Latihan aerobik di malam hari lebih bermanfaat bagi pasien hipertensi yang lebih tua daripada latihan pagi

Olahraga aerobik lebih efektif mengatur tekanan darah jika dilakukan pada malam hari dibandingkan pada pagi hari. Para peneliti yang melakukan penelitian pada pasien lanjut usia di Sekolah Pendidikan Jasmani dan Olahraga Universitas São Paulo (EEFE-USP) di Brazil menemukan bahwa olahraga malam lebih baik dalam mengatur tekanan darah karena peningkatan kontrol kardiovaskular oleh sistem saraf otonom melalui a mekanisme yang disebut baroreflex. Penelitian ini dipublikasikan di The Journal of Physiology.

“Ada beberapa mekanisme untuk mengatur tekanan darah, dan meskipun olahraga pagi bermanfaat, hanya olahraga malam yang dapat meningkatkan kontrol tekanan darah jangka pendek dengan meningkatkan baroreflex. Hal ini penting karena baroreflex memiliki efek positif pada pengaturan tekanan darah dan saat ini belum ada obat yang dapat memodulasi mekanisme ini,” kata Leandro Campos de Brito, penulis pertama makalah ini.

Penelitian ini merupakan bagian dari proyek pascadoktoral Brito, yang didukung oleh FAPESP dan diawasi oleh Claudia Lucia de Moraes Forjas, profesor di EEFE-USP.

Penelitian ini melibatkan 23 pasien lanjut usia yang didiagnosis dan dirawat karena hipertensi, yang secara acak dibagi menjadi dua kelompok: latihan pagi dan latihan malam. Kedua kelompok berlatih selama sepuluh minggu dengan sepeda stasioner dengan intensitas sedang, tiga sesi 45 menit per minggu.

Parameter kardiovaskular utama seperti tekanan darah sistolik dan diastolik serta detak jantung setelah sepuluh menit istirahat dianalisis. Data dikumpulkan sebelum dan setidaknya tiga hari setelah menyelesaikan pelatihan sepuluh minggu.

Para peneliti juga memantau mekanisme yang terkait dengan sistem saraf otonom (yang mengontrol pernapasan, detak jantung, tekanan darah, pencernaan, dan fungsi tubuh tak sadar lainnya), seperti aktivitas saraf simpatis otot (yang mengatur aliran darah tepi melalui kontraksi dan relaksasi pembuluh darah di jaringan otot) dan baroreflex (penilaian pengendalian tekanan darah melalui perubahan aktivitas saraf simpatis otot).

Kelompok latihan malam hari meningkatkan keempat parameter yang dianalisis: tekanan darah sistolik dan diastolik, barorefleksi, dan aktivitas otot saraf simpatis. Kelompok latihan pagi tidak menunjukkan peningkatan aktivitas otot saraf simpatis, tekanan darah sistolik, atau barorefleksi.

"Olahraga malam hari lebih efektif dalam meningkatkan regulasi otonom kardiovaskular dan menurunkan tekanan darah. Hal ini sebagian dapat dijelaskan oleh peningkatan baroreflex dan penurunan aktivitas saraf simpatis otot, yang meningkat di malam hari.

"Kita sekarang tahu bahwa baroreflex adalah faktor penting, setidaknya dari sudut pandang kardiovaskular, yang membuat latihan malam lebih bermanfaat daripada latihan pagi, karena ini memediasi manfaat lain yang dianalisis. Namun, masih banyak yang perlu dilakukan untuk mendapatkan manfaat yang lebih baik. Memahami mekanisme yang terlibat,” kata Brito, yang kini menjadi profesor di Oregon Health and Aging Sciences Institute di AS dan terus mengeksplorasi topik ini melalui penelitian ritme sirkadian.

Baroreflex mengatur setiap interval detak jantung dan mengontrol aktivitas otonom di seluruh tubuh. "Ini adalah mekanisme yang melibatkan serat sensorik dan deformasi dinding arteri di lokasi tertentu, seperti lengkung aorta dan badan karotis.

"Saat tekanan darah turun, area ini memperingatkan area otak yang mengontrol sistem saraf otonom, yang pada gilirannya memberi sinyal pada jantung untuk berdetak lebih cepat dan memberi tahu arteri untuk berkontraksi lebih keras. Jika tekanan darah meningkat, ini memperingatkan jantung berdetak lebih lambat dan memberi tahu arteri untuk berkontraksi lebih sedikit. Dengan kata lain, ini memodulasi tekanan darah sedikit demi sedikit,” jelas Brito.

Dalam penelitian sebelumnya, kelompok EEFE-USP menunjukkan bahwa olahraga aerobik malam hari menurunkan tekanan darah lebih efektif dibandingkan olahraga pagi hari pada pria dengan hipertensi, dan bahwa respons yang lebih besar terhadap olahraga malam hari dalam mengendalikan tekanan darah disertai dengan penurunan yang lebih besar pada pembuluh darah sistemik. Resistensi dan variabilitas tekanan sistolik.

“Replikasi hasil yang diperoleh dalam penelitian sebelumnya dan pada kelompok pasien hipertensi yang berbeda, dikombinasikan dengan penggunaan metode yang lebih tepat untuk menilai hasil utama, memperkuat kesimpulan kami bahwa latihan aerobik yang dilakukan di malam hari lebih bermanfaat bagi otonom. Sistem saraf pada pasien hipertensi. Hal ini mungkin sangat penting terutama bagi mereka yang resistan terhadap obat,” kata Brito.