Sindrom Metabolik: Gambaran Umum Informasi

Sindrom metabolik - sekelompok penyakit dan kondisi patologis, yang didasarkan pada resistensi insulin.

Berikut sinonim sindrom metabolik yang digunakan dalam literatur: sindrom resistensi insulin, sindrom sindrom metabolik multipel, sindroma plurimetabolik, sindrom metabolik hormonal, sindrom X, kuartet mematikan, sindrom kelimpahan.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi Sindrom Metabolik

Di negara industri, 15-30% populasi orang dewasa memiliki sindrom metabolik. Di antara usia paruh baya ada banyak yang berisiko. Dengan risiko sindrom metabolik adalah orang setengah baya dengan kehadiran obesitas visceral, hipertensi borderline dan triad lipid (hiperkolesterolemia cukup parah, hipertrigliseridemia dan tingkat HDL-C rendah dalam serum). Pada populasi ini, perubahan aterosklerotik dini pada intima pembuluh darah dideteksi dengan frekuensi tinggi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Penyebab Sindrom Metabolik

Penyebab utama perkembangan sindrom metabolik adalah bawaan bawaan atau didapat insunoresistance, yaitu. Ketidakpekaan jaringan perifer (hati, otot, jaringan adiposa, dll) terhadap insulin. Predisposisi genetik terhadap resistensi insulin dikaitkan dengan mutasi banyak gen. Pada saat yang sama, sebuah hipotesis maju sesuai dengan resistensi insulin yang bukan penyebab perkembangan sindrom metabolik, namun juga satu komponennya. Kesimpulan ini berasal dari studi tentang prevalensi komponen sindrom metabolik di berbagai kelompok etnis (kulit hitam, kulit putih Amerika dan Amerika keturunan Meksiko). Analisis data yang diperoleh menunjukkan adanya faktor genetik yang berbeda dalam etiologi sindrom metabolik. Faktor ini bernama faktor Z. Hipotetis Ini berinteraksi dengan jaringan sensitif terhadap insulin, endotelium mengatur sistem tekanan darah, pertukaran lipid dan lipoprotein dan sesuai perkembangan resistensi insulin, aterosklerosis, hipertensi, dislipidemia. Hiperinsulinemia dalam sindrom metabolik dianggap sebagai keadaan kompensasi tubuh dengan latar belakang resistensi insulin.

Penyebab dan patogenesis sindrom metabolik

[15], [16], [17]

Tanda klinis dan gejala sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah kondisi polysymptomatic, dan keluhan pasien bergantung pada kehadiran dan tingkat keparahan komponen klinis. Gejala sindrom metabolik meliputi:

• sakit kepala periodik (akibat hipertensi);
• kelemahan dan kelelahan cepat;
• sesak nafas dengan sedikit tenaga fisik, dan dengan bentuk sedang - dan saat istirahat;
• appoe dalam mimpi,
• nyeri dada (karena penyakit arteri koroner);
• gatal pada kulit, maserasi kulit di daerah inguinal dan aksilaris;
• peningkatan nafsu makan (akibat hiperinsulinemia);
• kelebihan berat badan dengan deposisi jaringan adiposa abdomen yang dominan;
• kekeringan di ptu, haus, poliuria (karena diabetes tipe 2).

Gejala Sindrom Metabolik

[18], [19]

Klasifikasi sindrom metabolik

Ada sindrom metabolik lengkap dan tidak lengkap. Jika pasien memiliki dua atau tiga gangguan berikut, mereka berbicara tentang sindrom metabolik yang tidak lengkap, sementara empat atau lebih komponen sindrom metabolik dapat mendiagnosa sindrom metabolik lengkap (lengkap).

Komponen sindrom metabolik:

• obesitas viseral (perut) ;
• pelanggaran toleransi glukosa / diabetes mellitus tipe 2;
• hipertensi arterial;
• dislipidemia;
• sindrom hiperkoagulasi;
• gingiviriemia dan asam urat;
• hepatosis berlemak;
• penyakit jantung aterosklerosis / iskemik prematur;
• mikroalbuminuria;
• apnea dalam mimpi

Istilah "sindrom X" yang banyak digunakan, yang diusulkan oleh Riven, mencakup resistensi insulin / hiperinsulinemia, adanya pelanggaran diabetes toleransi glukosa / diabetes tipe 2, dislipidemia dan hipertensi. Sekarang jelas bahwa sindrom X hanya bagian dari sindrom metabolik.

[20], [21], [22]

Diagnosis Sindrom Metabolik

Diagnosis sindrom metabolik didasarkan pada adanya komponen klinis sindrom metabolik.

Manifestasi eksternal utama resistensi insulin adalah obesitas perut. Jenis jaringan adiposa ini mudah ditentukan dengan menghitung rasio lingkar pinggang ke lingkar pinggul (OT / OB). Indeks, melebihi 1,0 pada pria dan wanita, mengindikasikan tipe perut obesitas. BMI mencerminkan tingkat obesitas dan dihitung dengan rumus sebagai berikut:

BMI = berat (kg) / tinggi (m2)

BMI yang lebih besar dari 25 kg / m2 menunjukkan kelebihan berat badan.

Diagnosis Sindrom Metabolik

[23], [24]

Pengobatan sindrom metabolik

Tidak ada algoritma yang umum diterima untuk pengobatan sindrom metabolik. Tujuan utama pengobatan adalah normalisasi gangguan metabolisme. Algoritma pengobatan yang direkomendasikan memerlukan, pertama-tama, pengurangan berat badan 10-15% awal, yang merupakan agen afektif dalam perang melawan resistensi insulin.

Untuk mencapai tujuan tersebut, perlu mengikuti diet rasional rendah kalori dan melakukan serangkaian latihan fisik. Proporsi lemak sebaiknya tidak melebihi 25-30% asupan kalori harian. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan karbohidrat yang dapat dicerna, meningkatkan asupan makanan yang mengandung karbohidrat yang sulit dicerna (pati) dan karbohidrat yang tidak mudah dicerna (serat makanan).

Pengobatan sindrom metabolik

Perkiraan

Dengan pendekatan komprehensif untuk pengobatan sindrom metabolik (dengan mempertimbangkan perubahan gaya hidup), pandangannya menguntungkan.

Jika cara hidup yang benar tidak diobservasi (nutrisi rasional, olahraga kompleks) dan perawatan obat, ada risiko tinggi terkena infark miokard, stroke, diabetes tipe 2 dan komplikasi diabetes, gangguan muskuloskeletal, gagal jantung paru, sleep apnea.

[25], [26], [27], [28], [29],