Menyusui

ASI adalah pilihan terbaik untuk anak. American Pediatric Academy (APA) merekomendasikan memberi makan bayi setidaknya enam bulan pertama kehidupan hanya dengan air susu ibu, dengan diperkenalkannya umpan yang sesuai usia dari 6 bulan sampai usia 1 tahun. Setelah satu tahun, menyusui tetap bertahan selama bayi dan ibunya menginginkannya, meski setelah satu tahun menyusui sebaiknya hanya melengkapi makanan lengkap dengan makanan padat dan cairan yang cukup.

Menyusui merupakan salah satu faktor terpenting dalam adaptasi bayi baru lahir terhadap kondisi baru kehidupan ekstrauterine.

Hampir setiap wanita mampu menyusui anaknya untuk waktu yang lama. Tapi untuk ini perlu untuk memenuhi kondisi tertentu, yang utamanya adalah:

• Awal, yaitu, dalam 30-60 menit pertama setelah melahirkan, penerapan bayi baru lahir ke payudara;
• Sering, mengisap aktif, yang ditentukan bukan oleh jadwal apapun, tapi hanya dengan kebutuhan individu anak dan tingkat rasa kenyangnya;
• teknik pemberian makan yang benar, yang menjamin pengisapan yang efektif;
• Mengosongkan lengkap payudara dan mendapatkan susu oleh bayi;
• keadaan emosional positif seorang wanita yang sedang menyusui.

Untuk memastikan sukses dokter menyusui harus mulai bekerja pada pembentukan menyusui dominan hingga bayi lahir, berbicara tentang ASI untuk tunjangan anak (komposisi optimal sesuai dengan kemungkinan saluran bayi pencernaan dan menyediakan semua kebutuhan nutrisi; perkembangan intelektual yang optimal; dari perlindungan infeksi alergi, obesitas, penyakit Crohn dan diabetes) dan ibu [mengalami penurunan kesuburan selama menyusui; pemulihan lebih cepat setelah melahirkan (mis., involusi rahim, penurunan berat badan); perlindungan dari osteoporosis, obesitas, kanker ovarium, kanker payudara premenopause].

Pada kelahiran pertama, menyusui benar-benar terbentuk 72-96 jam setelah kelahiran, dalam kasus keguguran, dalam waktu yang lebih singkat. Pertama, kolostrum, tinggi kalori, protein tinggi, memiliki semburat kekuningan, dengan sifat protektif tinggi, karena kandungan antibodi, limfosit, makrofag, yang mampu merangsang migrasi mekonium, diproduksi. Susu selanjutnya mengandung sejumlah besar laktosa, yang menyediakan sumber energi yang mudah terjangkau sesuai dengan kapasitas terbatas saluran pencernaan yang belum dewasa pada bayi baru lahir; mengandung sejumlah besar vitamin E, yang dapat membantu mencegah perkembangan anemia dengan meningkatkan rentang hidup sel darah merah, dan juga merupakan antioksidan penting; memiliki rasio kalsium dan fosfor 2: 1, yang mencegah berkembangnya kejang hypocalcemic; menyebabkan perubahan yang menguntungkan pada pH tinja dan flora usus, sehingga melindungi anak dari diare bakteri; mentransfer antibodi pelindung dari ibu ke bayi. ASI juga merupakan sumber asam lemak -3 dan -6. Diperkirakan bahwa asam lemak dan turunannya rantai panjang tak jenuh ganda (DPNZHK), asam arakidonat (ARA) dan asam docosahexaenoic (DHA) memberikan kemampuan visual dan kognitif yang lebih tinggi dari anak-anak yang diberi ASI dibandingkan dengan anak-anak yang minum susu botol. Terlepas dari pola makan sang ibu, ASI juga mengandung kolesterol dan taurine, yang sangat penting bagi perkembangan otak.

Jika diet ibu cukup bervariasi, tidak ada ibu atau bayi yang perlu menggunakan makanan atau suplemen vitamin, jika dia kenyang, satu-satunya pengecualian adalah vitamin D 200 ME sekali sehari dari bulan kedua kehidupan untuk semua bayi yang diberi makan hanya dengan air susu ibu. Bayi prematur dan hitam, serta bayi yang tidak terlalu cerah (tinggal di daerah utara), beresiko. Bayi yang berusia di bawah 6 bulan tidak boleh dopaivat sehubungan dengan risiko hiponatremia.

[1], [2], [3],

Manfaat menyusui

Manfaat menyusui adalah sebagai berikut:

• Kurangnya kematian di kalangan bayi (bahkan di segmen berpenghasilan rendah).
• Penerapan bayi ke payudara membantu mengurangi rahim, yang mencegah pendarahan pascapersalinan.
• Hubungan langsung ibu dengan anak, dari mata ke mata, menjalin hubungan intim di antara mereka dan mendorong perkembangan naluri keibuan yang lebih besar, yang merupakan stimulus emosional bagi sang ibu.
• Menyusui sudah terbukti pengalaman sebagai stimulan umum untuk kelima indera.
• Menyusui itu murah, dan ASI merupakan produk murni.
• Ini melindungi dari infeksi, karena susu mengandung IgA, makrofag, limfosit (pembawa interferon) dan lisozim. ASI memiliki reaksi asam, yang mendorong pertumbuhan lactobacilli yang bermanfaat di usus bayi. Gastroenteritis pada anak yang diberi ASI harus selalu berjalan dengan lebih mudah, karena seorang ibu dengan susu dapat menularkan antibodi pada anak tersebut (tampaknya ada dialog kekebalan antara ibu dan anak).
• ASI kurang mengandung sodium, potasium dan klorida daripada susu asal lain, yang memudahkan pembuatan homeostasis oleh ginjal.

Jika ini menyebabkan dehidrasi, risiko hipernatremia fatal jauh lebih rendah.

[4], [5], [6],

Faktor-faktor yang menghambat timbulnya menyusui

• Di rumah sakit, ibu dan bayi baru lahir berada di bangsal yang berbeda di malam hari,
• Urbanisasi dan konsekuensinya - ibu harus bekerja, dan tidak ada tempat untuk memberi makan bayi di tempat kerja.
• Petugas penjualan muda, menyamar sebagai pengasuh anak dan mengantarkan makanan ke bayi yang baru lahir di rumah.
• Efek dari contoh: jika kakak perempuan tidak menyusui bayi yang baru lahir, adik perempuan merasa lebih sulit untuk mulai menyusui nanti.

[7], [8], [9], [10],

Kenapa harus lama menyusui dipromosikan?

• Hal ini membuat anak senang dan membantu meningkatkan produksi susu dari sang ibu.
• Hal ini mengurangi jumlah masalah pada kelenjar susu - radang, pembengkakan, pembengkakan, perkembangan abses.

Catatan: Tidur jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terganggu jika pada malam hari bayi berada di tempat tidur yang sama dengan ibu.

Sepuluh Prinsip untuk Menyusui yang Berhasil

1. penting untuk meletakkan bayi ke payudara sesegera mungkin. Ini harus dilakukan di ruang persalinan. Keterikatan awal pada payudara penting bagi anak dan ibu;
2. sejak awal, tidak termasuk makan dari botol dan penggunaan empeng. Jangan gunakan puting susu, dummy, bugylki - kedepannya akan terhindar dari kegagalan payudara, berikan cukup susu dan kontak konstan dengan si bayi. Ingat bahwa semakin banyak ibu menyusui bayinya, semakin banyak susu yang dimilikinya;
3. Jangan membatasi durasi menyusui dan jangan merobek bayi dari payudara sebelum melepaskannya. Bagi seorang anak, tinggal di dekat payudara tidak hanya makanan, itu adalah perasaan aman, nyaman dan akrab dengan sang ibu;
4. beri makan bayi Anda di malam hari Anak tumbuh dengan cepat dan tidak dapat mempertahankan periode waktu yang lama tanpa memberi makan. Pemberian makan malam merangsang produksi susu pada hari berikutnya;
5. Anak itu penting sejak awal bersama dengan sang ibu. Tinggal umum memiliki banyak kelebihan, misalnya:
   1. Ibu dengan cepat belajar untuk menanggapi sinyal bayi; Ini membantu membangun hubungan emosional dan psikologis yang kuat;
   2. anak itu merasa terlindungi;
   3. Ibu lebih percaya diri memberi makan anak dan bisa mengaplikasikannya ke dada, segera setelah anak itu menginginkannya (paling sedikit 8-12 kali sehari);
   4. Bila ibu dan anak itu bersama-sama, risiko terkena penyakit menular berkurang;
6. Yang sangat penting adalah posisi bayi di dekat dada. Ini adalah janji pemberian makanan yang nyaman dan efektif dan, karenanya, menyusui yang sukses. Saat memberi payudara, jaga agar bayi sangat dekat, perut sendiri. Puting susu Anda harus berada pada level cerat anak. Harapkan bayi untuk membuka mulutnya lebar-lebar, dan pasanglah sehingga dia tidak menangkap putingnya, tapi sebagian besar areola (area dada di sekitar puting susu);
7. dalam waktu tidak sampai 6 bulan. Jangan memberi anak air, teh atau produk lainnya. Dengan ini, Anda melindungi bayi dari infeksi, alergi dan gangguan usus dan memberi bayi nutrisi yang cukup;
8. Jangan mencuci payudara Anda khususnya sebelum dan sesudah menyusui. Pencucian berlebihan dengan sabun overdoes pada kulit puting susu, bisa menyebabkan retak mereka, dan juga flushes microflora yang berguna bagi anak dari kulit sang ibu;
9. Jangan mengekspresikan susu tanpa kebutuhan khusus. Mengekspresikan diperlukan hanya jika terjadi pemaksaan paksa ibu dan anak atau saat anak tidak bisa mengisap payudara;
10. Untuk memastikan bahwa bayi sehat, seperti yang ditetapkan oleh alam, WHO merekomendasikan menyusui setidaknya dua tahun, dimana enam bulan pertama - ASI eksklusif.

Kontraindikasi untuk menyusui

• Ibu positif untuk HBsAg.
• Ibu menerima amiodarone.
• Ibu menerima antimetabolit.
• Ibu mendapat opiat.

Harus dianggap sebagai kesalahan untuk merekomendasikan ibu yang terinfeksi HIV untuk beralih ke makanan buatan, karena jika bayi telah terhindar dari infeksi in utero, kemungkinan dia tidak dapat terinfeksi dari ibu, dan keuntungan menyusui mungkin lebih besar daripada risiko infeksi tambahan yang kecil.

Baca lebih lengkap artikel: Kontraindikasi untuk menyusui

[11], [12], [13], [14]

Teknik menyusui

Ibu dapat mengambil posisi santai dan nyaman untuknya dan harus memegang dada dengan tangannya sehingga bisa mengurangi trauma dan memastikan putingnya berada di tingkat tengah mulut bayi.

Dalam posisi ini, puting susu merangsang reseptor bibir bawah bayi, refleks pencarian dipicu dan mulut terbuka lebar. Harus dipastikan bahwa bibir bayi berada pada jarak 2,5-4 cm dari dasar puting susu, sehingga dengan maksimal menangkap areola dengan bibir. Lidah anak kemudian menekan puting susu melawan langit yang keras. Untuk memiliki refleks susu, dibutuhkan paling sedikit 2 menit.

Volume susu dengan pertumbuhan anak serta stimulasi laktasi saat mengisap meningkat. Durasi pemberian makan biasanya ditentukan oleh si anak sendiri . Beberapa wanita membutuhkan pompa payudara untuk meningkatkan atau mempertahankan menyusui; Kebanyakan wanita 90 menit sehari mengungkapkan, dibagi menjadi 6-8 pendekatan, memungkinkan Anda mendapatkan cukup susu untuk bayi.

Bayi harus menyedot satu payudara sampai payudara menjadi lembut dan tidak melambat atau berhenti. Sebelum mengeluarkan bayi dari satu payudara dan menawarinya yang lain, ibu bisa menyela mengisap dengan bantuan jari. Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi hanya bisa mengisap satu payudara untuk sekali makan, dalam hal ini ibu harus mengganti payudara masing-masing menyusui. Jika anak tertidur sebelum jumlah susu yang dibutuhkan menyebalkan, ibu bisa mengeluarkan bayi saat mengisapnya melambat, pegang anak dalam posisi vertikal, sehingga udara yang tertelan keluar dan tawarkan kepadanya payudara kedua. Cara pemberian makanan ini akan membuat bayi tetap terjaga saat menyusui, dan juga merangsang pembentukan susu di kedua kelenjar susu.

Sebaiknya jelaskan kepada ibu tentang manfaat pemberian makan sesuai permintaan atau setiap 1,5-3 jam (8-12 persalinan per hari), dari waktu ke waktu, frekuensi makan menurun secara bertahap; Beberapa bayi yang baru lahir dengan berat kurang dari 2500 g mungkin membutuhkan lebih banyak makanan untuk mencegah hipoglikemia. Pada beberapa hari pertama bayi baru lahir, mungkin perlu terbangun untuk memberi makan. Biasanya lebih mudah bagi bayi yang baru lahir dan keluarga untuk menyusun jadwal yang memungkinkan seorang anak tidur di malam hari selama mungkin.

Ibu yang bekerja di luar rumah bisa mengekspresikan susu saat mereka tanpa anak, ini akan membantu menjaga menyusui. Frekuensi ekspresi bisa bervariasi, namun kira-kira sesuai dengan urutan anak. Dinyatakan air susu ibu harus segera ditempatkan di kulkas jika digunakan dalam waktu 48 jam, jika terjadi penyimpanan lebih lama, susu harus dibekukan. Susu, yang disimpan di kulkas selama lebih dari 96 jam, harus dibuang karena berisiko tinggi terkena bakteri kontaminasi. Susu beku harus dicairkan dengan air hangat, disarankan untuk tidak menggunakan oven microwave.

Jika aplikasi awal untuk beberapa alasan tidak terjadi dan makanan pertama ditunda untuk sementara waktu, menyusui dalam kasus ini juga bisa berhasil dan berkepanjangan. Hal ini diperlukan untuk mengganti mengisap bayi dengan kolostomi kolostrum awal biasa setiap 3-3,5 jam. Bahkan jika kelenjar susu kosong setelah melahirkan, Anda perlu memijat puting dan areola, dan dengan hati-hati membuang tetes kolostrum, mengulangi prosedur ini secara teratur. Jumlah susu tentu akan meningkat dan itu akan cukup untuk satu hari memberi makan bayi.

Frekuensi mengoleskan bayi ke payudara bisa mencapai 10-12 kali sehari. Seiring bertambahnya jumlah susu, frekuensi makan akan turun menjadi 7-9. Yang terpenting dalam menunjang laktasi adalah pemberian makan malam.

Dengan teknik pemberian pakan yang tepat, durasi pemberian makan tidak boleh terbatas. Setelah secara aktif mengisap satu payudara dan mengosongkannya, bayi perlu ditawari payudara lain. Pemberian makan berikutnya seharusnya sudah dimulai dengan payudara, yang diberi makan terakhir. Tapi harus diingat bahwa penggunaan dua kelenjar susu untuk satu makanan dapat menyebabkan fakta bahwa anak tersebut tidak menerima "punggung", susu dengan energi paling berharga. Karena itu, bagaimanapun juga, Anda tidak bisa cepat menandai payudara saat menyusui. Sebagai aturan, pada hari ke 6-14 dengan rezim makan ini, cukup menyusui, durasi mengisap rata-rata 20-30 menit, dan kebutuhan untuk memberi makan bayi dari dua payudara hilang.

Saat ini, diketahui bahwa memberi makan anak pada jadwal yang sulit, dengan istirahat malam, penggunaan botol dengan dot saat ditambah dengan campuran pada periode menyusui, yaitu pada hari-hari pertama setelah kelahiran, menyebabkan penurunan produksi susu dan hilangnya laktasi pada umumnya.

Dalam posisi apa pun pemberian makan (duduk atau berbaring) dilakukan, seseorang harus mematuhi peraturan dasar tersebut:

• kepala dan batang bayi harus berada pada jalur yang sama;
• Wajah anak harus menghadap payudara ibu, ceratnya harus berada di depan puting susu;
• Tubuh bayi harus ditekan ke tubuh ibu (perut ke perut);
• Seseorang harus memegang seluruh tubuh anak dari bawah dengan satu tangan.

Tanda-tanda keterikatan bayi yang benar ke payudara:

• Dagu anak menyentuh payudara ibu;
• mulut bayi terbuka lebar;
• bibir bawah terbalik;
• pipi dibulatkan;
• bagian yang lebih besar dari areola tidak terlihat (terutama bagian bawahnya);
• Ibu tidak merasakan sakit bahkan dengan mengisap berkepanjangan,
• Anda bisa mendengar bayi menelan susu.

Tanda-tanda pemberian makan anak yang tidak semestinya:

• Tubuh bayi tidak sepenuhnya berpaling ke arah ibu;
• dagu tidak menyentuh dada;
• Mulutnya tidak terbuka lebar, bibir bawah digambar, pipinya malah tenggelam;
• bagian yang lebih besar dari bagian bawah areola tetap tidak ditangkap oleh mulut bayi;
• Gerakan mengisap cepat dan pendek, kadang ada yang berbau;
• Sensasi nyeri pada puting susu.

Untuk memastikan menyusui yang lama dan sukses sejak hari-hari pertama setelah pulang dari rumah sakit, Anda harus mematuhi peraturan berikut ini:

• beri makan anak "sesuai permintaan", dan bukan "pada rezim", yaitu Anda perlu memberi anak itu kesempatan untuk memberi makan sebanyak yang dia mau. Pada minggu-minggu pertama kehidupan ini bisa 8-10 bahkan 12 kali sehari. Pemberian makan bayi yang biasa seperti itu adalah fisiologis dan mendorong stimulasi laktasi Anda dengan baik. Secara bertahap, biasanya pada minggu ke 3-4 kehidupan bayi, frekuensi makan menurun dan 6-7 kali sehari; 
• Hindari makan malam. Jika bayi terbangun di malam hari dan menangis, jangan memberinya air atau dot, tapi juga menyusui. Ingat bahwa pada malam hari bahwa produksi prolaktin intensif berlangsung, yang bertanggung jawab untuk menyusui;
• Menyusui harus dilakukan dalam suasana yang tenang. Suasana hati yang baik dari ibu, musik yang menyenangkan, kenyamanan berkontribusi pada produksi susu secara intensif dan pelepasan ASI yang mudah dari payudara;
• durasi setiap makan, sebagai aturan, adalah 15-20 menit. Sebagian besar anak-anak selama ini menyedot jumlah susu yang tepat dan tertidur. Jika ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, maka sebaiknya jangan membawa bayi dari dada dan dagi untuk sepenuhnya memuaskan refleks pengisapnya;
• Seorang anak yang sehat yang menerima cukup banyak susu bijih saya tidak memerlukan tambahan konsumsi air, kaldu atau teh, bahkan di hari-hari yang panas, karena susu wanita tidak hanya mengandung nutrisi, tapi juga kebutuhan air oleh anak.

Optimal dianggap secara eksklusif menyusui selama 4-5 bulan pertama. (anak hanya menerima ASI dan tidak ada makanan asing, bahkan air), karena dengan menyusui yang cukup, nutrisi rasional dari wanita tersebut, susu ibu sepenuhnya memenuhi kebutuhan fisiologis anak tersebut selama 5 bulan pertama. Hidup.

[15], [16], [17], [18],

Komplikasi menyusui pada bagian anak

Komplikasi utama adalah menyusui, yang dapat menyebabkan dehidrasi dan hiperbilirubinemia. Faktor risiko untuk menyusui adalah bayi baru lahir yang kecil atau prematur, ibu yang tidak jelas, penyakit ibu, persalinan berat, intervensi bedah saat melahirkan. Penilaian perkiraan kecukupan pemberian makan dapat diberikan dengan jumlah popok yang digunakan; Pada usia 5 hari, bayi baru lahir yang sehat akan membasahi setidaknya 6 popok / jahitan dan dab 2-3 popok sehari; jumlah popok yang lebih sedikit mungkin mengindikasikan hipohidrasi dan kurang makan. Parameter lain yang mengindikasikan menyusui adalah berat anak; Kelambatan kenaikan berat badan juga dapat mengindikasikan kekurangan gizi. Kecemasan konstan pada usia hingga 6 minggu, ketika kolik dapat berkembang secara independen dari kelaparan atau kehausan, mungkin juga mengindikasikan adanya underfeed. Dehidrasi harus diasumsikan dengan penurunan intensitas jeritan dan turgor kulit; Rasa kantuk dan kelesuan adalah tanda-tanda serius dehidrasi dan segera segera menentukan kadar sodium karena kemungkinan berkembangnya hypernatremia.

[19],

Komplikasi menyusui oleh ibu

Komplikasi yang paling sering terjadi pada ibu termasuk pembengkakan payudara, retak puting susu, penyumbatan saluran susu, mastitis, kecemasan.

Melanggar kelenjar susu, yang terjadi pada masa laktasi awal dan berlangsung selama 24-48 jam, dapat diminimalkan dengan aplikasi yang sering dilakukan ke payudara. Anda juga bisa menggunakan bra yang nyaman untuk ibu menyusui, yang harus dipakai 24 jam sehari, serta kompres dingin di dada setelah menyusui, penggunaan analgesik lembut (misalnya ibuprofen). Seorang wanita menyusui juga mungkin perlu pijat dan kompres hangat. Jika Anda menyaring sedikit susu sebelum menyusui, Andaikan bayi itu bisa lebih baik menangkap areola yang bengkak dengan mulutnya. Pengambilan tambahan susu antara menyusui mengurangi umur sekitar, tidak perlu untuk mengungkapkan semua susu, namun begitu banyak untuk menghilangkan ketidaknyamanan tersebut.

Untuk mengobati retakan puting susu, perlu memeriksa posisi bayi saat menyusui; Terkadang bayi menarik bibir mereka dan mengisapnya, yang mengganggu puting susu. Seorang wanita bisa melepaskan bibirnya dengan ibu jarinya. Setelah menyusui, Anda perlu memeras beberapa tetes susu dan membiarkannya mengering pada puting susu. Setelah menyusu, kompres dingin akan mengurangi kekasaran dan memberikan keadaan nyaman lebih lanjut.

Penyumbatan saluran susu memanifestasikan dirinya sebagai area dada payudara seorang wanita menyusui yang tegang dan cukup menyakitkan, meski tidak memiliki tanda umum penyakit ini. Segel muncul di tempat yang berbeda, tidak menimbulkan rasa sakit. Kelanjutan menyusui akan memastikan pengosongan payudara. Kompres hangat dan pijat segmen yang terkena dapat membantu memulihkan patensi. Selain itu, seorang wanita dapat mengubah posisi saat menyusui, karena area payudara berbeda dikosongkan lebih baik tergantung pada posisi anak. Bra yang nyaman bisa membantu, sementara bra biasa dengan sisipan kawat dan pengencang pengikat dapat membantu stagnan susu di daerah yang diperas.

Mastitis terjadi cukup sering dan memanifestasikan dirinya sebagai daerah kelenjar susu mammae yang menyakitkan dan panas. Ini berkembang dengan latar belakang pembesaran kelenjar susu, penyumbatan duktus; Infeksi dapat terjadi lagi, paling sering disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang resisten penisilin , kurang sering - Streptococcus sp atau Escherichia coli. Infeksi bisa menyebabkan demam (> 38,5 ° C), menggigil, seperti flu. Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan data klinis. Jumlah sel (leukosit> 106 / ml) dan penaburan ASI (bakteri> 103 / ml) akan membantu membedakan mastitis menular dari mastitis non-infeksius. Jika gejalanya tidak diekspresikan dan bertahan kurang dari 24 jam, mungkin ada cukup perawatan konservatif (mengosongkan payudara dengan memberi makan atau memompa, memampatkan, analgesik, mempertahankan bra, pelindung tubuh). Jika perbaikan tidak terjadi setelah 12-24 jam atau jika aktivitasnya tinggi, terapi antibakteri harus dimulai dengan menggunakan obat yang aman untuk anak dan efektif terhadap S. Aureus (misalnya sefaleksin 500 mg per oral 4 kali sehari); Durasi terapi adalah 10-14 hari. Komplikasi onset terlambat terapi - kambuh dan pembentukan abses. Selama perawatan, Anda bisa terus menyusui.

Kecemasan ibu, frustrasi, perasaan tidak puas dapat berkembang karena kurang berpengalaman dalam menyusui, kesulitan mekanis dalam memberi makan, kelelahan dan kesulitan dalam menentukan kecukupan susu, serta perubahan fisiologis pascamelahirkan. Faktor dan emosi ini adalah alasan paling umum mengapa wanita berhenti menyusui. Pengamatan dini oleh dokter anak atau konsultasi dengan spesialis laktasi adalah tindakan efektif untuk mencegah penghentian pemberian ASI dini.

Salah satu faktor penentu keberhasilan laktasi adalah memastikan posisi bayi yang tepat di dekat payudara dan teknik pemberian ASI yang tepat. Konsekuensi dari menyusui yang tidak tepat mungkin:

• pembentukan retakan puting susu, nyeri saat menyusui, munculnya rasa takut akan terjadinya rasa sakit, penghambatan refleks penarikan susu;
• Pengisap payudara bayi yang tidak efektif, dan akibatnya, ketidakpuasannya, penurunan berat badan;
• penggunaan susu dan pengurangan produksinya sebagai konsekuensi pengosongan payudara yang tidak mencukupi;
• pengembangan produksi susu yang tidak adekuat, yang disebut hypochalacia;
• Mengisap sejumlah besar udara (aerophagia), yang mengisi perut, membentang dan menyebabkan regurgitasi susu;
• puting susu dan stagnasi susu, yang kemudian menyebabkan mastitis.

Untuk memberi makan terasa menyenangkan dan mudah, Anda perlu mengambil posisi nyaman (berbaring atau duduk dengan dukungan untuk punggung). Anak harus bisa mempelajari wajah, terutama mata sang ibu. Yang terbaik adalah memberi makan anak itu telanjang, agar anak itu maksimal berhubungan dengan tubuh ibu. Jika bayi terbungkus erat, tidak mungkin memasangnya dengan benar ke payudara. Anak harus bergerak bebas saat mengisap, menunjukkan emosinya, reaksi. Diapering gratis, tanpa pembatasan gerakan, mendorong pengembangan sistem muskuloskeletal yang tepat, persendian, membentuk kebutuhan bayi akan ASI untuk pembaharuan energi.

[20], [21], [22]

Pengobatan dan Menyusui

Perawat wanita harus menghindari pengobatan bila memungkinkan. Jika terapi obat diperlukan, obat harus dihindari, dan juga obat-obatan yang menekan laktasi (bromocriptine, levodopa), memilih obat alternatif paling aman dan membawanya langsung setelah menyusui atau sebelum masa tidur terlantar; Cara ini kurang berlaku untuk bayi yang baru lahir yang sering makan dan belum diberi pakan. Data tentang efek negatif sebagian besar obat berasal dari laporan kasus individual atau studi skala kecil. Keamanan beberapa obat (misalnya, acetaminophen, ibuprofen, sefalosporin, insulin) telah dibuktikan dengan penelitian ekstensif, sementara yang lain dianggap aman hanya karena tidak adanya laporan efek samping. Obat yang telah digunakan untuk waktu yang lama biasanya lebih aman daripada obat baru, informasi tentang keterbatasan karena pengalaman kecil penggunaannya.

Menyapih

Sebagai aturan, penyapihan terjadi dengan persetujuan bersama ibu dan anak pada usia berapa pun selama 12 bulan. Lebih sering, penolakan menyusui terjadi secara bertahap dalam beberapa minggu atau bulan, sementara anak ditawari jenis baru makanan padat; beberapa bayi berhenti segera, tanpa masalah, sementara yang lain mempertahankan 1-2 kali ASI setiap hari sampai 18-24 bulan dan bahkan lebih lama lagi.