Parasetamol saat menyusui bayi: dosis

Parasetamol merupakan obat yang sangat populer dan digunakan untuk mengobati tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak, dan tersedia di lemari obat hampir setiap keluarga. Jarang sekali obat ini dapat mengobati pilek tanpa obat ini. Virus, infeksi saluran pernapasan akut, berbagai gejala yang berhubungan dengan nyeri, dan ibu menyusui pun tak luput dari obat ini. Timbul pertanyaan, bagaimana cara membantu diri sendiri tanpa membahayakan anak? Apakah parasetamol dapat digunakan saat menyusui?

Indikasi Parasetamol untuk menyusui

Meskipun parasetamol memang masuk ke dalam ASI, namun jika tidak melebihi dosis yang dianjurkan dan dikonsumsi dalam jangka waktu yang singkat (1-3 hari), maka tidak akan memberikan efek negatif pada anak. [ 1 ] Menghentikan pemberian ASI selama masa pengobatan bukanlah pilihan yang terbaik, karena beralih ke pemberian susu botol dapat menyebabkan penolakan untuk menyusui di kemudian hari, karena dengan cara ini lebih mudah mendapatkan makanan, dan anak-anak sangat “mudah beradaptasi”.

Dalam kasus apa parasetamol sebaiknya digunakan selama menyusui? Alasan penggunaan obat tersebut adalah kesehatan wanita yang buruk, sehingga tidak dapat memenuhi tugas keibuannya, yaitu:

• suhu tinggi pada penyakit infeksi dan inflamasi;
• sakit kepala parah dan sakit gigi;
• sakit saraf;
• nyeri otot (mialgia);
• laktostasis - penyumbatan saluran susu, menyebabkan peningkatan suhu. [ 2 ]

Surat pembebasan

Karena popularitas obat ini dan keamanannya yang relatif, parasetamol diproduksi dalam berbagai bentuk dan dosis:

• tablet;
• kapsul;
• sirup untuk anak-anak;
• supositoria rektal.

Ibu menyusui juga dapat menggunakan Nurofen untuk anak-anak. Kandungan aktifnya, ibuprofen, menghambat produksi prostaglandin, yang bertanggung jawab atas suhu dan rasa sakit.

Farmakodinamik

Karakteristik utama parasetamol adalah efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasinya yang lebih sedikit. Hal ini terjadi karena penekanan rangsangan pusat termoregulasi, zat aktif biologis yang bertanggung jawab atas reseptor nyeri, dan mediator inflamasi. [ 3 ]

Farmakokinetik

Obat ini diserap oleh selaput lendir usus bagian atas, yang melaluinya obat ini masuk ke dalam darah dan semua sel tubuh, berkonsentrasi maksimal 30-40 menit setelah pemberian. Obat ini dimetabolisme di hati, diekskresikan melalui ginjal dengan waktu paruh 1,9-2,5 jam. Efek antipiretik terjadi setelah 2-4 jam. [ 4 ], [ 5 ]

Dosis dan administrasi

Beberapa bentuk dan dosis dirancang khusus untuk anak-anak, yang menunjukkan keamanan penggunaan pada anak-anak usia termuda. Untuk ini, ada supositoria dan sirup. Untuk anak-anak yang lebih tua dari usia 6 hingga 12 tahun yang dapat menelan tablet, mereka dapat digunakan. [ 7 ]

Karena dosisnya berbeda-beda, sebaiknya gunakan berat atau volumenya dalam bentuk cairan. Ada norma yang berbeda untuk kelompok usia yang berbeda. [ 8 ]

Tablet diminum 1-2 jam setelah makan 3-4 kali sehari dan dicuci dengan banyak cairan:

Usia (bertahun-tahun)	Dosis tunggal	Dosis harian maksimum
3-6	15 mg per kg berat badan	60mg-an
6-12	25-50mg	1-2 gram
12 tahun ke atas	0,5-1,5 gram	3-4 gram

Supositoria rektal memiliki frekuensi penggunaan yang sama:

Usia (bertahun-tahun)	Dosis tunggal	Dosis harian maksimum
1 bulan - 3 tahun	15 mg per kg berat badan	60mg-an
3-6	25-50mg	1-2 gram
6-12	50mg obat kuat	2 gram
12 tahun (lebih dari 60 kg) dan lebih tua	75-100mg, dosis tunggal	3-4 gram

Sirup:

Usia	Dosis tunggal (ml)	Frekuensi pemberian per hari
2-3 bulan	2.5	2 dosis per hari
3-6 bulan	2,5-5	4 kali
6-24 bulan	5	4 kali
2-4 tahun	7.5	4 kali
4-8 tahun	10	4 kali
8-10 tahun	15	4 kali
10-12 tahun	20	4 kali
Anak-anak dengan berat lebih dari 60 kg dan orang dewasa	20-40	4 kali

Berapa dosis obat yang aman untuk ibu menyusui? Dosisnya tidak boleh melebihi dosis terapeutik yang diizinkan untuk orang dewasa. Selain itu, Anda harus mencoba membatasi pengobatan hingga 2-3 hari, dan Anda dapat membiarkan suhu tubuh di bawah 38°. Sebaiknya parasetamol diminum setelah menyusui anak, hingga konsentrasinya dalam tubuh menurun pada waktu berikutnya.

Kontraindikasi

Parasetamol dikontraindikasikan jika terjadi alergi terhadap komponen obat, jika terjadi penyakit hati dan ginjal yang serius. Supositoria tidak digunakan jika mukosa rektal meradang.

Efek samping Parasetamol untuk menyusui

Bila digunakan dalam pengobatan, parasetamol dapat menimbulkan efek samping antara lain penurunan kontraktilitas miokardium, timbulnya anemia, kolik ginjal, nyeri lambung, mual, reaksi alergi: timbul ruam pada badan, gatal, bengkak. [ 6 ]

Overdosis

Overdosis dapat menyebabkan kerusakan hati dan ini tentu akan memengaruhi kesehatan anak. [ 9 ] Jika ini terjadi, pemberian makanan harus dihentikan dan perut ibu harus dicuci. Jika gejalanya parah (mual, muntah, nyeri perut, pusing), hubungi ambulans. [ 10 ]

Interaksi dengan obat lain

Antikonvulsan dan obat antiinflamasi lainnya meningkatkan efek toksik parasetamol pada hati. Pengobatan jangka panjang dengan salisilat secara bersamaan dapat menyebabkan perkembangan proses ganas pada ginjal dan kandung kemih. Menggabungkannya dengan alkohol memicu eksaserbasi pankreatitis. Parasetamol mengurangi efektivitas diuretik. Penggunaan Parasetamol dengan Ibuprofen menurunkan suhu pada anak kecil lebih cepat daripada parasetamol saja. [ 11 ]

Kondisi penyimpanan

Parasetamol disimpan dalam kondisi yang biasa untuk obat apa pun: pada suhu tidak melebihi +25°C di tempat yang gelap (supositoria - +15°C). Botol sirup yang sudah dibuka dapat digunakan selama 30 hari.

Kehidupan rak

Parasetamol berlaku selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan, supositoria - 2 tahun.

Analogi

Jika karena alasan tertentu tidak memungkinkan untuk mengonsumsi parasetamol, obat tersebut dapat diganti dengan analog, meskipun beberapa di antaranya tidak sepenuhnya dianjurkan selama menyusui, seperti yang diperingatkan dalam petunjuk. Hanya dokter yang dapat menilai semua risiko kesehatan dan membuat janji temu.

• Viferon - supositoria vagina, yang zat aktifnya adalah interferon dan tokoferol asetat. Mengobati infeksi virus pernapasan akut, flu, pneumonia, infeksi intrauterin dan urogenital; [ 12 ]
• Nurofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang efektif dalam menghambat sintesis prostaglondin. Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi untuk anak-anak;
• Amoxiclav adalah obat antibakteri yang ditujukan terhadap mikroorganisme gram positif dan gram negatif; [ 13 ]
• amoksisilin adalah antibiotik yang digunakan untuk peradangan pada organ THT, pernapasan, saluran empedu, dan sistem genitourinari;
• analgin - obat penghilang rasa sakit. Mengurangi atau menghilangkan rasa sakit yang berasal dari berbagai sumber, menurunkan suhu tubuh saat demam;

Analgin (Dipyrone) tidak disetujui untuk dijual di Amerika Serikat oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS atau di Kanada dan banyak negara Eropa karena reaksi yang merugikan, termasuk agranulositosis. Namun, obat ini banyak digunakan di negara lain selama persalinan dan menyusui. Setelah pemberian pada ibu, Analgin dan metabolitnya muncul dalam ASI dalam jumlah yang cukup besar. Obat ini dapat dideteksi dalam darah dan urin bayi yang disusui dan dapat menyebabkan efek farmakologis pada bayi yang disusui. Satu kasus episode sianosis pada bayi yang disusui dikaitkan dengan Analgin dalam ASI. Obat dan metabolitnya dikeluarkan dari ASI dalam waktu 48 jam setelah pemberian, jadi tidak dianjurkan untuk menyusui bayi selama 48 jam setelah dosis terakhir obat.[ 14 ]

• arbidol - agen antivirus dan imunomodulator, efektif melawan virus influenza A dan B, dalam terapi kompleks bronkitis, pneumonia (kontraindikasi selama menyusui!);
• Karbon aktif adalah obat yang sepenuhnya aman, tetapi hanya dapat membantu mengatasi sakit perut.

Ulasan

Parasetamol adalah obat yang, menurut ulasan, dipercaya oleh ibu menyusui. Sekeras apa pun seorang wanita berusaha menghindari minum obat, ia memiliki terlalu banyak tanggung jawab selama masa ini, jadi ia harus mencari cara untuk meringankan kondisinya selama sakit. Pendekatan pengobatan yang wajar tidak akan membahayakan bayi.