Kematian dan penyakit akibat risiko metabolik telah meningkat sejak tahun 2000

Temuan terbaru dari Studi Beban Penyakit, Cedera, dan Faktor Risiko Global (GBD) tahun 2021, yang dipublikasikan di The Lancet, memberikan data baru tentang masalah dan risiko kesehatan faktor yang menyebabkannya.

Meningkatnya jumlah orang yang terpapar faktor risiko metabolik seperti tekanan darah sistolik (SBP) yang tinggi, glukosa plasma puasa (FPG) yang tinggi, indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi, kolesterol LDL yang tinggi, dan disfungsi ginjal menunjukkan konsekuensi dari populasi yang menua. Dan mengubah gaya hidup dalam skala global.

Menurut penelitian, antara tahun 2000 dan 2021 terdapat peningkatan sebesar 49,4% dalam jumlah DALY global, atau tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (tahun hidup sehat yang hilang karena kesehatan yang buruk dan kematian dini), yang berhubungan dengan faktor risiko metabolik.

Selama periode ini, kesehatan yang buruk pada orang berusia 15 hingga 49 tahun semakin dikaitkan dengan BMI yang tinggi dan glukosa plasma puasa (FPG) yang tinggi, juga dikenal sebagai gula darah tinggi, yang meningkatkan risiko diabetes. Faktor risiko metabolik lainnya, seperti SBP tinggi dan kolesterol LDL tinggi, juga termasuk dalam 10 faktor risiko teratas untuk orang-orang dalam kelompok usia ini.

"Meskipun faktor risiko ini bersifat metabolik, perkembangannya seringkali dipengaruhi oleh berbagai faktor gaya hidup, terutama di kalangan generasi muda," kata Dr. Michael Brower, profesor di Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

"Mereka juga menunjuk pada populasi menua yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini seiring berjalannya waktu. Menargetkan pengurangan penyakit tidak menular yang dapat dicegah melalui faktor risiko yang dapat dimodifikasi merupakan peluang besar untuk secara proaktif mengubah arah kesehatan global melalui kebijakan dan pendidikan. "

Analisis Faktor Risiko GBD memberikan perkiraan komprehensif mengenai beban penyakit untuk 88 faktor risiko dan hasil kesehatan terkait di 204 negara dan wilayah dari tahun 1990 hingga 2021. Untuk pertama kalinya, studi GBD mencakup metodologi "beban pembuktian" baru dari IHME, yang secara cermat mengevaluasi bukti yang menghubungkan faktor risiko dengan penyakit dan cedera, serta menawarkan perspektif tambahan untuk memprioritaskan tindakan dan mengidentifikasi area yang memerlukan penelitian lebih lanjut.

Polusi udara partikulat, merokok, berat badan lahir rendah, dan usia kehamilan yang pendek juga merupakan kontributor terbesar DALY pada tahun 2021, dengan variasi yang signifikan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan lokasi.

Studi ini menemukan bahwa dari tahun 2000 hingga 2021, kemajuan signifikan telah dicapai dalam mengurangi beban penyakit global yang terkait dengan faktor risiko yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak; air, sanitasi dan kebersihan tangan yang tidak aman; dan polusi udara dalam ruangan akibat memasak dengan bahan bakar padat.

"Faktor risiko yang saat ini menyebabkan kesehatan buruk, seperti obesitas dan komponen lain dari sindrom metabolik, paparan materi partikulat di udara sekitar dan rokok harus diatasi melalui kombinasi kebijakan kesehatan global dan upaya pengurangan paparan untuk memitigasi risiko kesehatan dan meningkatkan kesehatan masyarakat,” kata Dr. Emmanuela Gakidou, profesor ilmu kinerja kesehatan. Di IHME.

"Dengan meningkatnya paparan terhadap faktor risiko seperti gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, rendahnya aktivitas fisik, dan pola makan tinggi minuman manis, terdapat kebutuhan mendesak untuk intervensi yang menargetkan obesitas dan sindrom metabolik," Dr. Greg Roth, direktur Program Evaluasi Kesehatan Kardiovaskular dan asisten profesor ilmu kinerja kesehatan di IHME.

"GBD menyoroti bahwa tren masa depan mungkin berbeda secara signifikan dari masa lalu karena faktor-faktor seperti perubahan iklim dan peningkatan obesitas dan kecanduan, namun pada saat yang sama terdapat peluang besar untuk mengubah pola kesehatan pada generasi berikutnya. " kata Dr Lian Ong, Ilmuwan Utama di IHME.

Pengurangan beban penyakit terbesar terjadi karena faktor risiko yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak, air yang tidak aman, sanitasi, dan kebersihan tangan, yang didorong oleh tingkat paparan yang lebih rendah dan populasi bayi dan remaja yang secara proporsional lebih kecil.

Angka-angka ini menunjukkan bahwa respons kesehatan masyarakat dan inisiatif kesehatan kemanusiaan telah berhasil selama tiga dekade terakhir, dengan tingkat pengurangan beban yang sangat tinggi terkait dengan faktor-faktor risiko ini di wilayah-wilayah dengan skor rendah pada Indeks Sosiodemografi, yang merupakan ukuran dari pendapatan, kesuburan dan pendidikan.

Terdapat penurunan yang signifikan dalam beban penyakit global yang terkait dengan faktor risiko kekurangan gizi pada anak dan ibu seperti stunting pada masa kanak-kanak, dengan penurunan DALY standar usia sebesar 71,5% antara tahun 2000 dan 2021, serta berat badan lahir rendah dan pendek. Usia kehamilan, dengan penurunan sebesar 33,0% dibandingkan periode yang sama.

Para penulis menemukan bahwa meskipun terjadi penurunan global, beban penyakit yang disebabkan oleh faktor risiko kekurangan gizi pada anak dan ibu tetap tinggi di wilayah super GBD di Afrika Sub-Sahara, Asia Selatan, sebagian Afrika Utara dan Timur Tengah, dan di beberapa wilayah. Asia Tenggara, Asia Timur, dan Oseania.

Beban penyakit yang terkait dengan sumber air yang tidak aman, sanitasi yang tidak aman, dan kurangnya akses terhadap fasilitas cuci tangan (semuanya termasuk dalam 25 risiko teratas) menurun, dengan DALY yang distandarisasi berdasarkan usia menurun masing-masing sebesar 66,3%, 69,2% dan 65,7%.

Sebaliknya, beban merokok (DALY yang berisiko menurut standar usia) sedikit meningkat karena penuaan populasi, meskipun paparan terhadap faktor risiko ini menurun. Beban penyakit (DALY risiko standar usia) yang terkait dengan polusi udara materi partikulat, BMI tinggi, FPG tinggi, dan SBP tinggi telah meningkat secara signifikan seiring dengan meningkatnya paparan terhadap faktor risiko ini dan bertambahnya usia populasi.

Juga diterbitkan di The Lancet adalah studi proyeksi GBD untuk 204 negara dari tahun 2022 hingga 2050, yang menunjukkan bahwa harapan hidup global kemungkinan akan meningkat antara tahun 2022 dan 2050.