Prinsip dasar reduksi mammoplasty
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Setiap metode reduksi mammoplasty melibatkan solusi dari tiga tugas utama:
- reseksi jaringan kelenjar berlebih;
- penghapusan kelalaian kompleks puting-areolar;
- Melepaskan kelebihan kelebihan kulit, menutupi kelenjar.
Jelas, tingkat keparahan dari masing-masing masalah ini bervariasi dari pasien ke pasien, dan hanya analisis yang cermat setiap kasus yang memungkinkan ahli bedah memilih teknik optimal untuk mengurangi mammoplasty.
Metode ideal untuk mengurangi mammoplasty adalah operasi yang dapat mengatasi masalah berikut:
- pengurangan volume payudara dengan nutrisi normal dari jaringan kelenjar yang tersisa dan kompleks puting-areolar;
- penciptaan bentuk kelenjar susu yang indah secara estetik dengan pencapaian simetri mereka;
- bekas luka pasca operasi dengan panjang minimal dengan lokasinya di zona tersembunyi;
- Pelestarian kepekaan puting, areola dan kulit kelenjar;
- kemungkinan menyusui;
- cukup lama untuk menyelamatkan hasil operasi.
Selama markup, parameter operasi apapun, beberapa parameter payudara tetap tidak berubah dan:
- diameter areola adalah 4,5-5 cm;
- posisi baru areola dan puting susu harus sesuai dengan tingkat lipatan submammary dan berasal dari jugular takik pada jarak (21 ± 3) cm sepanjang garis yang melewati dari takik melalui puting susu;
- jarak dari c ke lipatan bummar ke tepi bawah areola tidak boleh melebihi 5 cm (tidak termasuk plastik mamo vertikal).
Tingkat baru kompleks puting-areolar selalu ditentukan dengan posisi vertikal pasien.
Pergerakan kompleks puting-areola selalu dilakukan pada batang dermal (prinsip Schwarzmann). Deepidermisation dilakukan pada tahap pertama. Bila kulit terhubung dengan parenkim kelenjar, tahap ini jauh lebih mudah dilakukan. Deepidermisation harus dilakukan dengan hati-hati dan hati-hati untuk menjaga nutrisi yang baik dari areola dan puting susu, serta sensitivitasnya.
Pengurangan kelenjar. Perkiraan volume jaringan yang harus dikeluarkan biasanya diketahui sebelum operasi. Untuk mengurangi kehilangan darah selama reseksi, perlu dilakukan pra-menyusup ke jaringan kelenjar dengan larutan adrenalin pada pengenceran 1: 200 LLC, dan potong tissue dengan pisau elektron.
Pada sebagian besar kasus, jaringan resected di kelenjar bawah. Jaringan kelenjar yang tersisa harus tetap memperbaiki retromammarno ke fasia otot dada besar dan dimodelkan oleh jahitan tambahan.
Pembentukan tutup kulit dan penutupan luka. Tahap akhir dari operasi ini adalah pembentukan lipatan kulit dan pembentukan bentuk akhir kelenjar susu. Lemak lemak kulit terbentuk terutama di sektor bawah kelenjar. Konfigurasi mereka bergantung pada teknik operasi yang dipilih. Luka ditutup dengan ketegangan yang cukup pada tepi lipatan kulit yang menutupi kaki dermal kompleks puting-areolar. Terlalu banyak ketegangan pada garis jahitan kemudian dapat menyebabkan pembentukan bekas luka kotor dan perataan kelenjar. Pada saat bersamaan, kelebihan lipatan kulit membantu menurunkan kelenjar secara keseluruhan dan untuk mengatur ulang kompleks puting-areolar ke atas.
[