Kebiasaan sehat jantung dapat membalikkan penuaan sel yang cepat

Manfaat kesehatan jantung mungkin terkait dengan efek positif faktor gaya hidup sehat pada penuaan biologis (usia tubuh dan sel-selnya), menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of the American Heart Association.

"Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa, terlepas dari usia Anda yang sebenarnya, kebiasaan menjaga kesehatan jantung dan mengelola faktor risiko kardiovaskular dikaitkan dengan usia biologis yang lebih muda dan penurunan risiko penyakit jantung dan stroke, kematian kardiovaskular, dan kematian karena sebab apa pun," kata Jiangtao Ma, PhD, penulis senior penelitian ini dan profesor madya epidemiologi gizi dan ilmu data di Friedman School of Nutrition Sciences and Policy di Tufts University di Boston.

Studi ini menganalisis proses modifikasi kimia yang dikenal sebagai metilasi DNA, yang mengatur ekspresi gen dan mungkin merupakan salah satu mekanisme yang dengannya faktor kesehatan kardiovaskular memengaruhi penuaan sel dan risiko kematian. Tingkat metilasi DNA merupakan biomarker yang paling menjanjikan untuk menilai usia biologis. Usia biologis ditentukan sampai batas tertentu oleh susunan genetik, tetapi dapat juga dipengaruhi oleh faktor gaya hidup dan stres.

Para peneliti memeriksa data kesehatan dari 5.682 orang dewasa (usia rata-rata 56; 56% wanita) yang berpartisipasi dalam Framingham Heart Study, sebuah proyek multigenerasi besar yang dirancang untuk mengidentifikasi faktor risiko penyakit jantung.

Dengan menggunakan wawancara, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium, semua peserta dinilai menggunakan alat Vital 8 milik American Heart Association. Alat ini menilai kesehatan kardiovaskular pada skala 0 hingga 100 (dengan 100 sebagai nilai terbaik) menggunakan kombinasi empat ukuran perilaku (pola makan, aktivitas fisik, jam tidur per malam, dan status merokok) dan empat ukuran klinis (indeks massa tubuh, kolesterol, gula darah, dan tekanan darah).

Setiap peserta juga dinilai menggunakan empat alat yang memperkirakan usia biologis berdasarkan metilasi DNA dan alat kelima yang menilai kerentanan genetik terhadap percepatan penuaan biologis. Peserta diikuti selama 11 hingga 14 tahun untuk mengidentifikasi kejadian penyakit kardiovaskular baru, mortalitas kardiovaskular, atau kematian akibat penyebab apa pun.

Analisis menunjukkan:

• Untuk setiap peningkatan 13 poin dalam skor Vital 8, risiko terkena penyakit kardiovaskular untuk pertama kalinya menurun sekitar 35%, mortalitas akibat penyakit kardiovaskular sebesar 36%, dan mortalitas akibat semua penyebab sebesar 29%.
• Pada peserta dengan predisposisi genetik terhadap percepatan penuaan biologis, skor Vital 8 memiliki dampak yang lebih besar pada hasil, kemungkinan melalui metilasi DNA. Metilasi DNA menjelaskan 39%, 39%, dan 78% penurunan risiko penyakit kardiovaskular, mortalitas kardiovaskular, dan mortalitas karena semua penyebab, masing-masing.
• Secara keseluruhan, sekitar 20% hubungan antara skor Vital 8 dan hasil kardiovaskular dijelaskan oleh pengaruh faktor kesehatan kardiovaskular pada metilasi DNA. Bagi peserta dengan risiko genetik yang lebih tinggi, hubungan ini hampir mencapai 40%.

"Meskipun saat ini ada beberapa kalkulator usia biologis berbasis metilasi DNA yang tersedia secara komersial, kami tidak memiliki rekomendasi yang jelas tentang apakah orang perlu mengetahui usia epigenetik mereka," kata Ma. "Pesan kami adalah bahwa setiap orang harus memperhatikan delapan faktor kesehatan jantung dan stroke: makan makanan sehat, lebih aktif, berhenti merokok, tidur cukup, mengendalikan berat badan, dan menjaga kadar kolesterol, gula darah, dan tekanan darah normal."

Randy Foraker, PhD, MS, FAHA, salah satu penulis "The Vital 8: Memperbarui dan Meningkatkan Kerangka Kerja Asosiasi Jantung Amerika untuk Kesehatan Kardiovaskular," mengatakan temuan tersebut konsisten dengan penelitian sebelumnya.

"Kami tahu bahwa faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan metilasi DNA secara independen terkait dengan penyakit kardiovaskular. Studi ini menambahkan bahwa metilasi DNA dapat memediasi hubungan antara faktor risiko dan penyakit kardiovaskular," kata Foraker, yang merupakan profesor kedokteran di Institute for Informatics, Data Science, and Biostatistics dan direktur Center for Population Health Informatics di Washington University School of Medicine di St. Louis, Missouri.

"Studi ini menyoroti bagaimana kesehatan kardiovaskular dapat memengaruhi penuaan biologis dan memiliki implikasi penting bagi penuaan yang sehat serta pencegahan penyakit kardiovaskular dan kemungkinan penyakit lainnya."

Detail penelitian, latar belakang dan desain:

• Penelitian ini menganalisis data kesehatan dari subkelompok peserta yang disaring sebagai bagian dari Studi Jantung Framingham dalam kelompok keturunan dari tahun 2005 hingga 2008 dan dalam kelompok generasi ketiga dari tahun 2008 hingga 2011.
• Peserta diikuti selama rata-rata 14 tahun untuk anak-anak peserta asli dan 11 tahun untuk cucu-cucunya.
• Hasil analisis meliputi perkembangan penyakit kardiovaskular (penyakit jantung koroner, infark miokard, stroke, atau gagal jantung), kematian akibat penyakit kardiovaskular, atau kematian akibat penyebab apa pun.
• Hasil disesuaikan dengan jenis kelamin, usia, dan konsumsi alkohol. Hasil untuk mortalitas semua penyebab disesuaikan dengan keberadaan kanker (tidak termasuk kanker kulit non-melanoma) atau penyakit kardiovaskular saat pendaftaran studi. Peserta yang telah didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular saat pendaftaran studi tidak diikutsertakan dalam analisis penyakit kardiovaskular insiden.
• Empat alat usia epigenetik berbasis metilasi DNA didasarkan pada algoritma yang telah ditetapkan untuk menilai DunedinPACE, PhenoAge, DNAmTL, dan GrimAge. Alat kelima, GrimAge PGS, menilai kerentanan genetik terhadap penuaan biologis yang dipercepat.
• Karena penelitian ini merupakan analisis data kesehatan yang dikumpulkan sebelumnya, penelitian ini tidak dapat membuktikan hubungan kausal antara faktor risiko penyakit kardiovaskular dan metilasi DNA. Selain itu, pengukuran metilasi DNA dilakukan pada satu titik waktu, sehingga membatasi validitas efek mediasi. Hasil penelitian juga terbatas karena pesertanya sebagian besar adalah keturunan Eropa, sehingga interaksi Vital 8 dan penuaan genetik yang ditemukan dalam penelitian ini mungkin tidak berlaku untuk orang-orang dari ras atau etnis lain.

"Kami sekarang memperluas studi kami untuk menyertakan orang-orang dari kelompok ras dan etnis lain untuk lebih mengeksplorasi hubungan antara faktor risiko penyakit kardiovaskular dan metilasi DNA," kata Ma.

Menurut statistik Asosiasi Jantung Amerika tahun 2024, penyakit jantung dan stroke merenggut lebih banyak nyawa di Amerika Serikat pada tahun 2021 daripada semua kanker dan penyakit pernapasan bawah kronis jika digabungkan, dan juga menyebabkan sekitar 19,91 juta kematian di seluruh dunia.