50 tahun menyelamatkan nyawa melalui vaksinasi: Program EPI WHO telah menyelamatkan 154 juta nyawa

Dalam penelitian terbaru yang dipublikasikan di The Lancet, para peneliti meneliti dampak kesehatan masyarakat dari program Imunisasi yang Diperluas (EPI) Organisasi Kesehatan Dunia. Majelis Kesehatan Dunia membentuk EPI pada tahun 1974, sebuah langkah signifikan menuju perluasan manfaat vaksinasi bagi semua orang. WHO meluncurkan inisiatif ini dengan tujuan awal untuk memberikan vaksinasi kepada anak-anak terhadap penyakit campak, polio, cacar, batuk rejan, tetanus, difteri dan tuberkulosis pada tahun 1990. EPI sekarang mencakup perlindungan terhadap patogen lain untuk semua kelompok umur. Perluasan program vaksinasi untuk mencakup lebih banyak penyakit telah menghasilkan peningkatan cakupan perlindungan yang signifikan.

Dalam penelitian ini, para ilmuwan membuat model dampak EPI terhadap kesehatan masyarakat. Mereka memperkirakan jumlah kematian yang dapat dihindari, jumlah tahun hidup yang diperoleh dengan menghindari kecacatan (yaitu tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan), dan jumlah tahun hidup yang diperoleh melalui vaksinasi terhadap 14 patogen dari bulan Juni 1974 hingga Mei 2024 di Negara-negara Anggota WHO.

Vaksinasi untuk patogen/penyakit berikut telah diperkenalkan: tuberkulosis, demam kuning, Haemophilus influenzae tipe B, difteri, Japanese ensefalitis, batuk rejan, campak, rotavirus, polio, rubella, penyakit pneumokokus invasif, tetanus, meningitis A, dan hepatitis B. Sistem standar untuk menilai paparan terhadap orang yang divaksinasi lengkap telah dikembangkan.

Tim tersebut mengumpulkan perkiraan cakupan vaksinasi dari Sistem Informasi Polio WHO, Basis Data Kegiatan Imunisasi Tambahan, Dasbor Imunisasi, dan Konsorsium Pemodelan Dampak Vaksin (VIMC). Diperkirakan terdapat 24 kejadian vaksinasi, dikategorikan berdasarkan penyakit, vaksin, jumlah dosis, dan imunisasi rutin atau tambahan. Pemodelan tersebut mengambil tiga bentuk. Awalnya, perkiraan dampak diperoleh dengan mensimulasikan model penularan polio dan campak yang dipublikasikan selama periode 50 tahun. Kedua, model penularan VIMC diperluas untuk hepatitis B, rotavirus, rubella, H. Influenzae tipe B, penyakit pneumokokus invasif, dan ensefalitis Jepang dari tahun 2000 hingga 2024. Ketiga, model beban penyakit statis untuk tuberkulosis, pertusis, tetanus, dan difteri adalah model yang diperluas. Dihilangkan. Ketiga bentuk pemodelan tersebut memungkinkan dampak vaksinasi pada tingkat individu dan populasi. Hasil utamanya adalah memperkirakan dampak EPI terhadap pencegahan kematian, perolehan tahun hidup, perolehan tahun manfaat, dan proporsi penurunan angka kematian bayi yang disebabkan oleh vaksinasi. Selain itu, sebagai hasil sekunder, intervensi ini diperkirakan berdasarkan strata pendapatan Bank Dunia dan wilayah.

Para peneliti memperkirakan bahwa program vaksinasi terhadap 14 patogen dapat mencegah sekitar 154 juta kematian dari bulan Juni 1974 hingga Mei 2024; jumlah ini termasuk 146 juta pencegahan kematian pada anak balita. Selain itu, diperoleh 10,2 miliar tahun masa manfaat dan sembilan miliar tahun masa manfaat selama periode ini. Rata-rata diperoleh umur manfaat 66 tahun dan umur manfaat 58 tahun.

Pencegahan kematian, tahun-tahun kehidupan yang terselamatkan, dan tahun-tahun kehidupan produktif yang diperoleh berkat vaksinasi. Data terakumulasi selama tahun 1974–2024. Campak: kematian dicegah: 93,7 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 5,7 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 5,8 miliar. Tetanus: kematian dapat dicegah: 27,9 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 1,4 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 1,4 miliar. Batuk rejan: kematian dapat dicegah: 13,2 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 0,8 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 1 miliar. Tuberkulosis: kematian dapat dicegah: 10,9 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 0,6 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 0,9 miliar. Haemophilus influenzae tipe B: kematian yang dapat dicegah: 2,8 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 0,2 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 0,2 miliar. Polio: kematian dicegah: 1,6 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 0,1 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 0,8 miliar. Penyakit lain: kematian yang dapat dicegah: 3,8 juta; tahun hidup yang diselamatkan: 0,2 miliar; memperoleh tahun hidup penuh: 0,3 miliar. Terlihat jelas bahwa 0,8 miliar tahun kehidupan yang berharga diperoleh dengan mencegah kasus polio. Vaksinasi campak menyelamatkan 93,7 juta jiwa selama 50 tahun dan merupakan salah satu faktor penyelamat jiwa paling signifikan sepanjang tahun di wilayah WHO dan strata pendapatan Bank Dunia. Selain itu, telah terjadi penurunan angka kematian bayi secara global secara signifikan sejak tahun 1974, dan vaksinasi secara langsung menyumbang 40% dari pencapaian ini.

Mereka yang berusia 10, 25, atau 50 tahun pada tahun 2024 diperkirakan masing-masing memiliki kemungkinan sebesar 44%, 35%, atau 16% untuk bertahan hidup pada tahun berikutnya dibandingkan dengan skenario hipotesis tanpa vaksinasi sejak tahun 1974. Wilayah Afrika dan Mediterania Timur menunjukkan peningkatan absolut terbesar dalam kemungkinan kelangsungan hidup seumur hidup, sedangkan kawasan Eropa memiliki peningkatan terkecil. Di sisi lain, kawasan Eropa dan Pasifik Barat mengalami peningkatan relatif terbesar, sedangkan kawasan Afrika mengalami peningkatan terkecil.

Hasilnya menunjukkan bahwa vaksin telah menyelamatkan sekitar 154 juta nyawa sejak tahun 1974, sebagian besar (95%) di antaranya adalah anak balita. Ini berarti sembilan miliar tahun hidup dapat diselamatkan dan 10,2 miliar tahun hidup sehat diperoleh melalui vaksinasi. Dapat dilihat bahwa vaksinasi campak merupakan faktor yang paling signifikan. Selain itu, vaksinasi bertanggung jawab atas hampir separuh penurunan angka kematian bayi secara global. Oleh karena itu, anak yang lahir pada tahun 2024 akan memiliki peningkatan peluang bertahan hidup sebesar 40% setiap tahunnya. Selain itu, manfaat vaksinasi terhadap kelangsungan hidup bayi melampaui usia 50 tahun. Daerah dengan angka kematian yang awalnya tinggi mengalami peningkatan absolut yang signifikan, namun peningkatan relatif lebih rendah.