'Apnea Sosial': Mengapa Mendengkur dan Sesak Napas Semakin Parah di Akhir Pekan

Para peneliti dari Australia dan Eropa telah menggambarkan sebuah fenomena yang disebut "apnea sosial", di mana penderita apnea tidur obstruktif (OSA) mengalami peningkatan keparahan masalah pernapasan di akhir pekan. Dalam analisis terhadap lebih dari 70.000 partisipan dari berbagai negara, risiko OSA sedang hingga berat 18% lebih tinggi pada hari Sabtu dibandingkan di tengah minggu. Penyebab utamanya adalah tidur larut malam, "tidur siang" di pagi hari, konsumsi alkohol dan rokok, dan bahkan penggunaan terapi yang kurang teratur (seperti CPAP) di akhir pekan. Penelitian ini dipublikasikan pada 13 Agustus 2025 di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (surat penelitian).

Latar belakang

The Lancet Respiratory Medicine memperkirakan sekitar 936 juta orang dewasa (usia 30–69) hidup dengan apnea tidur obstruktif, dengan sekitar 425 juta di antaranya memiliki bentuk yang memerlukan perawatan. Hal ini menjelaskan minat terhadap "pemicu perilaku" untuk penyakit ini yang dapat diperbaiki.

• Apa itu "apnea sosial"? Penelitian baru (Universitas Flinders, lebih dari 70.000 pengguna sensor di bawah kasur) menunjukkan: kemungkinan OSA sedang-berat/berat lebih tinggi pada hari Sabtu (~+18%), terutama pada pria dan orang di bawah 60 tahun; "tidur di tempat tidur" selama ≥45 menit semakin meningkatkan risiko. Para penulis memperkenalkan istilah apnea sosial — lonjakan keparahan di akhir pekan yang berkaitan dengan kebiasaan dan perubahan rutinitas.
• "Jet lag sosial" sebagai mekanisme. Menurut kronobiologi klasik, jet lag sosial adalah desinkronisasi antara jam biologis dan jadwal "kerja/akhir pekan". Hal ini berkaitan dengan peradangan dan metrik kesejahteraan/perilaku yang lebih buruk, bahkan ketika tingkat keparahan OSA dikontrol—sebuah kandidat logis mengapa "akhir pekan" lebih buruk.
• Pergeseran fase tidur → lebih banyak REM di pagi hari. Di akhir pekan, orang tidur lebih siang dan bangun lebih siang, sehingga meningkatkan proporsi tidur REM di pagi hari; OSA seringkali lebih parah pada REM, yang dapat memperparah kejadian tersebut.
• Alkohol dan merokok memperburuk patensi jalan napas. Meta-analisis menunjukkan: konsumsi alkohol meningkatkan OSA (durasi/frekuensi episode, penurunan saturasi oksigen); merokok meningkatkan edema/peradangan pada saluran pernapasan atas. Faktor-faktor ini lebih sering berubah di akhir pekan.
• Ketidakteraturan terapi di akhir pekan. Studi kepatuhan CPAP menunjukkan penggunaan CPAP yang lebih rendah di akhir pekan pada beberapa pasien; variabilitas waktu tidur sebelum perawatan memprediksi kepatuhan yang lebih buruk. Hal ini juga berkontribusi terhadap puncak penggunaan CPAP di akhir pekan.
• Mengapa satu malam "hari kerja" bisa meleset dari sasaran? Tingkat keparahan OSA bervariasi secara signifikan dari malam ke malam, sebagaimana dibuktikan oleh rekaman rumah beberapa malam; oleh karena itu, skrining beberapa malam dan mempertimbangkan akhir pekan dalam diagnostik menjadi argumen.
• Keandalan sensor di bawah kasur. Sistem Withings yang digunakan dalam studi ini telah divalidasi terhadap polisomnografi dan telah menerima izin FDA 510(k) untuk pengujian OSA di rumah—penting untuk memastikan keakuratan rekaman nyata selama berbulan-bulan.
• Lingkungan juga "menggerakkan" AHI. Studi global terbaru menunjukkan bahwa musim/suhu berhubungan dengan AHI (musim panas/dingin lebih buruk daripada musim semi/gugur; malam yang panas meningkatkan kemungkinan AHI). Hal ini sesuai dengan gambaran "faktor eksternal + perilaku".
• Kesimpulan untuk praktik. Konsep "apnea sosial" didasarkan pada kronobiologi, pemicu yang diketahui (alkohol, merokok), variabilitas kepatuhan CPAP, dan didukung oleh data multi-malam yang tervalidasi. Oleh karena itu, rekomendasinya: jadwal tidur yang teratur, CPAP setiap hari, membatasi alkohol dan nikotin sebelum tidur, dan, jika ragu, diagnostik multi-malam, termasuk akhir pekan.

Apa yang mereka lakukan dan apa yang baru tentangnya

Tim menganalisis catatan pemantauan tidur di bawah kasur selama bertahun-tahun dari puluhan ribu pengguna di seluruh dunia dan membandingkan "profil apnea" berdasarkan hari dalam seminggu. Kumpulan data ini mengungkapkan fluktuasi perilaku yang seringkali terlewatkan di klinik: polisomnografi biasanya dilakukan pada satu malam dalam seminggu dan dapat meremehkan tingkat keparahan OSA yang sebenarnya. Para penulis mengusulkan istilah "apnea sosial" untuk menggambarkan lonjakan masalah pernapasan di akhir pekan.

Angka-angka penting

• Peluang OSA sedang/parah +18% pada hari Sabtu dibandingkan hari Rabu.
• Tidur selama ≥45 menit di akhir pekan meningkatkan risiko penyakit yang lebih parah hingga 47%.
• Pria memiliki peningkatan risiko lebih besar (+21%) dibandingkan dengan wanita (+9%).
• Pada usia <60 tahun, efeknya lebih kuat (+24%) dibandingkan dengan ≥60 tahun (+7%).
  Semua estimasi ini berasal dari rangkaian sensor multisenter yang besar; kausalitas belum terbukti, tetapi polanya stabil di seluruh sampel.

Mengapa Akhir Pekan "Merusak" Pernapasan Anda Saat Tidur

• Mengubah jadwal (tidur lebih siang, bangun lebih siang) → lebih banyak tidur REM di pagi hari, saat apnea lebih sering terjadi.
• Alkohol dan merokok membuat otot tenggorokan rileks dan mengiritasi saluran pernapasan.
• Ketidakteraturan terapi: beberapa pasien lebih jarang menggunakan CPAP, masker, atau pelindung mulut di akhir pekan.
  Komponen perilaku ini sejalan dengan data terbaru lainnya dari kelompok yang sama: musim dan suhu lingkungan juga "mempengaruhi" tingkat keparahan OSA (rata-rata +8–19% di musim panas dan dingin dibandingkan musim semi/gugur).

Apa yang berubah dalam praktiknya?

• Diagnostik. Satu malam "hari kerja" bisa saja terlewati dari puncaknya. Untuk kasus kontroversial, skrining di rumah beberapa malam atau studi ulang yang mencakup akhir pekan masuk akal.
• Terapi. Sebagai pengingat: Mesin CPAP/oral hanya berfungsi jika digunakan setiap hari – termasuk di akhir pekan. Sebaiknya tambahkan pengingat alarm dan pantau laporan penggunaan.
• Perilaku: Usahakan untuk mempertahankan jadwal tidur yang teratur (±30–45 menit), batasi alkohol sebelum tidur, jangan merokok, tidur miring, dan jaga berat badan Anda dalam kisaran ideal. Ini adalah cara-cara sederhana yang dapat mengurangi lonjakan apnea di akhir pekan.

Pembatasan

Studi ini mengandalkan data sensor, alih-alih polisomnograf lengkap untuk semua partisipan; beberapa faktor (dosis alkohol, obat-obatan, posisi tubuh) mungkin belum diukur. Oleh karena itu, para penulis menekankan bahwa ini merupakan hubungan yang kuat, tetapi bukan "kausalitas yang terbukti". Namun, tumpang tindih sinyal dari berbagai sumber (perilaku, musim/suhu) membuat cerita ini menarik.

Apa yang harus dilakukan hari ini

1. Waktu bangun tunggal pada hari kerja dan akhir pekan (tidak lebih dari 30–45 menit).
2. CPAP - Setiap hari. Periksa kesesuaian masker, pelembapan, dan laporan jam penggunaan.
3. Alkohol - tidak kemudian, tidak banyak; nikotin - kita hilangkan.
4. Jika mendengkur/jeda pernapasan meningkat di akhir pekan, diskusikan diagnostik beberapa malam dan penyesuaian pengobatan dengan dokter Anda.

Sumber: Pinilla L. dkk. ““Social apnea”: Obstructive sleep apnea diperburuk di akhir pekan”, Am J Respir Crit Care Med, 13 Agustus 2025; DOI: 10.1164/rccm.202505-1184RL