Varietas keriput dan penyebab penampilannya
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Seperti yang Anda tahu, dengan segala jenis penuaan, ada satu tanda seperti kulit berkerut. Itulah sebabnya kebanyakan metode koreksi perubahan kulit terkait usia secara langsung atau tidak langsung ditujukan untuk mengurangi kedalaman dan tingkat keparahan keriput. Selain itu, banyak metode untuk menilai keefektifan berbagai teknik pemaparan didasarkan pada penilaian keadaan kelegaan kulit (metode kulit "sidik jari"), menghitung kuantitas dan mengukur dimensi keriput.
Ada berbagai jenis keriput. Mereka dibedakan dengan pelokalan pada kulit wajah dan leher (misalnya keriput di dahi, sudut mata, lingkar mulut, dll), secara mendalam (dangkal dan dalam), dan juga oleh mekanisme pembentukan (meniru atau berhubungan dengan perubahan tonus otot. Dan ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah, yaitu yang bersifat statis). Urutan kronologis pembentukan berbagai keriput sudah dikenal. Keriput pertama, yang bisa muncul pada usia 20-25 tahun, dikaitkan dengan kontraksi permanen otot wajah wajah. Seiring waktu, ketika kulit mulai mengalami penuaan kronologis, ada keriput dangkal dan lebih dalam yang terkait dengan dehidrasi epidermis, penipisan dermis dan penghancuran struktur berserat di dalamnya. Penuaan fotografi, yang mempotensiasi efek penuaan kronologis, berkontribusi pada penghancuran serat elastis yang lebih besar lagi. Hasil dari proses ini adalah memperdalam keriput yang ada dan munculnya ciri khas kerutan pada kulit, yang terutama terlihat pada area kulit pipi. Kemudian, dengan perubahan hormonal dengan latar belakang penurunan tajam pada kepadatan dermis, perubahan nada otot wajah dan ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah dan leher, deformasi wajah oval, kulit kelopak mata, dan perubahan lainnya muncul. Hal ini disertai dengan pendalaman lipatan nasolabial, munculnya lipatan dalam dari sudut mulut ke dagu (yang disebut "mulut boneka"), lipatan serviks pankreas dan keriput lainnya.
Saat ini, informasi telah terakumulasi pada kompleks perubahan morfologis pada kulit yang terjadi saat keriput terbentuk. Mengetahui mekanisme pembentukan kerutan sangat penting bagi seorang profesional untuk memecahkan masalah koreksi kompleks yang diarahkan pada fenomena ini.
Meniru kerutan
Lebih dari 19 otot memberikan mobilitas wajah saat berbicara, mengunyah, membuka dan menutup mata, tersenyum, mengerutkan alis, dll. Namun, hanya gerakan otot wajah tertentu yang berujung pada munculnya keriput wajah. Hal ini terjadi hanya di tempat-tempat di mana otot berada dekat dengan dermis superior. Daerah seperti itu mencakup garis miring yang khas pada proyeksi "kaki gagak" pada kulit di daerah temporal, garis horizontal di dahi, garis vertikal antara alis dan garis miring di keliling mulut. Sampai saat ini, diyakini bahwa kejadiannya hanya karena menarik dermis di daerah yang paling sering mengalami kontraksi otot wajah. Studi beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa keriput wajah terbentuk tidak hanya di bawah pengaruh kontraksi otot yang mendasarinya, tetapi juga akibat kontraksi spontan fibroblas dermal. Diketahui bahwa sel otot mampu berkontraksi, karena adanya di dalamnya kompleks submembran khusus - sistem tonofibril dan tonofilamen. Komposisi tonofibrini meliputi fibril aktin dan myosin. Ketika impuls saraf diterapkan pada sel otot, ion kalsium keluar dari retikulum endoplasma yang halus (EPR), dan dengan demikian memicu reaksi biokimia aktin dengan miosin. Pembentukan kompleks actino-myosin disertai oleh pemendekan serat otot karena helai actin "dimasukkan" ke dalam filamen miosin dan kontraksi otot terjadi. Telah ditunjukkan bahwa fibroblas dermal juga mampu mengalami reduksi seperti itu karena adanya sedikit tonofilamen dibandingkan dengan miosit. Dorongan untuk kontraksi mereka ditularkan dari otot-otot lengket yang berkontraksi di wajah. Di masa depan, kalsium dilepaskan ke dalam EPR, di bawah pengaruh fibroblas fibroblas berkurang. Fibroblast yang berkurang mengeras di belakang jaringan kompleks struktur fibrosa dermis dan epidermis, yang merupakan hasil dari perubahan degeneratif-distrofi yang terus meningkat di daerah kulit ini. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa kerutan meniru terbentuk karena semacam "tekanan mekanis" konstan di daerah dermis. Tidak disengaja, beberapa peneliti mengidentifikasi jenis penuaan khusus - myosthenia.
Pembentukan kerutan dangkal dikaitkan dengan perubahan dangkal pada kulit - pada tingkat epidermis dan bagian atas dermis. Keriput dalam berhubungan tidak hanya dengan dangkal, tapi juga dengan perubahan yang lebih dalam - di bagian tengah dan bawah sepertiga dermis. Diketahui bahwa pola dan tekstur normal permukaan kulit disediakan oleh sejumlah struktur dan mekanisme fisiologis. Salah satu mekanisme ini adalah pemeliharaan pelembab stratum korneum tertentu. Diketahui bahwa pada permukaan kulit di bawah kondisi fisiologis keseimbangan yang rumit terbentuk antara kadar air di stratum korneum dan lingkungan. Perubahan sintesis dan rasio lipid yang sangat khusus menyebabkan pelemahan sifat penghalang kulit dan, akibatnya, kehilangan air transepidermal. Dehidrasi stratum korneum menyebabkan munculnya keriput dangkal. Fenomena semacam itu dapat terjadi pada usia muda dengan paparan konstan terhadap faktor lingkungan yang kurang kondusif (suhu udara ambien rendah atau tinggi terhadap kelembaban, faktor iklim lainnya), perawatan kulit irasional (deterjen agresif, larutan yang mengandung alkohol, pelembab yang tidak memadai, dll.) , serta beberapa dermatosis (dermatitis atopik, ichthyosis, dll.). Perubahan yang terjadi pada kulit dapat dikombinasikan dengan istilah umum - "delipidisasi". Dehidrasi stratum korneum, bersamaan dengan penipisan epidermis, juga merupakan ciri penuaan menopause. Mekanisme pemicu utama dari perubahan ini adalah melambatnya laju proliferasi keratinosit basal epidermis di bawah pengaruh penurunan konsentrasi estradiol. Perubahan pola kulit, serta keriput dangkal, bisa disebabkan oleh penebalan stratum korneum yang tidak merata. Fenomena ini khas untuk fotoaging.
Peran penting dalam penampilan keriput dimainkan oleh komposisi zat dasar jaringan ikat dan struktur fibrosa. Tentu saja, keadaan struktur ini sangat bergantung pada aktivitas fungsional fibroblas dermal. Pada awal abad yang lalu, para ilmuwan mencatat bahwa tanda awal perubahan kulit terkait usia saling terkait dengan penghancuran serat elastis, dan lebih banyak tertunda - baik elastis dan kolagen. Serat elastis oksitalanovye paling sensitif terhadap berbagai faktor pemicu lingkungan, dan mereka adalah orang pertama yang mengalami kerusakan. Konsekuensi dari ini adalah keriput dangkal. Bila elanin dan serat elastis matang (benar) hancur, bentuk kerutan lebih dalam. Diketahui bahwa, setelah 30 tahun, struktur fibrosa elastis mulai mengalami fragmentasi dan disintegrasi. Selain itu, seiring bertambahnya usia, deposisi lipid pada dermis mengaktifkan enzim elastase dan memulai proses elastolisis, yaitu penghancuran serat elastis. Serat elastis paling rentan terhadap sinar ultraviolet, oleh karena itu perubahan yang dijelaskan sangat khas untuk fotoaging.
Sedangkan untuk serat tallagen, mereka menyediakan kerangka stroma dan bundelnya diatur dalam arah yang berbeda. Studi terbaru di bidang biologi kulit yang menua telah menunjukkan bahwa setelah 40 tahun, tidak hanya sintesis kolagen dalam fibroblas dermal menurun, tetapi juga produksi enzim ini oleh enzim khusus - kolagenase, atau matriks metallo proteinase (MMP). Kolagenase seperti elastase, berkontribusi pada penghancuran serat. Hasil dari proses ini adalah kulit kehilangan elastisitasnya dan, seolah-olah, "melorot", dan kerutan memperdalam. Proses ini paling terlihat pada jenis penuaan yang mengalami deformasi, bila ada keriput dalam yang terkait dengan perubahan nada otot wajah dan ptosis gravitasi pada jaringan lunak. Dengan demikian, dalam segala jenis penuaan, serat dermis dihancurkan.