Bir dan sari buah apel secara signifikan meningkatkan risiko asam urat pada kedua jenis kelamin, tetapi pria lebih rentan terhadapnya

Sebuah studi terkini yang diterbitkan dalam JAMA Network Open menilai hubungan antara konsumsi alkohol total dan spesifik dengan risiko terkena asam urat pada pria dan wanita.

Asam urat merupakan bentuk radang sendi yang paling umum dan disebabkan oleh kadar asam urat serum yang tinggi. Prevalensi asam urat bervariasi menurut geografi dan jenis kelamin. Selain faktor genetik, faktor gaya hidup seperti konsumsi alkohol, yang dikaitkan dengan kadar asam urat darah yang tinggi, juga memengaruhi perkembangan hiperurisemia dan asam urat.

Penelitian sebelumnya mengenai hubungan ini terbatas karena hanya melibatkan sebagian besar pria atau menggunakan desain cross-sectional atau case-control. Selain itu, penelitian yang ada sering kali menggunakan orang yang tidak minum sebagai kontrol, yang dapat menyebabkan masalah kausalitas terbalik, di mana masalah kesehatan yang ada dapat menyebabkan seseorang berhenti minum, sehingga menggeser mereka ke dalam kategori "peminum jarang" atau "orang yang tidak minum", yang dapat menimbulkan bias terhadap hubungan antara risiko asam urat dan konsumsi alkohol.

Penelitian ini menggunakan analisis spesifik jenis kelamin untuk menguji hubungan antara risiko jangka panjang terkena asam urat dan konsumsi alkohol total dan spesifik.

Studi ini melibatkan 401.128 peserta dari basis data UK Biobank yang bebas dari penyakit asam urat saat masuk studi dan berusia antara 37 dan 73 tahun. Tindak lanjut berlanjut hingga 31 Desember 2021, dengan analisis data dilakukan dari Agustus 2023 hingga Juni 2024.

Data tentang total konsumsi alkohol dan minuman beralkohol tertentu diperoleh melalui kuesioner. Hasil utama adalah kejadian asam urat, sebagaimana dinilai berdasarkan catatan rumah sakit.

Kelompok studi terakhir mencakup 179.828 pria dan 221.300 wanita, yang sebagian besar adalah orang Asia atau British Asia, orang kulit hitam atau orang kulit hitam dan putih British. Dari pria dan wanita, 93,6% dan 90,5% adalah peminum saat ini, 3,6% adalah mantan peminum, dan 2,9% dan 5,9% tidak pernah minum.

Studi ini mengidentifikasi 6.561 dan 2.078 kasus asam urat pada pria dan wanita, masing-masing, selama periode tindak lanjut rata-rata 12,7 tahun. Dalam analisis utama, 4.096 dan 1.182 kasus terjadi pada wanita.

Di antara pria, peminum alkohol saat ini memiliki risiko lebih tinggi terkena asam urat dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah minum alkohol. Di antara wanita, hubungan ini kecil dan berbanding terbalik dalam analisis utama.

Di antara peminum alkohol pada pria, risiko asam urat meningkat seiring dengan frekuensi konsumsi alkohol. Hubungan positif diamati di antara wanita hanya setelah mengendalikan indeks massa tubuh (IMT) dalam model multivariat.

Pria mengonsumsi lebih banyak bir dan sari buah apel daripada wanita. Bir atau sari buah apel, anggur putih atau sampanye, dan minuman beralkohol dikaitkan dengan risiko asam urat yang lebih tinggi pada kedua jenis kelamin, dengan kaitan terkuat terlihat pada bir atau sari buah apel pada kedua jenis kelamin.

Di kalangan wanita, hubungan antara asam urat dan konsumsi alkohol lebih kuat daripada di kalangan pria. Hubungan positif hanya ditemukan di kalangan pria yang minum satu gelas anggur merah setiap hari; namun, hubungan dengan anggur yang diperkaya tidak signifikan.

Dalam analisis eksploratif, konsumsi minuman beralkohol tertentu dalam jumlah ringan hingga sedang dikaitkan secara signifikan dengan risiko asam urat yang lebih rendah. Dalam analisis utama, hubungan ini tidak berlanjut saat disesuaikan dengan kemungkinan kausalitas terbalik.

Studi tersebut menemukan hubungan positif antara peningkatan risiko asam urat dan konsumsi beberapa minuman beralkohol tertentu di antara pria dan wanita, yang memungkinkan adanya kemungkinan kausalitas terbalik. Perbedaan jenis kelamin ini mungkin disebabkan oleh perbedaan jenis alkohol yang dikonsumsi, bukan perbedaan biologis.

Meskipun pendekatannya cermat, beberapa keterbatasan tetap ada, seperti potensi ketidaktepatan data karena sifat penelitian yang dilaporkan sendiri dan adanya sisa faktor pengganggu. Keterbatasan tambahan termasuk penilaian konsumsi alkohol hanya pada awal dan konsumsi anggur yang diperkaya yang relatif rendah dalam sampel, yang mengurangi kekuatan estimasi. Mayoritas peserta adalah keturunan Eropa, yang dapat membatasi generalisasi hasil.