Amnioskopi dan amniosentesis

Untuk mempelajari kondisi cairan ketuban, amnioscopy digunakan, yang dijelaskan Saling pada tahun 1962. Amnioscopy adalah metode untuk mendeteksi campuran mekonium pada cairan amnion dengan inspeksi visual pada kutub bawah kandung kemih janin.

Endoskopi, dilengkapi dengan obtirator berbentuk kerucut, dimasukkan ke dalam kanal serviks ke kutub bawah kandung kemih janin. Setelah mengeluarkan obturator, sumber cahaya terpasang dan air diolah melalui membran amnion, sedangkan jumlah perairan anterior dan campuran mekonium ditentukan. Perangkat pencahayaan khusus telah dikembangkan untuk melaksanakan studi endoskopi dalam praktik kebidanan. Perangkat yang dikembangkan memungkinkan untuk mendapatkan pencahayaan yang besar dan seragam, penyerapan sinar termal yang efektif dan cahaya keluaran yang besar. Bila menggunakan perangkat ini, Anda bisa melihat perairan depan yang melimpah, mudah bergeser, ringan atau sedikit buram. Ada area kecil minyak lembab dan air biasanya memiliki warna putih susu. Dengan sejumlah besar perairan depan, mereka memiliki nada yang kebiruan. Beberapa penulis, dalam hipoksia janin, membedakan warna air dari tipe "mendung".

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Analisis cairan ketuban selama kehamilan

Analisis cairan amnion selama kehamilan atau amniosentesis dilakukan untuk mempelajari secara rinci susunan kromosom anak yang belum lahir. Jika, sebagai akibat dari analisis sebelumnya, ada kecurigaan adanya patologi kromosom terbentuk pada janin. Analisis ini tidak wajib, wanita berhak menentukan apakah akan mengejarnya atau tidak.

Hal ini diperlukan untuk melakukan analisis pada 15-20 minggu kehamilan, periode teraman adalah 16-17 minggu. Di bawah kendali ultrasound, tusukan dibuat dengan hati-hati dan sejumlah kecil cairan amnion dikumpulkan. Setelah itu sampel yang diterima disimpan dalam larutan nutrisi selama beberapa hari dan dipelajari. Hasil akhir bisa didapat setelah 21 hari.

Komplikasi setelah amniosentesis sangat jarang terjadi, namun ada tingkat risiko yang perlu Anda ketahui:

• Dalam 0,5-1% kasus setelah analisis dapat memulai aktivitas kerja.
• Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur dilakukan di bawah kondisi aseptik, kemungkinan terjadinya peradangan ada.
• Jika seorang wanita memiliki Rhesus yang negatif, dan janinnya positif, maka untuk mencegah perkembangan antibodi di tubuh ibu, vaksinasi dilakukan.

Amniosentesis adalah metode dimana aspirasi cairan amnion ketuban. Amniosentesis dapat meningkatkan kemampuan mendiagnosa kondisi janin. Berdasarkan studi tentang cairan amnion dan sel yang terkandung di dalamnya, seseorang dapat menentukan risiko genetik dan mencegah kelahiran anak yang sakit.

Saat ini, lebih dari 2500 bentuk nosologis dari penyakit yang ditentukan secara genetis diketahui. Melakukan diagnosis pralahir dibenarkan dan tepat dalam kasus berikut:

• Ada kemungkinan memiliki anak dengan penyakit keturunan yang parah, yang pengobatannya tidak mungkin atau tidak efektif;
• risiko memiliki anak yang sakit lebih tinggi daripada risiko komplikasi setelah menerapkan metode diagnostik prenatal;
• Ada tes akurat untuk diagnosis prenatal, dan ada laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Indikasi amniosentesis

Indikasi utama diagnosis prenatal adalah:

• adanya penataan ulang struktur kromosom, terutama translokasi dan inversi pada salah satu orang tua;
• usia seorang wanita yang lebih tua dari 40 (dan menurut beberapa peneliti, lebih dari 35);
• kondisi heterozigot pada kedua orang tua dalam penyakit autosom-norecessivnyh atau hanya pada ibu dengan cacat terkait-X;
• Kehadiran orang tua dengan penyakit dengan autosomal dominan jenis warisan;
• kelahiran anak dengan malformasi kongenital.

Teknik amniosentesis

Dengan amniosentesis transabdominal, plasenta, tali pusar dan janin dapat dengan mudah rusak. Setelah aseptik hati-hati dan menentukan lokalisasi plasenta dan janin dan amniosentesis tempat yang dipilih di bawah anestesi lokal (0,25% larutan novocaine) setelah mengosongkan kandung kemih, beberapa jarak 4 cm di bawah umbilikus, dan 2 cm ke kanan atau ke kiri (akses suprapubik) dilakukan amniosentesis. Amniosentesis transvaginal juga bisa digunakan sampai 20 minggu, dan setelah 20 minggu kehamilan.