Hiperkalsemia pada bayi baru lahir

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai tingkat kalsium total dalam serum di atas 12 mg / dL (3 mmol / L) atau kalsium terionisasi lebih besar dari 6 mg / dL (1,5 mmol / L). Penyebab paling umum adalah iatrogenia. Mungkin ada tanda-tanda pada bagian saluran pencernaan (anoreksia, muntah, konstipasi) dan kadang-kadang kelesuan atau kejang-kejang. Pengobatan hiperkalsemia didasarkan pada pemberian garam secara intravena dengan furosemid dan kadang-kadang bifosfonat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Apa yang menyebabkan hiperkalsemia?

Yang paling umum penyebab hiperkalsemia - iatrogeny karena kelebihan kalsium atau vitamin D, atau tidak cukup asupan fosfor, yang mungkin menjadi konsekuensi dari berkepanjangan makan campuran benar siap atau susu dengan kandungan tinggi vitamin penyebab D. Lainnya adalah hipoparatiroidisme ibu, nekrosis jaringan adiposa subkutan, hiperplasia kelenjar paratiroid, fungsi ginjal yang terganggu, sindrom Williams, dan ada juga kasus hiperkalsemia idiopatik. Sindrom Williams mencakup stenosis aorta supernovaskular, wajah elf dan hiperkalsemia dari patogenesis yang tidak diketahui; Anak-anak mungkin juga kecil pada saat kehamilan, dan hiperkalsemia dapat dicatat pada bulan-bulan pertama kehidupan, biasanya sampai usia 12 bulan. Hiperkalsemia neonatal idiopatik adalah diagnosis pengecualian, sulit untuk membedakannya dari sindrom Williams. Hiperparatiroidisme neonatal sangat jarang terjadi. Nekrosis jaringan lemak subkutan dapat berkembang setelah terjadi cedera yang signifikan dan menyebabkan hiperkalsemia, yang biasanya terjadi secara spontan. Hipoparatiroidisme atau hipokalsemia pada ibu dapat menyebabkan hiperparatiroidisme sekunder pada janin, dengan perubahan mineralisasi, seperti osteopenia.

Gejala hiperkalsemia

Gejala hiperkalsemia dapat dilihat pada tingkat kalsium total dalam serum lebih dari 12 mg / dL (> 3 mmol / l). Manifestasi ini bisa meliputi anoreksia, regurgitasi, muntah, penghambatan atau kejang atau rangsangan umum dan hipertensi. Gejala hiperkalsemia lainnya meliputi konstipasi, dehidrasi, gangguan toleransi terhadap makanan dan penundaan penambahan berat badan. Dengan nekrosis subkutan pada batang tubuh, bokong dan tungkai, Anda bisa mengamati nodul ungu padat.

Diagnosis hiperkalsemia

Diagnosis "hiperkalsemia" didasarkan pada pengukuran konsentrasi kalsium total dalam serum darah.

[12], [13], [14], [15], [16],

Pengobatan hiperkalsemia

Peningkatan kadar kalsium yang ditandai dapat diobati dengan injeksi intravena larutan fisiologis, diikuti oleh furosemid, dan juga dengan perubahan lanjutan oleh pemberian glukokortikoid dan kalsitonin. Bifosfonat juga semakin banyak digunakan dalam situasi ini (misalnya, etidronat secara oral atau pamidronat intravena). Pengobatan nekrosis lemak subkutan dilakukan dengan menggunakan campuran dengan kadar kalsium rendah; cairan, furosemid, kalsitonin dan glukokortikoid digunakan sesuai indikasi tergantung pada tingkat hiperkalsemia. Hiperkalsemia pada janin karena hipoparatiroidisme pada ibu bisa digunakan menunggu dan melihat taktik, karena biasanya secara spontan lewat selama beberapa minggu. Pengobatan kondisi kronis meliputi campuran dengan kadar kalsium dan vitamin D rendah.