Evaluasi kelopak mata-alis kompleks

Peringkat alis

Evaluasi dimulai dengan pengamatan sederhana saat berbicara dengan pasien. Posisi alis pada wajah yang bergerak dan saat istirahat dicatat. Seorang pasien dengan alis mata rendah sering mengangkatnya saat bercakap-cakap, menciptakan lipatan horizontal yang dalam di dahi. Pada wanita, ujung alis medial dan lateral secara idealnya lebih tinggi daripada tepi atas orbit. Jika ujung alis berada di tepi soket mata atau di bawahnya, sebaiknya Anda menyarankan operasi angkat alis. Plastisitas kelopak mata bagian atas, dilakukan pada pasien yang alisnya berada di bawah tepi orbit, niscaya akan menggeser alis bahkan lebih rendah lagi. Yang sangat menarik adalah pasien dengan penurunan satu alis. Pasien-pasien ini menganggap masalah ini sebagai kelebihan satu sisi dari kulit kelopak mata bagian atas dan percaya bahwa perlu pembedahan untuk mengeluarkan lebih banyak kulit dari satu abad daripada yang lain. Hal ini dapat dipahami, karena pasien dengan sisi bawah alis sedikit miring dalam kondisi normal menganggap ini sebagai penampilan alami mereka di cermin dan di foto. Pasien ini perlu dijelaskan bahwa masalahnya bukan di kelopak mata, tapi di alis yang diturunkan bisa dikoreksi dengan bantuan mengangkat alis satu sisi. Pasien dengan alis satu sisi, yang diwujudkan hanya pada wajah yang mobile, juga sering ditemukan. Pasien seperti itu seharusnya tidak berusaha menaikkan alis yang diturunkan, karena ini hanya akan menyebabkan asimetri orang tersebut saat istirahat. Setelah pengamatan, posisi alis relatif terhadap tepi orbit ditentukan dengan palpasi.

Satu abad

Kelopak mata atas diperiksa. Harus diingat bahwa tugas estetika plastis kelopak mata atas dapat diatasi dengan mengeluarkan kelebihan kulit, mengeluarkan, jika perlu, beberapa bagian dari otot mata melingkar dan reseksi hernia lemak palsu. Perkembangan individu lemak tengah dan tengah dicatat. Juga harus diperhatikan adanya kelenjar lakrimal teraba dan kelenjar lateral kelopak mata bagian atas. Posisi lipatan kelopak mata atas di tepi atas tulang rawan kelopak mata ditentukan. Untuk plastik kelopak mata bagian atas, jenis kulit sangat penting. Pasien dengan kulit tipis biasanya orang tua, membutuhkan reseksi ekonomis lemak di zona tengah untuk mencegah munculnya cekung setelah operasi. Ini juga membutuhkan reseksi otot yang ekonomis. Pada pasien ini, penampilan kelopak mata harus dikurangi dengan yang ada setidaknya sepuluh tahun yang lalu. Hal ini dapat ditunjukkan pada pasien di cermin, mengangkat kelebihan kulit ke tepi orbit dengan spatula. Pasien dengan benjolan lateral yang sangat berat mungkin perlu mengeluarkan lemak dari otot mata melingkar di bagian lateral alis. Operasi ini bisa dilakukan bersamaan dengan plastik kelopak mata bagian atas.

Pertimbangan Khusus

Pada pasien dengan kulit padat dan terutama pada pasien yang lebih muda dengan kulit tebal, lipatan kelopak mata bagian atas tidak pernah terlihat. Penciptaan bedah pada usia yang berubah membutuhkan eksisi sejumlah besar lemak, lingkaran otot mata dan, mungkin, perpanjangan eksisi kulit kelopak mata pada arah lateral. Hal ini sangat penting untuk menunjukkan kepada pasien bagaimana mereka akan merawat operasi, karena mereka tidak pernah melihat lipatan kelopak mata. Mereka sering mengatakan: "Saya tidak pernah memiliki satu abad, bahkan di masa muda saya." Pasien dengan kulit tebal dan padat, terutama di sepertiga bagian luar kelopak mata, mungkin memiliki jaringan parut selama beberapa minggu setelah operasi. Ini juga harus dibicarakan. Juga, ketika sayatan untuk plastis kelopak mata atas harus melewati tepi lateral orbit dan keluar ke kulit wajah (yaitu jika ada sidebag yang signifikan), wajah rumen kulit akan matang lebih lama. Simetri celah mata dicatat. Kelopak mata atas harus segera melintang di atas pupil di atas pupil, secara simetris di kedua sisinya. Kelenturan kelopak mata kelopak mata 2-3 mm yang tidak dikoreksi seringkali tidak diperhatikan oleh pasien sebelum operasi. Jelas bahwa ini bisa dilihat di antara kelebihan kulit dan lemak yang menonjol. Bila blepharoplasty menghilangkan semua masalah kelopak mata, asimetri celah mata akan menjadi nyata. Jika ahli bedah tidak dapat menentukan kondisi ini dan jelas menunjukkannya kepada pasien sebelum operasi, hal itu akan menyebabkan perselisihan antara dokter dan pasien setelah operasi. Ini akan menjadi hal pertama yang teman-teman akan perhatikan. Penjelasan post-operative, bahkan dengan demonstrasi foto, akan terlihat seperti sebuah alasan. Jika asimetri celah mata diindikasikan sebelum operasi, pasien akan menganggap ahli bedah sebagai pengamat yang rapi dan tanggap.

Semua lesi kulit bersamaan dicatat (misalnya, xantoma, syringoma, trichoepithelioma, hipertrofi kelenjar sebaceous, pigmentasi kulit, pembuluh darah membesar dan telangiektasia). Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dengan lesi ini harus didiskusikan: untuk menghapusnya selama operasi, nanti, atau tidak untuk menghapus sama sekali.

Mempersiapkan operasi

Keputusan untuk melakukan operasi plastik kelopak mata atas didasarkan pada hasil positif dari penelitian psikologi, medis umum dan oftalmologis. Hal ini diperlukan agar harapan pasien seimbang dengan kemungkinan pembedahan. Pasien harus disiapkan untuk operasi dengan diskusi rinci tentang rekomendasi pra-operasi, intervensi bedah, periode pascabencana dan kemungkinan komplikasi yang biasa.

Rekomendasi pra operasi mengandung pengecualian aspirin, vitamin E, ibuprofen dan obat anti-inflamasi non steroid lainnya selama 2 minggu. Semua obat ini dikenal sebagai antikoagulan. Penggunaan salah satu dari mereka sebelum operasi meningkatkan risiko pendarahan intraoperatif dan, yang hampir pasti, menyebabkan perdarahan pascaoperasi berat atau berat. Minum alkohol sesaat sebelum operasi bisa menyebabkan pembengkakan; Efek antikoagulan konsumsi anggur harian berbahaya sebelum operasi.

Pasien harus diperingatkan terhadap aktivitas fisik, program pelatihan dan perjalanan yang dapat mempengaruhi hasil pascaoperasi secara langsung. Cara terbaik adalah mengasumsikan pada awal konsultasi bahwa pasien sama sekali tidak mengetahui masalah ini.

Pasien harus benar-benar memahami pengaturan keuangan, sehingga hal ini tidak menimbulkan kebingungan sebelum operasi.

Pasien difoto baik di kantor atau oleh fotografer. Spesies standar termasuk wajah penuh, frontal proksimal (mata terbuka, mata ke atas dan mata tertutup), mendekati miring dan mendekati lateral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]