Bedah Bibir Estetika

Bibir tidak hanya memainkan peran fungsional yang penting, seperti saat berbicara atau makan, tetapi juga merupakan elemen estetika penting pada wajah. Bibir yang penuh dikaitkan dengan kemudaan, kesehatan, dan kekuatan. Karena masyarakat menginginkan kualitas-kualitas ini, jumlah operasi bibir telah meningkat secara signifikan. Dokter bedah kosmetik kini dapat memperbesar, memperkecil, memperbarui, memendekkan, dan memanjangkan bibir sesuai dengan kebutuhan pasien. Artikel ini memberikan gambaran umum tentang embriologi, anatomi, estetika, dan tujuan operasi bibir. Terakhir, berbagai operasi bibir modern dijelaskan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Embriologi dan anatomi bibir

Memahami embriologi bibir merupakan hal mendasar untuk memahami prinsip-prinsip berbagai prosedur bedah modern pada bibir. Selama perkembangan janin, bibir atas terbentuk dari dua pasang struktur yang berbeda, yaitu prosesus maksilaris lateral dan prosesus nasal median. Keduanya menyatu untuk membentuk bibir atas. Dengan demikian, kontur karakteristiknya merupakan hasil penyatuan struktur-struktur ini. Bibir bawah terbentuk dari penyatuan prosesus mandibula yang berpasangan, sehingga menghasilkan struktur yang lebih sederhana dan kurang jelas. Karena perbedaan embriologis, fungsi bibir atas dan bawah berbeda secara signifikan. Bibir atas memiliki mobilitas yang lebih besar daripada bibir bawah.

Titik penentu bibir atas terletak di kompleks pusat busur Cupid, garis yang menentukan batas antara kulit dan batas merah terang bibir atas. Kompleks ini dibentuk oleh dua titik tertinggi batas merah terang, yang terletak di tepi filtrum di setiap sisi, dan takik berbentuk V di antara keduanya. Titik paling menonjol dari batas merah terang bibir bawah sejajar dengan bibir atas, tetapi tidak ada takik di tengah. Ciri khas lain dari bibir adalah adanya garis putih atau tonjolan. Struktur ini adalah garis kulit terangkat yang memisahkan batas merah terang bibir dari bagian kulit bibir atas dan bawah. Fungsi tonjolan tidak diketahui; namun, Giles berhipotesis bahwa tonjolan tersebut berfungsi sebagai reservoir kulit yang memungkinkan bibir melakukan gerakan kompleks seperti mengernyit, tersenyum, berbicara, dan makan.

Kulit bibir mengandung folikel rambut, kelenjar sebasea, dan kelenjar keringat. Warna merah pada tepi bibir disebabkan oleh tidak adanya lapisan sel keratin dan pleksus kapiler yang berkembang. Tepi merah bibir terdiri dari bagian yang kering dan basah. Bagian yang kering bersentuhan dengan udara dan, secara umum, merupakan bagian yang terlihat dari tepi merah bibir. Di bagian depan, tepi ini berbatasan dengan bagian kulit bibir, dan di bagian belakang dipisahkan dari bagian yang basah oleh garis basah.

Volume bibir dibentuk oleh otot orbicularis oris. Batas merah bibir dan kulit yang berdekatan dipisahkan dari otot di bawahnya oleh lapisan fasia tipis. Di bagian tengah bibir atas, serat otot orbicularis oris bersilangan dengan cara berbentuk salib dan dimasukkan ke tepi alur subnasal di sisi yang berlawanan. Komisura bibir adalah area kompleks tempat serat otot orbicularis oris bersilangan dan otot yang menaikkan bibir, menurunkan bibir, dan otot buccinator bersatu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Estetika bibir

Tidak ada standar ideal untuk bibir yang sempurna. Setiap orang punya pendapat sendiri tentang apa yang dimaksud dengan bibir yang cantik. Ada yang suka bibir bawah yang lebih penuh, sementara yang lain lebih suka bibir atas yang lebih menonjol. Namun, terlepas dari preferensi masing-masing individu, ada proporsi dasar dan karakteristik anatomi yang menentukan daya tarik eksternal.

Jarak dari menton (titik antropometri terendah dagu) ke subnasal (titik tempat kolumela bertemu bibir atas) harus sepertiga jarak dari menton ke garis rambut di dahi. Jika pasien memiliki dahi yang tinggi, pengukuran pertama harus dilakukan pada jarak dari subnasal ke glabela (titik paling menonjol di dahi). Bibir atas harus menempati sepertiga dan bibir bawah dua pertiga dari panjang sepertiga bagian bawah wajah.

Secara profil, garis yang ditarik dari subnasal ke pogonion jaringan lunak (titik paling menonjol di dagu) dapat digunakan untuk menilai tonjolan bibir. Sebelumnya, beberapa penulis, Burstone, merujuk pada aturan ini (yaitu, "bibir atas harus terletak 3,5 mm di anterior garis ini, dan bibir bawah 2,2 mm"). Namun, karena perbedaan cita-cita estetika masing-masing, sulit untuk menetapkan dimensi spesifik tonjolan bibir. Faktor penentu dalam menilai tonjolan bibir adalah posisi gigi. Bibir menutupi gigi, dan oleh karena itu tonjolan bibir yang tidak mencukupi atau berlebihan dapat mencerminkan posisi gigi yang salah di bawahnya.

[ 7 ], [ 8 ]

Proses Penuaan

Bibir tipis dan tidak jelas bentuknya bisa jadi bawaan lahir atau akibat trauma atau proses penuaan. Proses ini merupakan cerminan dari dua faktor terpisah. Faktor pertama yang menentukan penuaan sebagian besar terkait dengan penuaan terprogram yang diwariskan. Ukuran bibir bertambah hingga masa pubertas karena hipertrofi komponen otot dan kelenjar, lalu mulai mengecil secara bertahap. Faktor kedua disebabkan oleh pengaruh eksternal seperti paparan sinar matahari dan merokok, yang dapat mengintensifkan proses penuaan. Evolusi penuaan bibir mencerminkan perubahan tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada jaringan di sekitarnya (otot, lemak, gigi, tulang). Seiring waktu, tonjolan putih yang terlihat jelas di sekitar bibir atas dan bawah mulai mendatar. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan lengkungan Cupid menjadi halus dan berkurangnya bagian tepi merah bibir yang terlihat. Penipisan lapisan subkutan dan penurunan tonus otot menyebabkan berkurangnya tonjolan bibir. Proses ini juga menyebabkan sudut mulut menjadi turun. Karena kombinasi dari berkurangnya volume elemen pendukung dan hilangnya warna kulit, kerutan muncul di tepi merah terang dan bagian kulit bibir. Dengan demikian, terbentuklah bibir yang panjang dan tidak jelas dengan tepi merah terang kecil dan tonjolan minimal.

Tujuan operasi bibir

Banyak pasien datang ke dokter bedah plastik dengan ide-ide yang sangat spesifik tentang cara melakukan operasi. Yang lain kurang jelas tentang tujuan mereka dan hanya memiliki ide umum. Selama konsultasi, penting untuk menentukan apa yang diharapkan pasien dari operasi bibir. Yaitu, apakah mereka khawatir tentang panjang bibir, definisi area busur Cupid, ukuran batas merah terang yang terlihat, tingkat tonjolan, adanya kerutan di batas merah terang dan kulit bibir, sudut mulut yang terkulai, atau kemungkinan hilangnya definisi di sepanjang punggungan putih dan tepi filtrum? Akan sangat membantu jika pasien duduk di depan cermin dan menandai area yang diinginkan, dengan demikian mencapai saling pengertian dengan pasien.

Anamnesis harus mencakup semua informasi tentang intervensi sebelumnya pada bibir, penyakit, dan cedera. Ini menyangkut suntikan kolagen yang dilakukan sebelumnya, yang dapat menyebabkan fibrosis di area bibir, serta infeksi herpes sebelumnya, alergi, dan kondisi medis penting lainnya.

Prosedur pemeriksaan bibir dilakukan dengan wajah pasien rileks sesuai skema berikut.

• Penilaian gigitan.
• Analisis proporsi wajah: memeriksa sepertiga vertikal dan mengukur panjang bibir atas dan bawah.
• Derajat ekspresi busur Cupid.
• Menonjolnya tepi alur subnasal.
• Munculnya tonjolan putih di sepanjang bibir atas dan bawah.
• Ukuran batas merah yang terlihat pada bibir atas dan bawah.
• Visibilitas gigi (pada pasien muda, beberapa milimeter gigi tengah terlihat, tetapi seiring bertambahnya usia, bibir menjadi kurang terlihat).
• Posisi sudut mulut.
• Kondisi epitel batas merah bibir.
• Kondisi epitel kulit bibir.
• Penilaian tonjolan bibir.
• Posisi dagu (mikrogenia dapat membuat bibir penuh tampak lebih besar).

Dengan mengikuti skema ini, dokter bedah harus mengidentifikasi kondisi yang mendasari permintaan pasien. Diagnosis yang tepat akan menjadi landasan keberhasilan hasil perawatan.

Fotografi

Fotografi memegang peranan yang sangat penting dalam bedah kosmetik. Terkait bibir, fotografi memungkinkan dokter bedah untuk mengidentifikasi dan memastikan asimetri sebelum operasi, untuk perencanaan yang tepat. Fotografi juga memungkinkan pasien untuk membandingkan kondisi sebelum operasi dengan kondisi setelah operasi, untuk memvisualisasikan perubahan yang terjadi. Semua riasan harus dihapus sebelum mengambil foto. Batas gambar target harus: dari atas - tepi bawah rongga mata, dari bawah - tulang hyoid. Biasanya, gambar diambil dalam proyeksi frontal, miring kanan dan kiri, lateral kanan dan kiri saat istirahat, serta dalam proyeksi frontal bibir yang tersenyum dan berkerut.

Anestesi

Daerah bibir atas dan bawah dapat dengan mudah dibius dengan blokade lokal. Jeli lidokain 4% (Xylocaine) dioleskan pada selaput lendir bibir atas dan bawah. Blokade regional saraf mental, saraf infraorbital, dan cabang palatina mayor dilakukan melalui mukosa mulut dengan campuran volume yang sama dari bupivacain 0,5% dengan epinefrin 1:200.000 yang dicampur dengan volume yang sama dari lidokain 1% dengan epinefrin 1:100.000. Setelah ini, lidokain 1% dengan epinefrin 1:100.000 dan hialuronidase yang dicampur dalam rasio masing-masing 10 ml hingga 1 ml, dapat disuntikkan secara lokal ke dalam bibir. Campuran ini disuntikkan di sepanjang bibir pada bidang diseksi. Volume anestesi harus dibatasi agar tidak menyebabkan distorsi bentuk bibir. Saat menggunakan cangkok matriks dermal, enzim tidak digunakan untuk mengurangi kemungkinan kerusakannya. Tergantung pada sensitivitas pasien dan rencana operasi lainnya, anestesi tambahan dapat digunakan, mulai dari diazepam oral 20 mg atau hydrocodone bitartrate (Lortab) hingga anestesi umum.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kubus intervensi kulit dan batas merah

Kerutan muncul di area perioral akibat penuaan. Proses ini dipercepat oleh paparan sinar matahari dan merokok. Sering kali, perubahan tersebut mencerminkan kerusakan pada dermis dan lapisan subkutan, dengan hilangnya volume di tepi merah bibir. Koreksi jangka pendek kerutan kulit dicapai dengan menyuntikkan kolagen ke dalam garis perioral. Namun, karena mobilitas area ini, kolagen dapat bertahan hingga 2 minggu. Koreksi jangka panjang dicapai dengan menggiling kulit di sekitar mulut. Awalnya, dermabrasi dilakukan khusus untuk kerutan perioral. Metode penggilingan modern diwakili oleh berbagai metode - mulai dari pengelupasan perangkat keras untuk kerutan yang sangat dangkal hingga pengelupasan kimia dan penggilingan laser CO2 untuk kerutan yang dalam. Kerutan terdalam sering kali dapat diobati dengan aseton diikuti dengan penerapan larutan pengelupasan kimia berbasis fenol Baker dengan ujung kayu dari kapas. Larutan pengelupasan ini juga dapat diterapkan pada bagian kering dari tepi merah bibir. Kemudian, pelapisan ulang dengan laser dilakukan hingga ke tepi merah terang, termasuk area yang sebelumnya terkelupas. Hal ini menyebabkan kerutan bibir menjadi lebih halus dan bagian tepi merah terang yang terlihat menjadi lebih besar. Garis-garis dalam pada tepi merah terang sering kali merupakan akibat dari hilangnya jaringan bibir, yang sangat mirip dengan berkurangnya jumlah udara dalam balon. Kerutan pada tepi merah terang dapat dihaluskan dengan mengembalikan volume bibir menggunakan bahan-bahan modern.

Operasi pembesaran bibir

Meningkatkan

Augmentasi bibir atas dan bawah dapat melibatkan penggunaan bahan autolog seperti dermis, lemak, fasia, sistem muskuloaponeurotik superfisial, atau bahan seperti AlloDerm (cangkok perancah dermal aselular manusia), Gore-Tex, kolagen, silikon, Dermologin, dan banyak lainnya.

Prinsip dasar augmentasi adalah untuk meningkatkan panjang vertikal bibir atau untuk meningkatkan tonjolan bibir. Sasaran pertama diupayakan untuk dicapai dengan menempatkan implan. Ketika sasarannya adalah untuk memanjangkan bibir, bahan implan biasanya ditempatkan di submukosa atau di terowongan sepanjang aspek bawah bibir atas dan aspek atas bibir bawah. Ketika upaya dilakukan untuk meningkatkan tonjolan, implan ditempatkan baik di submukosa sepanjang aspek anterior bibir atau di terowongan sepanjang aspek anterior. Karena bibir sangat mudah bergerak, retensi jangka panjang bahan implan di bibir merupakan tantangan. Bahan autologus biasanya tersedia dengan mudah; namun, penggunaannya juga melibatkan lokasi donor dan masalah terkaitnya. Retensi lemak telah ditemukan tidak dapat diprediksi, sering kali mengakibatkan permukaan bibir tidak rata. Tingkat keberhasilan ditingkatkan dengan membilas lemak dengan larutan Ringer laktat untuk menghilangkan sel-sel lemak yang rusak dan terdegradasi serta darah dan serum. Cangkok dermal dan SMAS, karena sifat seluler bahan-bahan ini yang padat, biasanya tidak bertahan lama di bibir. Fasia temporal biasanya sangat tipis dan tidak memberikan peningkatan volume yang signifikan pada sebagian besar pasien.

Kolagen sapi bersifat fleksibel, yang memungkinkannya disuntikkan ke lipatan putih, sepanjang filtrum dan tepi merah bibir. Untuk mendeteksi kemungkinan reaksi alergi, pengujian kulit pasien diperlukan sekitar 4 minggu sebelum penggunaannya. Meskipun hasil uji kulit tunggal negatif, beberapa pasien mungkin mengalami reaksi alergi terhadap bahan tersebut. Di area bibir, kolagen dapat bertahan selama 2 minggu hingga beberapa bulan. Kolagen juga membantu menghaluskan beberapa kerutan halus di sekitar mulut. Untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya segel, pasien harus memijat area suntikan.

Aloderma

Cangkokan dermal aseluler manusia awalnya dikembangkan untuk menutupi area luka bakar yang luas. Akan tetapi, cangkok ini juga berhasil digunakan sebagai implan bibir. Bahan cangkok diperoleh dari bank jaringan bersertifikat. Setelah sel-sel dikeluarkan dari dermis, bahan tersebut dikeringkan dengan cara dibekukan. Hasilnya adalah perancah aseluler yang memungkinkan pertumbuhan jaringan dan kolonisasi seluler pada perancah (AlloDerm). Sebagai hasil dari perombakan cangkok yang konstan, pada akhir tahun AlloDerm tidak lagi ada di tubuh penerima, tetapi sepenuhnya digantikan oleh jaringannya. Ini adalah urutan yang sangat baik untuk memasang perancah sementara yang merangsang pertumbuhan jaringan baru. AlloDerm disuntikkan ke bibir setelah anestesi regional melalui sayatan di komisura sudut mulut. Di sepanjang tepi anterior atau inferior bibir, tergantung pada tujuan operasi, terowongan submukosa dibuat dengan instrumen penyisipan tendon. Setelah instrumen keluar dari sisi yang berlawanan, fragmen AlloDerm dengan ukuran yang sesuai dimasukkan ke dalam kantung. Saat menggunakan bahan ini, dokter bedah harus ingat bahwa setelah diluruskan, bentuk yang dihidrasi ulang akan menyusut di tubuh penerima hingga mendekati ukuran asli bahan kering. Oleh karena itu, dokter bedah harus menentukan jumlah pembesaran yang diinginkan oleh fragmen kering AlloDerm, bukan oleh bentuk yang dihidrasi ulang. Biasanya, dua pertiga pelat berukuran 3 x 7 cm dapat dimasukkan ke bibir atas dan sepertiga pelat berukuran 3 x 7 cm ke bibir bawah. Namun, sering kali memungkinkan untuk memasukkan seluruh pelat ke setiap bibir. Terowongan di submukosa harus dibuat cukup dalam sehingga bahan implan tidak terlihat melalui bibir. Jika area kecil bahan terbuka setelah operasi di sudut mulut atau di tepi batas merah terang, area tersebut dapat dipangkas tanpa konsekuensi. Bentuk AlloDerm yang dapat disuntikkan saat ini sedang diuji. Hasil awal tampak menjanjikan. Tingkat pembesaran bibir yang sama dapat dicapai seperti dengan pelat, tetapi pembengkakan hanya akan berlangsung 2-3 hari. Tidak seperti kolagen sapi, yang merupakan implan dermal, ukuran partikel AlloDerm yang dapat disuntikkan memungkinkannya untuk digunakan sebagai implan subkutan. Jarum ukuran 25, 5 cm dimasukkan ke garis tengah, menusuk bibir pada bidang yang diinginkan (bidang yang sama dengan lembaran penyisipan AlloDerm). AlloDerm yang digiling halus disuntikkan secara merata ke jaringan saat jarum ditarik. Dermologin adalah matriks dermal aselular yang dilarutkan secara kimia. Pelarutan kimia dianggap menghilangkan berbagai proteoglikan yang seharusnya meningkatkan pertumbuhan jaringan. Pengamatan awal bahan ini mengecewakan, karena tidak bertahan lama seperti kolagen sapi.

[ 12 ], [ 13 ]

Politetrafluoroetilena berpori

Politetrafluoroetilena berpori (ePTFE, Gore-Tex) telah banyak digunakan untuk pembesaran bibir selama bertahun-tahun. Politetrafluoroetilena tidak dapat diserap. Namun, ketika dimasukkan ke dalam bibir, politetrafluoroetilena membentuk kapsul di sekitarnya, yang dapat mengencangkan dan mengencangkan bibir. Kerugian lain dari bahan ini adalah pasien dapat merasakan ePTFE di bibir. Gerakan bibir atas yang rumit membuatnya sangat sulit untuk mempertahankan implan di dalamnya, dan tidak jarang implan tersebut terjepit keluar. Produsen mencoba meningkatkan fleksibilitas fragmen ePTFE yang besar dengan membuat struktur implan multi-untai. Ini bekerja dengan baik pada bibir bawah, tetapi menurut pengalaman penulis tidak dapat diterima pada bibir atas.

Silikon

Silikon mikrodrop merupakan bahan pembesar bibir yang telah banyak digunakan di masa lalu. Namun, karena posisi Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, saat ini tidak banyak dokter yang menggunakannya. Reaksi terhadap suntikan mikrodrop terkadang dapat diamati, yang kemungkinan besar disebabkan oleh kurangnya kemurnian silikon itu sendiri.

Plastik VY

Kemajuan VY, atau pembesaran cheiloplasty, sebuah teknik yang telah dikenal selama bertahun-tahun dan awalnya digunakan untuk mengoreksi deformitas mulut bersiul, melibatkan penjahitan mukosa sesuai dengan prinsip mengubah V menjadi Y. Seluruh mukosa dapat ditingkatkan dengan membuat dua sayatan berbentuk V yang berdekatan (seperti "W") dan mengubahnya menjadi bentuk Y. Jumlah pembesaran yang tepat mungkin tidak sepenuhnya dapat diprediksi. Untuk memajukan batas vermilion lateral, W-plasty harus diperluas ke perlengketan. Flap diisolasi dan sayatan ditutup sesuai dengan prinsip VY. Jaringan parut tidak signifikan dan tidak menimbulkan benjolan yang dirasakan oleh pasien.

Operasi pemendekan bibir

Menggerakkan bibir atau menggerakkan batas merah

Pemindahan bibir atau batas merah terang pertama kali dijelaskan oleh Gilles dan kemudian disempurnakan oleh ahli bedah lainnya. Pemindahan ini dilakukan dengan membuang sepotong kulit elips yang berdekatan dengan batas merah terang bibir atas atau bawah. Dalam kasus bibir atas yang panjang dengan lengkungan Cupid yang tidak jelas, teknik ini dapat digunakan untuk mengembalikan titik jangkar tengah. Sering kali membantu untuk meminta pasien menandai bentuk dan ukuran yang ingin dicapai pada bibir atas dan bawah dengan spidol. Ini dapat dilakukan sambil duduk di depan cermin, sehingga memungkinkan pemahaman yang lebih baik antara ahli bedah dan pasien tentang tujuan pembedahan. Ketidakseimbangan jaringan yang ada di bibir harus dicatat dan didiskusikan sebelum operasi. Setelah area tersebut ditandai, jaringan tambahan sepanjang 1 mm harus diangkat untuk mengimbangi "pantulan" bibir. Elips diangkat pada bidang wajah, tepat di bawah kulit, di atas otot. Ini akan membantu menciptakan kembali kepenuhan tonjolan putih yang berdekatan dengan batas merah terang.

Jangan menjahit di bawah bidang superfisial pembedahan, jika tidak, kontraksi dan jaringan parut dapat terjadi. Titik jangkar bibir atas disatukan dengan jahitan matras vertikal tanpa memotong tepi yang berdekatan. Penutupan luka akhir dilakukan dengan jahitan subkutikular kontinu Prolene 5-0, dengan penguatan tambahan dengan jahitan yang dapat diserap, jika perlu.

Reseksi pangkal hidung

Reseksi pangkal hidung merupakan prosedur yang sangat baik untuk pasien dengan bibir atas yang panjang, lengkungan Cupid yang jelas, dan area pangkal hidung. Elips kulit di pangkal hidung harus berbentuk seperti burung camar dan mengikuti kontur pangkal hidung. Bergantung pada struktur anatomi tonjolan penyangga pangkal hidung, sayatan dapat meluas ke area ini. Sebuah garis ditarik sejajar dengan tonjolan ini, menciptakan elips kulit yang akan diangkat. Kulit diangkat di bidang subkutan; luka dijahit dalam dua lapisan. Millard melaporkan bahwa jarak dari asal filtrum pada tonjolan penyangga pangkal hidung ke batas merah terang bibir hingga 18 hingga 22 mm. Jika bibir melebihi ukuran ini atau lebih panjang dari proporsi relatif wajah, reseksi pangkal hidung dapat diindikasikan untuk pasien.

Operasi Keiloplasti

Cheiloplasty, atau pengurangan batas vermilion, dapat dilakukan dengan membuang vermilion dalam jumlah yang sama pada setiap sisi garis basah. Tujuannya adalah membuat sayatan di sepanjang garis basah atau sedikit di belakangnya. Bergantung pada volume bibir yang dikurangi, sayatan dapat meluas melampaui mukosa. Sayatan kemudian ditutup dengan jahitan yang dapat diserap. Koreksi berlebihan biasanya diperlukan untuk mengimbangi efek retraksi bibir pascaoperasi. Cheiloplasty reduksi harus mengatasi setiap komponen bibir yang membesar, termasuk tonjolan, tinggi bibir vertikal, dan bagian yang terlihat dari batas basah vermilion. Untuk mengurangi koreksi berlebihan mukosa, satu sisi elips dapat diiris terlebih dahulu, kemudian mukosa dan jaringan kelenjar hipertrofik dapat dipotong dan kelebihannya dapat ditarik ke posterior. Ketinggian bibir bawah harus dipertahankan pada tingkat gigi seri bawah.

Perbaikan tambahan

Penggunaan tato kosmetik permanen dapat membantu menonjolkan bentuk bibir atau bahkan menghilangkan asimetri pascaoperasi. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi pasca operasi

Komplikasi potensial dari prosedur pembedahan apa pun meliputi infeksi dan pendarahan. Mengingat anatomi daerah perioral yang kompleks, penting untuk mengidentifikasi asimetri sebelum pembedahan, karena beberapa asimetri dapat bertahan pascaoperasi. Sementara beberapa prosedur cocok untuk mengoreksi asimetri minor, prosedur bibir lainnya tidak akan mengoreksi asimetri ini dan bahkan dapat memperparahnya. Asimetri pascaoperasi yang signifikan dapat dikaitkan dengan edema lokal dan harus diobati dengan suntikan steroid encer. Parestesia bibir dapat bertahan hingga 6 bulan.

Ekstrusi minor dari bahan implan dapat diperbaiki dengan membuang bagian yang terbuka dan mengobati luka secara lokal. Penonjolan atau infeksi yang signifikan pada implan biasanya memerlukan pembuangannya. Dasar implan kemudian dapat terisi dengan jaringan parut, yang akan mengakibatkan hilangnya elastisitas bibir. Untuk meminimalkan pengencangan bibir, triamsinolon encer disuntikkan setiap satu hingga dua minggu. Pasien diinstruksikan untuk memijat dan meregangkan bibir 6-10 kali sehari. Ini dilakukan selama 10-12 minggu hingga bibir rileks.

Operasi bibir semakin populer. Landasan keberhasilan operasi, baik bagi pasien maupun dokter bedah, adalah pemahaman yang jelas tentang tujuan dan situasi awal. Setelah dokter bedah membuat diagnosis yang tepat, ia hanya perlu menggunakan berbagai cara untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Periode pasca operasi

Setelah hampir semua operasi bibir, pasien melaporkan bahwa bibir mereka terasa "ketat" dan tidak alami saat tersenyum selama sekitar 6-8 minggu. Meskipun bibir mereka mungkin tampak normal, pasien merasa tidak nyaman selama periode ini. Setelah operasi, pasien disarankan untuk mengendurkan bibir mereka selama 2 minggu. Mereka juga disarankan untuk menghindari merokok. Pasien biasanya diberikan terapi antivirus jika ada riwayat infeksi herpes. Pasien yang telah menjalani operasi pembesaran harus berhati-hati jika mereka mengalami erupsi. Jaringan yang meradang lebih rapuh dan karenanya lebih rentan terhadap erupsi implan. Pasien yang telah menjalani operasi yang lebih kompleks daripada suntikan kolagen biasanya diberikan antibiotik spektrum luas.