Nutrisi dalam Kedokteran Klinis

Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan kemerosotan kesehatan (pada latar belakang penyakit atau tanpa itu), pada gilirannya beberapa kondisi patologis (misalnya malabsorpsi) dapat menyebabkan kekurangan nutrisi. Selain itu, banyak pasien (misalnya, pasien lanjut usia dengan rawat inap di rumah sakit) tidak menyadari adanya kekurangan gizi yang memerlukan perawatan yang diperlukan. Banyak pusat kesehatan memiliki tim spesialis terlatih - dokter, perawat, ahli gizi dan apoteker - untuk membantu dokter dalam pencegahan, diagnosis dan pengobatan kekurangan nutrisi tersembunyi.

Asupan makanan yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit kronis, seperti kanker, hipertensi, obesitas, diabetes dan penyakit arteri koroner. Pembatasan diet diperlukan untuk banyak penyakit metabolik bawaan (misalnya galaktosemia, fenilketonuria).

[1], [2], [3],

Evaluasi nutrisi

Indikasi untuk menilai sifat makanan termasuk bentuk massa atau tubuh yang tidak diinginkan, dugaan kekurangan spesifik atau toksisitas nutrisi penting, dan pada bayi baru lahir dan anak-anak, pertumbuhan atau keterbelakangan perkembangan. Pada saat yang sama, sifat nutrisi harus dievaluasi sebagai bagian dari survei klinis bayi dan anak-anak, orang tua, dan orang-orang yang menggunakan beberapa obat, orang dengan gangguan mental dan pasien dengan penyakit sistemik yang berlangsung lebih dari beberapa hari.

Jumlah porsi harian yang dibutuhkan

Kelompok makanan	Tingkat kalori (kcal)
	Sekitar 1600	Sekitar 2200	Sekitar 2800
Roti	6	9th	11
Buah-buahan	2	3	4
Susu	2-3
Daging	2 (total, 5 ons)	2 (total, 6 ons)	3 (total, 7 ons)
Sayuran	3	4	5

Ibu hamil, menyusui, remaja dan anak laki-laki (sampai usia 24 tahun) membutuhkan 3 porsi.

Evaluasi sifat umum gizi meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, dan terkadang beberapa tes. Jika ada kecurigaan malnutrisi, maka tes laboratorium dan turgor kulit dilakukan. Evaluasi bentuk tubuh digunakan untuk menilai tingkat dan kualitas obesitas.

Anamnesis mencakup survei asupan makanan, perubahan berat badan, faktor risiko kekurangan makanan dan pemeriksaan umum organ dan sistem. Ahli gizi bisa mendapatkan informasi lebih rinci tentang anamnesis gizi. Anamnesis biasanya termasuk daftar makanan yang dimakan dalam 24 jam terakhir, dan kuesioner tentang pasien tentang makanan yang dikonsumsi. Anda bisa menggunakan buku harian khusus untuk membuat catatan tentang semua makanan yang Anda makan. Laporan paling akurat untuk menilai diet adalah diet bebas tertimbang, di mana pasien mencatat berat badan dan semua makanan yang dikonsumsi.

Pemeriksaan fisik lengkap harus dilakukan, termasuk menentukan tinggi, berat dan distribusi jaringan lemak.

Indeks massa tubuh (BMI) - berat badan (kg) / tinggi (m) ² menentukan rasio berat terhadap tinggi lebih akurat daripada tabel pertumbuhan dan berat badan. Ada beberapa standar untuk meningkatkan pertumbuhan dan berat bayi, anak-anak dan remaja.

Penting untuk mempertimbangkan distribusi jaringan adiposa di tubuh. Obesitas yang tidak proporsional pada batang tubuh (rasio pinggang / pinggul> 0,8) dikaitkan dengan kelainan kardiovaskular dan serebrovaskular, hipertensi dan diabetes lebih sering daripada pengendapan lemak yang berada di tempat lain di tubuh. Ada metode tertentu untuk menilai distribusi jaringan adiposa di dalam tubuh: ketebalan lipatan kulit dan definisi ketahanan bioelektrik.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]