Nutrisi dalam pengobatan klinis

Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan kesehatan yang buruk (dengan atau tanpa penyakit yang mendasarinya), dan beberapa kondisi patologis (misalnya, malabsorpsi) dapat menyebabkan kekurangan nutrisi. Selain itu, banyak pasien (misalnya, pasien lanjut usia di rumah sakit darurat) tidak menyadari kekurangan nutrisi yang memerlukan perawatan. Banyak pusat kesehatan memiliki tim profesional terlatih—dokter, perawat, ahli gizi, dan apoteker—untuk membantu dokter dalam mencegah, mendiagnosis, dan mengobati kekurangan nutrisi tersembunyi.

Konsumsi makanan yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit kronis seperti kanker, hipertensi, obesitas, diabetes, dan penyakit arteri koroner. Pembatasan diet diperlukan pada banyak penyakit metabolik yang diwariskan (misalnya, galaktosemia, fenilketonuria).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penilaian gizi

Indikasi untuk penilaian gizi meliputi berat badan atau bentuk tubuh yang tidak diinginkan, dugaan kekurangan atau keracunan nutrisi penting tertentu, dan, pada bayi dan anak-anak, keterlambatan pertumbuhan atau perkembangan. Namun, penilaian gizi harus menjadi bagian dari evaluasi klinis bayi dan anak-anak, lansia, individu yang mengonsumsi banyak obat, individu dengan gangguan kejiwaan, dan pasien dengan penyakit sistemik yang berlangsung lebih dari beberapa hari.

Jumlah porsi harian yang dibutuhkan

Kelompok makanan	Tingkat kalori (kkal)
	Sekitar tahun 1600	Sekitar tahun 2200	Sekitar 2800
Roti	6	9	11
Buah-buahan	2	3	4
Susu	2-3
Daging	2 (total, 5 ons)	2 (total, 6 ons)	3 (total, 7 ons)
Sayuran	3	4	5

Wanita hamil dan menyusui, remaja dan dewasa muda (hingga 24 tahun) membutuhkan 3 porsi.

Penilaian gizi umum meliputi riwayat, pemeriksaan fisik, dan terkadang beberapa tes. Jika diduga terjadi malnutrisi, tes laboratorium dan uji turgor kulit dilakukan. Penilaian bentuk tubuh digunakan untuk menilai tingkat dan kualitas obesitas.

Riwayat tersebut meliputi pertanyaan tentang asupan makanan, perubahan berat badan, faktor risiko kekurangan gizi, dan pemeriksaan umum organ dan sistem. Ahli gizi dapat memperoleh informasi lebih rinci tentang riwayat diet. Riwayat tersebut biasanya meliputi daftar makanan yang dimakan dalam 24 jam terakhir dan kuesioner pasien tentang makanan yang dikonsumsi. Buku harian khusus dapat digunakan untuk mencatat semua makanan yang dimakan. Laporan yang paling akurat untuk menilai diet adalah diet bebas yang ditimbang, di mana pasien mencatat berat badan dan semua makanan yang dikonsumsi.

Pemeriksaan fisik lengkap harus dilakukan, yang meliputi penentuan tinggi badan, berat badan, dan distribusi lemak.

Indeks massa tubuh (IMT) - berat (kg) / tinggi (m) ² menentukan hubungan antara berat dan tinggi lebih akurat daripada tabel tinggi dan berat. Ada standar tertentu untuk menambah tinggi dan berat bayi, anak-anak, dan remaja.

Penting untuk mempertimbangkan distribusi jaringan adiposa dalam tubuh. Obesitas batang tubuh yang tidak proporsional (yaitu rasio pinggang/panggul > 0,8) lebih sering dikaitkan dengan gangguan kardiovaskular dan serebrovaskular, hipertensi, dan diabetes melitus daripada timbunan lemak yang terletak di tempat lain dalam tubuh. Ada beberapa metode untuk menilai distribusi jaringan adiposa dalam tubuh: ketebalan lipatan kulit dan penentuan impedansi biolistrik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]