Pemanjangan bekas luka terkait dengan efek operasi plastik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perluasan bekas luka diperlukan dalam kasus-kasus tersebut bila bekas luka hipertrofik membatasi pergerakan sendi dan (atau) di bawah ketegangan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan. Bergantung pada tingkat pemendekan bekas luka (dan, akibatnya, pada ukuran ekstensi yang diperlukan), dua varian plastik dasar digunakan dengan flaps counter (Z-plastik). Dengan pemendekan yang relatif kecil, satu-atau (dengan bekas luka yang panjang), multistage Z-plastic dilakukan, di mana flaps terbentuk pada sudut sekitar 60 °.
Dengan pemendekan rumen yang signifikan, plastik dilakukan oleh empat kontainer terbalik.
Poros yang dialokasikan harus mencakup jumlah maksimum lemak subkutan, dan pangkalnya harus diwakili oleh jaringan normal tanpa bekas luka.
Eksisi bekas luka Eksisi bekas luka dengan jahitan tepi luka selanjutnya ditujukan untuk mendapatkan cicatrix yang lebih tipis dan dapat dilakukan dalam tiga versi: 1) eksisi sederhana; 2) penciptaan duplikasi bekas luka; 3) Penggantian jaringan parut dengan flap kulit penuh.
Eksisi bekas luka diindikasikan dengan lebar yang relatif kecil dan dengan mobilitas yang baik dari tepi luka. Dalam kasus ini, setelah pengangkatan jaringan parut, tepi luka dimobilisasi dan, setelah menghentikan pendarahan, lapisan tiga baris diterapkan: garis dalam (lapisan dalam dermis) - jahitan retak nodal dengan etil (atau proliferasi) No. 4/0 - 5/0; baris tengah - vikrilom No. 5/0 - 4/0 (jahitan nodus belakang) dan jahitan dermo-dermal yang bisa dilepas (cocok) dengan etel No. 4/0.
Pembuatan duplikasi bekas luka dianjurkan dalam kasus-kasus ketika bekas luka memiliki lebar yang signifikan atau terletak di zona dengan jaringan sekitarnya yang tidak aktif, akibatnya ketegangan yang cukup besar tercipta pada garis jahitan.
Teknik operasi. Bekas luka tidak dipotong, tapi de-epidermal, membedah jaringan hanya di sepanjang salah satu ujungnya. Setelah mobilisasi ujung-ujung luka yang cukup lebar, jahitan jahitan pertama ditempatkan di antara tepi bekas luka yang diwarnai epidermis dan tempat jaringan yang sesuai jauh dari sisi luka yang berlawanan. Akibatnya, garis jahitan dalam pertama mengambil beban utama, yang memungkinkan garis jahitan kedua diterapkan dengan sedikit atau tanpa ketegangan.
Penggantian jaringan parut dengan cangkok kulit utuh diperlukan untuk perubahan jaringan parut yang luas, mengakibatkan defek kosmetik yang signifikan dan (atau) pergerakan terbatas pada persendian tungkai. Akibat eksisi bekas luka, cacat jaringan yang mendalam terbentuk, yang digantikan oleh lipatan kulit atau lemak kulit-fascial yang memasok darah (bebas atau tidak bebas). Salah satu varian dari operasi ini adalah penggunaan ekspeditur jaringan, dengan cara dimana area kulit di lokasi yang berdekatan dengan jaringan bekas luka meningkat. Setelah eksisi dari defek terakhir kulit ditutup dengan menggerakkan kelebihan kulit yang menutupi expander.
[