Selulit: prinsip-prinsip umum koreksi

Selulit, atau lipodistrofi, adalah kondisi khusus jaringan lemak subkutan yang menyebabkan berbagai cacat kosmetik.

Istilah "selulit" tidak diterima secara umum, istilah ini pertama kali digunakan pada tahun 20-an abad lalu. Baru sejak tahun 80-an penelitian ilmiah serius telah dilakukan dan publikasi telah muncul di media.

Saat ini, gambaran klinis dan faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya selulit telah dipelajari secara cukup rinci, dan metode untuk koreksinya terus diusulkan dan ditingkatkan.

Patogenesis selulit. Lipodistrofi didasarkan pada faktor predisposisi eksogen dan endogen. Faktor eksogen meliputi kurangnya aktivitas fisik, pola makan tidak seimbang (konsumsi lemak dan karbohidrat yang tidak terbatas), merokok, stres, konsumsi alkohol, dan faktor lainnya. Ditekankan bahwa mengenakan sepatu hak tinggi merupakan faktor negatif yang signifikan. Di antara faktor endogen, pentingnya perubahan endokrin (yang terutama mengarah pada hiperestrogenisme dan hipoandrogenisme) dan gangguan peredaran darah (misalnya, kompleks gejala varises), serta predisposisi herediter, biotipe, penyakit penyerta (misalnya, saluran gastrointestinal) secara khusus ditekankan. Dipercayai bahwa wanita, terutama Kaukasia, lebih rentan terhadap selulit. Prevalensi selulit di antara wanita dijelaskan oleh sejumlah fitur anatomi dan fisiologis. Dengan demikian, hiperestrogenisme dan hipoandrogenisme lebih khas untuk wanita, dan hipotonia pembuluh darah kulit dan otot-otot di bawahnya lebih khas bagi mereka. Di antara karakteristik morfologi jaringan lemak subkutan, lobulus lemak yang lebih besar pada wanita dibandingkan dengan pria patut diperhatikan. Selain itu, diketahui bahwa septa jaringan ikat interlobular pada wanita terletak sejajar satu sama lain dan tegak lurus terhadap permukaan kulit, dan pada pria - pada sudut 45° terhadap permukaan kulit.

Kompleks faktor predisposisi endo dan eksogen menyebabkan peningkatan ukuran adiposit dan peningkatan massa jaringan adiposa. Peningkatan ukuran adiposit dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara proses lipogenesis (sintesis trigliserida dari gliserol-3-fosfat dan asam lemak) dan lipolisis (pemecahan trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak bebas). Dipercayai bahwa adiposit yang membesarlah yang memberikan tekanan mekanis pada fibroblas, yang merupakan penyebab pembentukan kolagen yang berlebihan, yaitu fibrosis. Di sisi lain, peningkatan jaringan adiposa merupakan predisposisi gangguan sirkulasi di berbagai lapisan kulit, yang menyebabkan edema jaringan, stasis vena dan limfatik. Hipoksia lokal juga berkontribusi terhadap proliferasi dan perubahan komposisi kualitatif serat kolagen jaringan ikat. Dalam hal ini, terjadi pembentukan struktur fibrosa yang terletak tegak lurus dengan permukaan kulit. Kompleks perubahan morfologi yang ditentukan selanjutnya memperburuk gangguan trofisme dan neurotrofisme di semua lapisan kulit.

[ 1 ]

Gejala selulit

Kompleks perubahan morfologis menyebabkan penebalan jaringan lemak subkutan dan pembentukan apa yang disebut "lesung pipit selulit". Tahapan perkembangan selulit berikut biasanya dibedakan:

• Stadium I - tidak ada manifestasi eksternal. Namun ada sedikit pembengkakan, akibat gangguan pembuluh darah ada kecenderungan terbentuknya hematoma, penyembuhan kulit terganggu.
• Stadium II - pembengkakan lebih terasa. Mikronodul terbentuk. Saat mengambil lipatan kulit, apa yang disebut "kulit jeruk" akan terlihat.
• Tahap III - "kulit jeruk" terlihat oleh mata. Suhu kulit menurun.
• Stadium IV - terbentuk nodus besar, retraksi kulit di area fibrosis yang nyata. Karena kompresi ujung saraf, muncul area dengan sensitivitas yang terganggu, titik dingin terdeteksi pada termogram. Beberapa nodus terasa nyeri saat disentuh. Telangiektasia besar dapat terjadi pada stadium apa pun. Hal ini mungkin merupakan konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah di jaringan adiposa karena fibrosis yang berkembang, serta kompleks gejala varises. Pasien seperti itu harus berkonsultasi dengan ahli flebologi.

Prinsip koreksi selulit

Perlu ditegaskan bahwa solusi yang berhasil untuk masalah ini hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan yang komprehensif dan individual. Itulah sebabnya dalam beberapa tahun terakhir, spesialis di bidang tata rias tubuh telah memberikan preferensi terbesar pada pengembangan program yang komprehensif dan individual. Berkat program semacam itu, seorang profesional memiliki kesempatan untuk menentukan dan membuktikan secara ilmiah dampak berbagai hubungan dalam patogenesis selulit, dengan mempertimbangkan karakteristik individu setiap klien.

Pengembangan program individu yang komprehensif mencakup beberapa tahap:

1. Melakukan konsultasi awal.
2. Evaluasi gambaran klinis dan penentuan stadium selulit.
3. Menyelesaikan kuesioner standar.
4. Pemilihan metode kunci, penggunaan gabungan atau berurutannya

Konsultasi awal

Konsultasi awal yang lengkap merupakan 80% dari keberhasilan dalam mencapai hasil yang stabil. Selama konsultasi awal, kontak psiko-emosional yang memadai dan hubungan saling percaya dapat terjalin antara klien dan dokter. Tugas ahli kosmetik adalah menjelaskan tujuan kunjungan, menentukan motif untuk menurunkan berat badan. Jika perlu, spesialis harus membantu klien merumuskan dengan jelas motivasi untuk mengunjungi salon, yang sering kali membantu klien secara tidak sadar menyesuaikan diri dengan hasil yang positif. Mari kita kutip beberapa pernyataan dari klien sebagai contoh: "Saya memiliki setelan celana yang cantik, tetapi saya tidak dapat memakainya karena celana itu terlalu ketat di pinggul saya dan menonjolkan bagian "celana pendek", saya ingin menghilangkan masalah ini", atau: "Setelah hamil dan melahirkan, berat badan saya naik drastis, tanda-tanda selulit muncul, saya ingin kembali ke bentuk tubuh saya sebelumnya." Seperti yang dapat dilihat dari pernyataan di atas, klien dapat memiliki berbagai motivasi dan, oleh karena itu, pendekatan untuk menyelesaikan masalah mereka harus benar-benar individual. Untuk saling pengertian yang lengkap, dokter perlu mengetahui pendapat klien tentang tubuhnya: apa yang disukainya, apa yang tidak disukainya, apa yang ingin diubahnya, bagaimana ia memandang tubuhnya, apa yang siap dilakukannya untuk mencapai tujuan dan mempertahankan hasilnya. Penting untuk mengarahkan klien pada gagasan kerja sama, karena tahap konsultasi berikutnya adalah diskusi tentang diet. Kebanyakan orang keliru percaya bahwa jika mereka menjalani prosedur kosmetik, maka tidak ada hal lain yang perlu dilakukan. Dokter bertanggung jawab untuk melakukan konsultasi pendahuluan yang kompeten tentang nutrisi rendah kalori, menjelaskan bahwa proses perawatan selulit tidak hanya jangka panjang, tetapi juga rumit, dan tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti aturan dasar untuk diet, mengisi kembali cairan dan keseimbangan garam. Perlu diingatkan kepada klien bahwa pembatasan diet hanya boleh menyangkut karbohidrat dan lemak, dan protein, vitamin, mineral, dan air harus dikonsumsi dalam jumlah penuh, jika tidak, tubuh tidak akan memecah lemak, tetapi protein otot (volume massa otot akan berkurang, dan timbunan lemak akan tetap "sebagai cadangan"). Selain itu, klien perlu diingatkan tentang peningkatan aktivitas fisik. Sangat jelas bahwa dalam kehidupan kita yang serba cepat ini hampir mustahil untuk menemukan waktu untuk mengunjungi salon kecantikan dan pusat kebugaran, jadi penting untuk memfokuskan perhatian klien untuk menambah waktu yang dihabiskan untuk berjalan kaki ("ke toko tidak dengan mobil, tetapi berjalan kaki ke apartemen tidak dengan lift, tetapi dengan tangga," dll.).

Selama konsultasi awal, pasien perlu diarahkan pada dua aspek yang sangat penting dari pekerjaannya pada dirinya sendiri - harga diri dan pengendalian diri. Faktor-faktor inilah yang memungkinkan klien untuk terlibat penuh dalam pekerjaan: di satu sisi, pekerjaan tersebut dianggap sebagai permainan yang menarik dan mudah, di sisi lain - dengan melakukan pekerjaan tertentu, mencatat hasilnya di atas kertas, klien secara tidak sadar menyesuaikan diri dengan hasil yang stabil dan positif. Harga diri terdiri dari pengukuran tubuh seminggu sekali di pagi hari dan penimbangan setiap 10 hari sekali (tidak ada gunanya melakukan operasi ini lebih sering, karena perawatan selulit adalah proses yang panjang dan tidak adanya dinamika positif pada awalnya berdampak negatif pada keadaan emosional). Pengendalian diri menyiratkan, pertama-tama, membuat buku harian makanan, menghitung kilokalori yang dikonsumsi dan dihabiskan (selisih antara konsumsi dan pengeluaran harus setidaknya 1200 kkal per hari, jika tidak, proses pembakaran lemak tidak akan diaktifkan).

Evaluasi gambaran klinis dan penentuan stadium selulit

Sebelum pemeriksaan, anamnesis menyeluruh harus dilakukan. Dokter spesialis memberikan perhatian khusus pada penyakit endokrin dan ginekologi, patologi saluran pencernaan, mempelajari faktor keturunan dan riwayat keluarga secara rinci (apakah ibu, nenek, saudara perempuan lainnya memiliki kecenderungan kelebihan berat badan, apakah ada kenaikan berat badan yang besar di masa kanak-kanak, remaja, dll.). Saat bertanya, perlu diketahui apakah kontrasepsi oral digunakan dan mengetahui durasinya. Jika perlu, konsultasi spesialis dapat direkomendasikan sebelum meresepkan pengobatan.

Pemeriksaan objektif mencerminkan kondisi umum pada saat pemeriksaan, kondisi kulit, tipe tubuh, kondisi kelenjar getah bening regional, ukuran tubuh (dalam cm), pengukuran berat badan (kg), perhitungan indeks massa tubuh, koefisien kelebihan berat badan (persentase jaringan lemak). Semua indikator yang tercantum harus dimasukkan ke dalam kuesioner yang dikembangkan secara khusus (lihat di bawah)

Menentukan stadium selulit sangat penting saat memilih metode untuk pengobatan. Diketahui bahwa selulit adalah penyakit kompleks yang memengaruhi semua elemen penyusun jaringan (sistem pembuluh darah, ujung saraf dan serabut saraf, struktur fibrosa jaringan ikat, adiposit, dll.). Salah satu faktor yang agak memudahkan tugas dokter adalah penyertaan struktur jaringan secara bertahap dalam proses perkembangan selulit, karena bukan tanpa alasan ada ungkapan kiasan bahwa "selulit muncul tanpa disadari." Mengetahui hubungan patomorfologi apa yang terlibat dalam perkembangan selulit, spesialis dapat, dengan bantuan sejumlah faktor fisik, memutus "lingkaran setan".

Perubahan morfologi tergantung pada tahap selulit dan “target” untuk teknik perangkat keras

Tahapan selulit	Deskripsi perubahan morfologi pada jaringan	Sasaran untuk "teknik perangkat keras"
SAYA	Peningkatan sedikit volume adiposit, kompresi pembuluh (arteriol, venula, kapiler, pembuluh limfatik), pelepasan mukopolisakarida ke dalam zat antar sel, polimerisasi mereka oleh air, retensi cairan	Edema jaringan, pembesaran adiposit, hipoksia
II	Peningkatan volume adiposit lebih lanjut, peregangan berlebihan membran sel, penurunan sensitivitas reseptor beta dan, sebagai akibatnya, penghambatan proses lipolisis. Peningkatan edema interseluler dan hipoksia mempengaruhi serat jaringan ikat (elastis dan kolagen), pembentukan kolagen yang salah, yang disebut "tegak lurus" dirangsang, "ikatan silang" terbentuk	Edema jaringan, pembesaran adiposit, hipoksia
AKU AKU AKU	Gangguan signifikan pada aliran limfatik, akumulasi produk metabolisme, pembentukan kelompok adiposit yang menyatu rapat yang ditutupi kapsul fibrosa (“mikronodul”)	Edema jaringan, peningkatan ukuran adiposit, gangguan mikrosirkulasi, struktur fibrosa, "perlengketan"
IV	Pembentukan makrowell, struktur fibrosa kaku, kompresi ujung saraf, gangguan sensitivitas jaringan, nyeri, peningkatan gangguan mikrosirkulasi dan aliran getah bening.	Edema jaringan, peningkatan ukuran adiposit, gangguan mikrosirkulasi, struktur fibrosa kaku, limfostasis

Tahap kerja selanjutnya adalah mengisi kuesioner standar. Kuesioner harus mencakup informasi demografi dasar tentang klien (nama belakang, nama depan, nama tengah, tahun lahir, alamat, nomor telepon kontak, dll.), data anamnesis, penyakit penyerta dan hasil pemeriksaan objektif pada saat pemeriksaan awal dengan semua data antropometrik (denyut nadi, berat badan, indeks massa tubuh, koefisien berat badan berlebih, dll.). Kuesioner juga harus menunjukkan stadium selulit. Spesialis menunjukkan metode perawatan yang dipilih, data tentang pemantauan dinamis klien selama terapi. Mengisi kuesioner membantu ahli kosmetik untuk menilai masalah secara komprehensif, menciptakan prasyarat untuk pemantauan objektif dinamika perubahan kondisinya dengan latar belakang perawatan. Penting juga bahwa kuesioner yang disusun di hadapan klien adalah dokumentasi medis yang mencerminkan kondisi objektif klien pada saat kunjungan pertama dan dengan latar belakang prosedur. Kehadiran dokumen semacam itu, yang disimpan terus-menerus di salon, memberikan informasi objektif dan menjamin keselamatan dokter, yang sangat penting dalam kondisi awal mula pengobatan asuransi.

Pemilihan metode utama, kombinasinya atau penunjukan berurutan untuk penggunaan koreksi selulit: perawatan kulit, penunjukan persiapan eksternal yang mempengaruhi hubungan patogenetik utama dan manifestasi klinis selulit, terapi diet, pemberian obat oral yang meningkatkan trofisme dan penampilan kulit, teknik injeksi, teknik tata rias perangkat keras.

Perlu diingat bahwa dengan latar belakang metode dampak fisik apa pun, perawatan kulit yang memadai diperlukan, termasuk pembersihan dan pengelupasan kulit yang lembut, serta pelembab yang konstan. Untuk mencuci kulit, disarankan untuk menggunakan gel dan mousse yang tidak mengubah keasaman permukaan kulit. Resep berkala produk pengelupasan kulit untuk tubuh juga dapat diterima (setiap 7-14 hari sekali). Untuk tujuan pelembab, emulsi dan krim tubuh direkomendasikan. Normalisasi perawatan kulit merupakan komponen penting dari program perawatan selulit yang komprehensif, karena mengarah pada pengurangan kekeringan yang signifikan - turgor kulit dipulihkan, tekstur dan warnanya membaik. Dalam beberapa tahun terakhir, produk eksternal telah menjadi populer, termasuk tidak hanya komponen pelembab, tetapi juga zat yang meningkatkan sirkulasi mikro, aliran getah bening (biasanya senyawa kafein), mengaktifkan lipolisis, dll. (kisaran anti-selulit dari laboratorium Vichy, Lierac, RoC, dll.).

Perkembangan ilmiah dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa nutrisi dapat memainkan peran penting dalam mencegah penurunan turgor kulit dan keparahan selulit. Diketahui bahwa melengkapi diet standar dengan unsur mikro (misalnya, turunan kalsium), polifenon teh hijau, glukosamin sulfat, prosianidin, dan agen lainnya dapat berdampak positif pada kondisi kulit dan lemak subkutan. Dengan demikian, pada hewan percobaan, asupan kalsium dalam jumlah besar dengan makanan secara signifikan menekan akumulasi lemak dengan menghambat enzim sintetase asam lemak dan meningkatkan lipolisis. Selain itu, kalsium memiliki kemampuan untuk mengikat asam lemak di usus dan membentuk sabun yang tidak larut yang mudah dikeluarkan dari tubuh. Asupan kalsium dalam jumlah besar juga mendorong pembentukan kalsipotriol dan ekspresi gen agouti tertentu dalam adiposit manusia. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan penurunan kandungan kalsium dalam adiposit dan penurunan berat badan berikutnya. Dalam hal ini, berbagai suplemen makanan yang aktif secara biologis sangat populer. Secara khusus, produk "Inneov Cellustrech" ("Laboratoires Inneov", Prancis) dikembangkan oleh para ilmuwan untuk memulihkan struktur kulit dan mencegah tanda-tanda perkembangan selulit.

Untuk perawatan selulit, berbagai metode tata rias paralitik digunakan secara luas: menggunakan arus listrik, beberapa faktor mekanis, efek suhu, dll. Metode efek gabungan saat ini semakin populer.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Daftar metode untuk mengobati selulit, tujuan dan metode kombinasinya

Metode menggunakan arus listrik

1. Elektroforesis adalah efek gabungan arus galvanik dan zat obat pada jaringan yang terkena, yang memungkinkan terciptanya “depot” zat obat di dalam jaringan.

Fokus metode: meningkatkan sirkulasi mikro, tindakan resorpsi dan lipolitik, serta sifat-sifat lainnya, tergantung pada mekanisme kerja obat yang digunakan.

Cara pemberian: dua hari sekali, 10-12 prosedur per kursus, durasi - 15-20 menit.

2. Drainase limfatik adalah aliran arus berdenyut frekuensi rendah pada otot untuk merangsang drainase limfatik. Drainase limfatik dilakukan menggunakan denyut bipolar yang dikoordinasikan dengan kontraksi jantung, secara berurutan dari perifer ke pusat.

Fokus metode ini: drainase limfatik.

Cara pemberian: 2-3 kali seminggu, 10-15 prosedur, durasi - 40 menit.

3. Miostimulasi adalah efek arus berdenyut bolak-balik pada struktur neuromuskular untuk memperoleh respons lonjakan dan melakukan kontraksi otot pasif.

Fokus metode: pengencangan otot, penguatan rangka otot.

Cara pemberian: 2-3 kali seminggu, 15-20 prosedur, durasi - 20-40 menit.

4. Elektrolipolisis adalah tindakan lipolitik langsung dari arus listrik pada tetesan lemak adiposit dengan pemecahannya menjadi produk peluruhan akhir dan pelepasan sejumlah besar energi.

Arah metode: lipolisis

Cara pemberian: sekali setiap 4-5 hari, 10-15 prosedur, durasi - 60 menit.

5. Terapi arus mikro adalah penggunaan arus berdaya rendah (hingga 600 μA) dan fenomena interferensi untuk menormalkan potensi biolistrik membran sel, mengaktifkan metabolisme, dan meningkatkan sintesis ATP.

Fokus metode: drainase limfatik, pengangkatan, pemulihan turgor kulit, program anti-selulit.

Cara pemberian: dua hari sekali, 15-20 prosedur, waktu - 40 menit.

Metode menggunakan faktor mekanik, vakum dan efek suhu

• Terapi ultrasonik - penggunaan sifat-sifat gelombang ultrasonik seperti: penghancuran tetesan lemak, peningkatan transportasi membran, percepatan proses metabolisme, efek defibrosing pada struktur jaringan ikat, membagi sel-sel lemak menjadi mikro dan makronodul.

Fokus metode: lipolisis termediasi, pemulihan elastisitas dan kekencangan struktur jaringan ikat.

Cara pemberian: 2-3 kali seminggu, 10-15 prosedur, durasi - 20-30 menit.

• Vibroterapi adalah efek transkutan frekuensi rendah yang mempercepat mikrosirkulasi dan proses metabolisme.

Arah metode: drainase limfatik, program anti-selulit. Metode pemberian: 2-3 kali seminggu, 10-15 prosedur, durasi - 20-30 menit.

• Tindakan vakum - tekanan negatif yang tercipta di ruang vakum menyebabkan perubahan tekanan onkotik dan hidrostatik serta mendorong pengurangan edema lokal dan percepatan proses metabolisme. Vakum siklik memiliki kemampuan untuk menghancurkan tetesan lemak.

Arah metode: drainase limfatik, lipolisis termediasi. Cara pemberian: setiap hari atau dua hari sekali, 15-20 prosedur, waktu - 15 menit.

• Pressoterapi adalah perubahan tekanan udara secara bergantian.

Arah metode: drainase limfatik berurutan. Cara pemberian: 2-3 kali seminggu, 10-15 prosedur, waktu - 15 menit.

• Termoterapi: terapi panas dan krioterapi digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan meningkatkan permeabilitas epidermis untuk kosmetik.

Metode ini berfokus pada: membuka pori-pori, membuang racun, memperbaiki turgor dan elastisitas kulit. Cara pemberian: 1-2 kali seminggu, 10-15 prosedur, waktu - 50 menit.

Metode gabungan:

• Metode Endermologie, yang mencakup 3 faktor mekanis yang memengaruhi semua unit struktural jaringan (vakum, pijat mekanis dan rol, getaran).

Fokus metode: drainase limfatik, pembentukan tubuh (distribusi ulang timbunan lemak), tindakan lipolitik tidak langsung, pemulihan turgor dan elastisitas kulit.

Cara pemberian: 1-2 kali seminggu, 15-20 prosedur, waktu - 35-60 menit.

• Terapi lumpur - penggunaan balutan lumpur hangat untuk meningkatkan proses metabolisme. Fokus metode: mengembalikan warna dan turgor kulit, mengaktifkan proses metabolisme.

Cara pemberian: 1-2 kali seminggu, 10-15 prosedur, waktu - 30-60 menit.

• Mesoterapi adalah pengenalan dosis mikro obat ke lapisan atas epidermis untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan mempercepat reaksi oksidasi-reduksi.

Fokus metode: tergantung pada komposisi koktail produk obat - lipolisis, pemulihan warna dan turgor kulit, dll.

Kisaran metode perawatan selulit cukup besar, jadi penting untuk mengingat prioritas dalam meresepkan prosedur dan tahapan program. Disarankan untuk menetapkan tahapan untuk menentukan jangka waktu di mana metode tertentu memiliki waktu untuk menyebarkan aktivitasnya (misalnya, untuk elektrolipolisis, perlu dilakukan 3-5 prosedur selama 2-3 minggu untuk mendapatkan hasil awal). Rata-rata, perhitungan tahapan kursus adalah selama 2 minggu - 4-6 prosedur per tahap. Secara khusus, drainase limfatik dilakukan 2-3 kali seminggu, dengan demikian, 4-6 prosedur dilakukan pada tahap pertama. Ini sudah merupakan pelepasan tubuh yang signifikan dari kelebihan cairan dan dasar yang baik untuk meresepkan prosedur seperti miostimulasi dan "panas dalam" pada tahap berikutnya.

Pada tahap pertama, berdasarkan patogenesis selulit, prosedur berikut direkomendasikan:

• Prosedur drainase limfatik untuk mengurangi edema interstisial. Untuk tujuan ini, prosedur pressoprosedur, drainase limfatik arus mikro, drainase elektrolimfatik berurutan, dan metode endermologi digunakan. Efek dari prosedur ini langsung terlihat, yang diekspresikan dalam penurunan pastositas dan peningkatan kerja sistem urinarius.
• Prosedur lipolitik (pengurangan ukuran adiposit, penghancuran tetesan lemak) - elektrolipolisis, mesoterapi, elektroforesis, teknik vakum, terapi ultrasound, endermologi. Pada tahap pertama, tidak disarankan untuk melakukan prosedur termal, karena panas memiliki sifat fisik untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah, yang memicu peningkatan stasis vaskular.
• Saat mengobati selulit stadium lanjut (III-IV st.), perlu dilakukan tindakan pada jaringan ikat dan struktur fibrosa. Untuk ini, terapi ultrasound dan endermologi diresepkan.

Pada tahap kedua kursus, semua metode memasuki fase tindakan yang diperluas, mempertahankan drainase limfatik, prosedur lipolitik, ultrasound, dan endermologi dalam penunjukan, disarankan untuk menambahkan metode selit (I-II st.) yang memperkuat rangka otot, dan prosedur termal dengan balutan lumpur. Selain itu, suhu selama prosedur hangat tidak boleh tinggi, sehingga proses difusi kosmetik menang atas proses pembuangan racun (berkeringat). Pada tahap ini, jumlah prosedur drainase limfatik dapat dikurangi setengahnya.

Untuk selulit stadium III-IV, prosedur miostimulasi dan "panas dalam" diperkenalkan pada stadium ketiga (dari minggu ke-4 hingga ke-6). Selain itu, perlu untuk memantau warna kulit dengan saksama dan, jika warnanya menurun, tambahkan endermologi, terapi arus mikro, dan prosedur "bungkus dingin" ke dalam resep.

Prosedur perawatan selulit stadium I-II harus berlangsung setidaknya 6-8 minggu + tahap pemeliharaan, untuk perawatan selulit stadium III-IV - ini adalah 14-15 minggu + tahap pemeliharaan. Pada tahap pemeliharaan, endermologi, miostimulasi, balutan (setiap 1-2 minggu sekali) tidak digunakan.

Seperti yang ditunjukkan oleh analisis pasar layanan tata rias, tidak semua salon yang menangani masalah selulit memiliki daftar lengkap perangkat dan metode. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui perubahan patomorfologi utama pada selulit dan memilih metode lain yang serupa dalam tindakan.