Kombinasi pengobatan dengan minoxidil dan retinoid

Pengalaman menunjukkan bahwa beberapa retinoid dapat mempengaruhi kecepatan pertumbuhan rambut, memperpanjang fase anagen dan memperpendek fase telogen. Obat ini secara mandiri merangsang pertumbuhan rambut, dan juga meningkatkan efektivitas klinis minoxidil. Dengan kombinasi tretinoin eksternal (0,025% dan 0,05%) dan minoxidil (1% dan 2%), efek trichogenous tretinoin meningkat, namun ekskresi minoksidil oleh ginjal tiga kali lipat. Studi khusus menunjukkan bahwa meskipun ada peningkatan konsentrasi obat dalam urin, kadar plasmanya tidak meningkat, dan tidak ada efek hipotensi secara keseluruhan. Pada saat yang sama, dicatat bahwa kombinasi terapi eksternal dengan retinoid dan minoxidil menyebabkan pengurangan salofisi yang signifikan.

Data menarik diperoleh dengan membandingkan berbagai skema terapi eksternal pasien dengan alopesia normal. Lima kelompok pasien setara, masing-masing 25, menggunakan salah satu dari rejimen pengobatan berikut: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamsinolon asetat; tretinoin + triamsinolon asetat.

Telah ditunjukkan dengan meyakinkan bahwa tretinoin secara signifikan meningkatkan efek trichogenik minoxidil dan triamsinolone. Kombinasi tretinoin dan triamsinolon adalah yang paling efektif. Tidak ada penelitian yang mencatat penyerapan retinoid dan efek sistemiknya.

Kemudian aksi lokal retinoid lain, khususnya, asam 13-cis-retinoat (isotretinoin) telah diuji. Densitometri menunjukkan penurunan yang signifikan dalam salam (rata-rata 49%) di area aplikasi isotretinoin. Produksi dihidrotestosteron i di kulit kepala juga menurun secara signifikan (sebesar 39,4% dibandingkan data awal). Jumlah rambut pada terapi 9 bulan menunjukkan hasil terbaik pada kelompok pasien yang menerima pengobatan kombinasi (isotretinoin dan minoxidil) dibandingkan pasien dengan diubah hanya isotretinoin.

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) dilepaskan dalam konsentrasi 0,1% -0,05% dalam bentuk larutan, gel dan krim; isotretinoin (salep retinoik) - konsentrasi 0,01% -0,05% dalam bentuk salep. Obat dioleskan ke permukaan kulit kering sehari sekali.

Efek samping Setelah menerapkan obat-obatan, sensasi singkat kehangatan dan / atau sensasi terbakar adalah mungkin. Iritasi lokal berupa sedikit kemerahan pada kulit bisa bertahan hingga 5-6 minggu pengobatan. Dengan manifestasi dermatitis sederhana yang lebih jelas, obat-obatan harus diaplikasikan lebih jarang. Karena retinoid memiliki efek fotosensitisasi, selama pengobatan diperlukan untuk menghindari insolasi dan iradiasi dengan UV buatan.

Kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap retinoid dan kehamilan (karena kemungkinan tindakan teratogenik).

Finasterid

Penghambat 5a-reduktase yang berhasil digunakan dalam pengobatan adenoma prostat dapat mencegah perkembangan alopecia normal. Hasil yang menjanjikan dari aplikasi topikalnya (4-MA-4, N-dietil-4-methyl-3-oxo-4-aza-5a-androstane-17b-carboxumide) diperoleh pada kera ekor pendek. Penggunaan 4-MA yang berkepanjangan (27 bulan) sehari-hari, penghambat 5a-reduktase lokal, dengan dosis 14 mg / ml DMSO mencegah kerontokan rambut pada monyet yang tidak mencapai genital; kedewasaan; Sementara pada kelompok kontrol, hilangnya rambut dengan tingkat keparahan bervariasi diamati.

Jadi, untuk pengobatan alopecia normal, selain larutan minoxidil dan analognya, inhibitor 5a-reduktase dapat digunakan sebagai alat bantu. Perlu ditekankan bahwa hasil uji klinis mereka pada manusia belum dipublikasikan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],