Kacang-kacangan dan berat badan berlebih: bagaimana almond dan kenari mengubah profil peradangan

Obesitas kini digambarkan tidak hanya sebagai "kelebihan lemak", tetapi juga sebagai peradangan kronis tingkat rendah (meta-inflamasi), di mana jaringan adiposa bertindak sebagai organ endokrin dan secara aktif mensekresi molekul sinyal - adipokin. Dengan kelebihan berat badan, kadar penanda pro-inflamasi (IL-6, TNF-α, CRP, dll.) meningkat, dan penanda anti-inflamasi (misalnya, adiponektin) menurun. Sebuah tinjauan naratif baru dalam Nutrients mengumpulkan studi klinis tentang bagaimana konsumsi kacang-kacangan secara teratur (almond, walnut, campuran) memengaruhi adipokin pada orang dengan berat badan berlebih dan obesitas. Kesimpulan singkat: efek pada lipid stabil, sedangkan pada adipokin bersifat terarah dan heterogen, tetapi untuk IL-6, gambarannya paling konsisten, mendukung kacang-kacangan.

Para peneliti menekankan bahwa kacang-kacangan kaya akan asam lemak tak jenuh, serat, fitosterol, polifenol, dan tokoferol—semuanya berpotensi "meredakan" peradangan dan meningkatkan metabolisme. Namun, data klinis tentang regulasi adipokine pada orang dengan obesitas masih tersebar: jenis kacang, dosis (20-48 g/hari), format (satu kacang vs. campuran), durasi (dari 4 hari hingga 12 bulan), dan risiko awal sangat bervariasi. Itulah sebabnya ulasan tersebut menyajikan gambaran yang jujur namun akurat: kacang—ya, tetapi nuansa menentukan banyak hal.

Latar Belakang Penelitian

Obesitas kini dipandang tidak hanya sebagai kelebihan lemak, tetapi juga sebagai kondisi peradangan kronis "tingkat rendah" (meta-inflamasi), di mana jaringan adiposa berperilaku seperti organ endokrin. Adiposit dan makrofag yang menyusup mensekresi adipokin dan sitokin (leptin, adiponektin, resistin, IL-6, TNF-α, CRP), yang memperburuk sensitivitas insulin, profil lipid, dan fungsi vaskular, sehingga menghubungkan kelebihan berat badan dengan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular. Intervensi diet yang dapat mengubah profil ini ke arah "anti-inflamasi" merupakan tujuan utama pencegahan.

Kacang-kacangan merupakan kandidat yang baik karena menggabungkan asam lemak tak jenuh tunggal dan ganda (ALA ω-3 dalam kenari), serat pangan, dan polifenol yang dapat difermentasi (berinteraksi dengan mikrobiota), fitosterol, arginin (substrat untuk NO), magnesium, dan tokoferol. Mekanisme potensial meliputi supresi sinyal NF-κB/NLRP3, perbaikan profil lipoprotein dan fungsi endotel, peningkatan sensitivitas insulin, dan pembentukan SCFA (butirat/propionat) yang dimediasi mikrobiota, yang dapat mengurangi peradangan. Namun, kacang-kacangan padat energi, jadi aturan praktisnya adalah menggantinya dengan camilan yang kurang sehat daripada "menambahkannya di atas"; hal ini biasanya berhasil mencegah kenaikan berat badan dalam uji klinis acak (RCT).

Literatur klinis tentang individu yang kelebihan berat badan dan obesitas secara konsisten menunjukkan manfaat kacang-kacangan untuk lipid (↓kolesterol total, LDL-c, trigliserida; ↑HDL-c). Namun, gambaran untuk adipokin beragam: paling sering, penurunan IL-6 tercatat, sementara perubahan adiponektin, IL-10, dan penanda lainnya bervariasi tergantung pada jenis kacang (almond, walnut, campuran, lebih jarang - kacang eksotis seperti baru), dosis (~20-48 g/hari), durasi (minggu-bulan), status metabolik, dan apakah itu pengganti kalori atau suplemen. Sumber heterogenitas lainnya adalah analisis yang berbeda (panel penanda, waktu, terapi bersamaan) dan singkatnya banyak intervensi.

Dengan latar belakang ini, revisi sistemik diperlukan: kacang mana tepatnya dan dalam format apa (jenis tunggal atau campuran), dosis (~30 g/hari sebagai porsi "realistis") dan jangka waktu (≥3-12 bulan) yang memberikan perubahan signifikan secara klinis pada adipokine pada orang dengan berat badan berlebih; siapa yang harus dianggap "responden" (jenis kelamin, BMI, resistensi insulin, latar belakang inflamasi awal); bagaimana mengendalikan kandungan kalori sehingga efeknya secara spesifik anti-inflamasi dan tidak "ditutupi" oleh energi. Inilah celah yang diisi oleh tinjauan ini: tinjauan ini menggabungkan intervensi klinis pada orang, membandingkan jenis kacang dan hasil adipokine dan merumuskan vektor praktis - porsi campuran kacang yang teratur dan sedang sebagai bagian dari diet tipe Mediterania, dengan memperhatikan IL-6 dan lipid, dan menyerahkan penyempurnaan (adiponektin, IL-10) untuk RCT standar di masa mendatang.

Apa dan bagaimana penulis mencari

• Jenis pekerjaan: hanya in vivo pada manusia; wajib - intervensi kacang dan hasil adipokine/obesitas; Bahasa publikasi Inggris.
• Kacang apa: almond, kenari, dan juga campuran; beberapa data - tentang "baru" (Baru) Brasil.
• Mengapa penting: Adipokin menghubungkan kelebihan lemak dengan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan hipertensi - mengubah profilnya dapat mengubah prognosis.

Temuan utama tinjauan ini

• Lipid membaik secara bertahap. Dengan mengonsumsi kacang-kacangan secara teratur, kolesterol total, LDL-C, dan trigliserida menurun, sementara HDL-C meningkat pada orang obesitas. Hal ini terulang pada sampel yang berbeda.
• IL-6 adalah adipokine yang paling "sensitif". Kacang almond dan beberapa campurannya dikaitkan dengan penurunan IL-6, yaitu dengan "melemahnya" aksis inflamasi.
• Adiponektin - ambigu. Untuk almon, seringkali tidak ada perubahan; untuk Baru, pertumbuhan dilaporkan; terdapat sinyal pertumbuhan pada kenari/campuran dengan dosis 40-48 g/hari dalam porsi pendek/menengah, tetapi datanya heterogen.
• IL-10 dan penanda lainnya - tersebar. Dalam beberapa penelitian, IL-10 bahkan berkurang akibat konsumsi almond/Baru; untuk sebagian besar sitokin lainnya, tidak ada keseragaman. Kesimpulan: efeknya bergantung pada matriks kacang, dosis, dan durasi.
• Dosis dan format penting. Para penulis melihat sinyal paling "jelas" untuk adipokine pada dosis sekitar 30 g/hari campuran kacang-kacangan dan durasi 3 hingga 12 bulan; dosis yang lebih tinggi atau satu jenis kacang tertentu tidak selalu memberikan respons terbaik.

Para penulis mengaitkan efek kacang-kacangan terutama dengan asam lemak tak jenuh, polifenol, dan fitosterol - mereka "melembutkan" peradangan metabolik, mendukung sensitivitas insulin dan profil lipid. Seperangkat kacang-kacangan dapat bekerja secara sinergis (campuran menyediakan nutrisi yang "lebih luas"), sementara hanya mengandalkan satu jenis saja tidak selalu cukup. Oleh karena itu, rekomendasinya adalah untuk tidak berfokus pada "makanan super", tetapi pada porsi campuran yang teratur dan moderat.

Arti praktis bagi pembaca

• Takaran yang tepat untuk satu piring. Sebagian besar panduan nasional merekomendasikan 20-30 g kacang per hari, tetapi di Uni Eropa rentang rekomendasinya luas (dari "segenggam" hingga >30 g) - tidak ada standar yang seragam. Dalam studi dengan pergeseran positif adipokin, ~30 g/hari campuran sering muncul.
• Cara memilih jenis. Campuran menyediakan matriks nutrisi yang "lebih luas". Almond terlihat baik untuk lipid dan IL-6; kenari berpotensi memberikan nilai tambah untuk adiponektin; Baru eksotis menunjukkan profil yang menarik, tetapi distribusinya kurang baik.
• Soal kalori. Kacang-kacangan padat energi, tetapi dalam studi, berat badan biasanya tidak bertambah saat menggantikan camilan yang kurang sehat; kuncinya adalah ukuran porsi dan substitusi, bukan menambahkan "tambahan". (Bagian ini mengikuti keseluruhan literatur yang dikutip dalam ulasan ini dalam konteks manfaat metabolik kacang-kacangan.)

Peran Kacang dalam Gambaran Nutrisi yang Lebih Besar

• Dalam protokol dan tinjauan, kacang-kacangan merupakan elemen dari diet Mediterania, yang dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan hipertensi; hal ini terutama penting dalam kasus kelebihan berat badan.
• Sejumlah RCT (termasuk subanalisis PREDIMED) pada kenari/campuran telah menunjukkan penurunan IL-6/IL-8 dan peningkatan adiponektin - sinyal yang mendukung efek anti-inflamasi, tetapi dengan keraguan tentang desain dan populasi.

Pembatasan

• Beberapa studi klinis "keras" yang hanya membahas adipokin pada orang gemuk; banyak studi percontohan, dosis/waktu yang berbeda.
• Heterogenitas jenis kacang, porsi dan durasi membuatnya sulit untuk mengidentifikasi dosis “emas”.
• Beberapa efek bersifat spesifik populasi (diabetes tipe 2, sindrom metabolik, kriteria obesitas Asia, dll.).
• Tidak semua penanda bergerak secara terkoordinasi: IL-6 terus menurun, tetapi IL-10/adiponektin - “seperti yang diharapkan.”

Apa selanjutnya (tugas untuk penelitian baru)

• Standarisasi protokol: panel adipokine seragam, periode ≥6-12 bulan, kontrol penggantian kalori.
• Bandingkan format: campuran vs. kacang tunggal; mentah/panggang; dihancurkan; kombinasi dengan serat.
• Tangkap terdakwa: siapa sebenarnya yang merespons lebih baik (jenis kelamin, BMI, resistensi insulin, latar belakang peradangan awal).

Ringkasan

Kacang-kacangan merupakan "penyesuaian kecil" yang bermanfaat dalam diet untuk mengatasi kelebihan berat badan: lipid membaik secara bertahap, IL-6 paling sering menurun, tetapi dengan adipokin lain, semuanya menjadi lebih rumit. Jika Anda memilih untuk berolahraga hari ini, tetapkan sekitar 30 g/hari campuran tersebut sebagai bagian dari diet sehat, dan sains akan menjelaskan detail "siapa, berapa banyak, dan yang mana".

Sumber: Campos SB, Egea MB Mengonsumsi Kacang-kacangan Dapat Mengatur Ekspresi Adipokin pada Individu yang Mengalami Kegemukan dan Obesitas: Tinjauan Naratif tentang Apa yang Diketahui Sejauh Ini. Nutrisi. 2025;17(13):2138. https://doi.org/10.3390/nu17132138