Membesar-besarkan mammoplasty: Implantasi prostat anatomi (berbentuk tetes)

Mammoprostheses bentuk anatomis (model 410 dan 468 dari perusahaan "McGhan") memiliki bentuk berbentuk drop. Penggunaan mereka memungkinkan untuk mencapai bentuk payudara yang lebih alami. Model 410 terbuat dari gel yang tidak mengalir, yang memungkinkan Anda mempertahankan bentuk prostesis permanen, bahkan jika kulit luarnya rusak.

Sebagai aturan, prostesis ditempatkan secara submammally. Dengan kulit tipis dan jaringan lemak yang tidak diekspresikan, dimungkinkan untuk ditanam di bawah otot pektoral yang besar.

Saat merencanakan dan memilih prostesis, Anda dipandu terutama oleh lebarnya, dan volume dan dimensi implan ditentukan secara terpisah oleh meja khusus. Untuk melakukan ini, setelah mengevaluasi lokasi tepi dalam dan luar kelenjar, ukur lebar alasnya (A). Kemudian tentukan batas yang diinginkan internal, yang akan memperluas dasar prostesis dengan jumlah B. Hal yang sama digeser batas terluar. Lebar yang direncanakan dari kelenjar susu (B) ditemukan dengan rumus: B = A + 2B.

Pilihan akhir dari lebar dasar implan tergantung pada volume parenkim kelenjar. Bila parenkim praktis tidak ada, nilai yang diperoleh (B) dikurangkan 0,5-1 cm; dengan parenkim, dinyatakan dalam derajat rata-rata - 1-1,5 cm; dengan parenkim besar - 2 cm.Jika satu kelenjar jelas lebih besar dari yang lain, ada jarak yang berbeda dari margin bawah areola ke lipatan submammary (misalnya 4,5 dan 5,5), diperlukan pendekatan terpisah untuk masing-masing kelenjar.

Setelah memilih prostesis, lanjutkan ke tanda. Jika jarak yang tepat sesuai dengan dimensi vertikal dan horizontal dari prostesis diukur pada permukaan dada, maka setelah membentuk rongga dan memasukkan prostesis, saku mungkin berukuran kecil. Ini memerlukan penghapusan prostesis dan pemasangan ulangnya, yang sangat tidak diinginkan.

Dalam hal ini, disarankan untuk meningkatkan ukuran vertikal saku sebesar 1,5-2 cm.

Penting untuk dicatat bahwa ketika payudara diposisikan secara lateral, ahli bedah seharusnya tidak berusaha mencapai ruang sempit di antara prostesis yang terpasang, karena dalam kasus ini lebar prostesis meningkat tajam, dan batas luarnya bergeser ke garis tengah aksilaris.

Panjang sayatan minimal harus 5 cm untuk menghindari luka yang berlebihan pada tepi luka.

Markup akses dilakukan seperti dijelaskan di atas.

Saat membentuk kantong untuk endoprostesis, perlu menggunakan kait panjang, iluminator lampu dan nosel ejektor panjang, yang tanpanya pembentukan rongga presisi tidak mungkin dilakukan. Dokter bedah juga harus memiliki tempat jarum suntik panjang dan pinset untuk membalut kapal perforasi, yang bisa rusak di ruang interkostal kedua dan ketiga. Untuk alasan ini, saat membentuk kuadran saku bagian atas, ahli bedah harus memotong jaringan secara elektronik dengan sangat hati-hati, yang dalam banyak kasus memungkinkan kita melihat bundel pembuluh darah yang dilipat melalui serat.

Dalam beberapa kasus, perforasi pembuluh mencegah pembentukan batas kantong pada tingkat yang diinginkan, yang membutuhkan dressing mereka. Saat membentuk rongga, disarankan untuk mematuhi urutan pemisahan jaringan tertentu, yang sangat memudahkan tahap operasi ini.

Prostesis bentuk anatomis harus diatur secara ketat sesuai dengan sumbu vertikal dan horizontal.

Setelah memasang prostesis (menggunakan "lengan") dan mengklarifikasi lokasinya, luka dijahit dengan jahitan terus-menerus tiga baris. Dua deretan jahitan yang dalam dikenakan dengan vikril No. 4/0, dan lapisan kulit intradermal dermal dengan bahan yang tidak mudah diserap - dengan graft No. 4/03.

Ruang di sekitar prostesis harus dikeringkan oleh tabung dengan aspirasi aktif dari isi luka selama 1-3 hari, tergantung pada jumlah luka yang dapat dilepas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]