. Perubahan pola kulit, serta kerutan superfisial juga dapat disebabkan oleh penebalan stratum korneum yang tidak merata. Fenomena ini merupakan ciri khas photoaging.

Komposisi zat utama jaringan ikat dan struktur fibrosa dermis berperan penting dalam munculnya kerutan. Tentu saja, kondisi struktur ini sangat bergantung pada aktivitas fungsional fibroblas dermal. Pada awal abad lalu, para ilmuwan mencatat bahwa tanda-tanda awal perubahan terkait usia pada kulit saling terkait dengan kerusakan serat elastis, dan yang lebih lambat - baik elastis maupun kolagen. Serat elastis Oxytalan paling sensitif terhadap berbagai faktor pemicu dari lingkungan eksternal, dan merupakan yang pertama kali dihancurkan. Konsekuensi dari hal ini adalah kerutan superfisial. Dengan penghancuran elaunin dan serat elastis (sejati) yang matang, kerutan yang lebih dalam terbentuk. Diketahui bahwa setelah 30 tahun, struktur fibrosa elastis mulai mengalami fragmentasi dan disintegrasi. Selain itu, seiring bertambahnya usia, dengan pengendapan lipid di dermis, enzim elastase diaktifkan dan memulai proses elastolisis, yaitu penghancuran serat elastis. Serat elastis paling rentan terhadap sinar ultraviolet, sehingga perubahan yang dijelaskan terutama merupakan karakteristik photoaging.

Adapun serat talk, mereka menyediakan kerangka stroma dan bundelnya tersusun dalam arah yang berbeda. Penelitian terbaru di bidang biologi penuaan kulit telah menunjukkan bahwa setelah 40 tahun, tidak hanya sintesis kolagen dalam fibroblas dermal menurun, tetapi produksi enzim khusus oleh sel-sel ini, kolagenase atau metaloproteinase matriks (MMP), juga meningkat. Kolagenase, seperti elastase, mendorong penghancuran serat. Hasil dari proses ini adalah kulit kehilangan elastisitas dan tampak "melorot", dan kerutan semakin dalam. Proses ini paling terlihat pada jenis penuaan yang berubah bentuk, ketika kerutan dalam muncul, terkait dengan perubahan tonus otot wajah dan ptosis gravitasi jaringan lunak. Dengan demikian, semua jenis penuaan melibatkan penghancuran serat dermal.