Lima hal yang perlu diketahui tentang perbedaan stroke pada wanita

Stroke bisa berakibat buruk bagi siapa saja. Namun risiko dan gejala stroke tidak selalu sama pada wanita dan pria.

American Heart Association (AHA) meminta para ahli untuk menjelaskan beberapa perbedaan paling signifikan dan apa yang dapat dilakukan wanita untuk melindungi diri mereka sendiri.

Wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dengan hipertensi

Dr. Tracey Madsen, asisten profesor pengobatan darurat dan epidemiologi di Brown University di Providence, Rhode Island, mencatat bahwa wanita dan pria memiliki banyak faktor risiko stroke yang sama, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan fibrilasi atrium. p>

Dari semua faktor risiko, tekanan darah tinggi mempunyai pengaruh paling besar terhadap risiko stroke. Dan “pada tingkat tekanan darah tinggi tertentu, risiko stroke mungkin lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria,” kata Madsen.

Menurut pedoman dari American Heart Association dan American College of Cardiology, tekanan darah tinggi didefinisikan sebagai tekanan sistolik (angka atas) 130 atau lebih tinggi atau diastolik (angka bawah) 80 atau lebih tinggi. Pembacaan di bawah 120/80 dianggap normal.

Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan tekanan darah sistolik 120 hingga 129 - kisaran yang didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi - memiliki risiko stroke yang sama dengan pria dengan tekanan sistolik 140 hingga 149, kata Dr. Cheryl Bushnell, profesor neurologi dan wakil ketua. Untuk penelitian di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest di Winston-Salem, Carolina Utara.

“Saya pikir hal ini menimbulkan banyak pertanyaan tentang apakah pria dan wanita harus diperlakukan berbeda untuk tekanan darah tinggi,” katanya.

Komplikasi selama kehamilan dapat menimbulkan risiko seumur hidup

Beberapa faktor risiko hanya berlaku pada wanita. “Mungkin salah satu yang paling penting adalah kehamilan,” kata Bushnell.

Kehamilan sering disamakan dengan tes stres bagi jantung. Volume darah dan curah jantung meningkat sekitar 45% dibandingkan sebelum kehamilan.

Komplikasi selama kehamilan dapat meningkatkan risiko stroke. Preeklamsia, suatu kondisi yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan disfungsi organ, dapat langsung menyebabkan stroke. Hal ini juga meningkatkan risiko stroke seumur hidup bagi seorang wanita.

Sekitar satu dari lima wanita hamil mengalami masalah seperti kelahiran prematur, diabetes gestasional, dan kondisi lain yang dianggap merugikan hasil kehamilan. Semua kondisi ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena stroke di kemudian hari. Ini termasuk stroke iskemik, yaitu bekuan darah yang menghalangi aliran darah ke otak, atau stroke hemoragik, yaitu pembuluh darah di otak pecah dan berdarah.

Menopause dini adalah risiko lain yang unik bagi wanita, kata Bushnell. Seorang wanita yang berhenti menstruasi sebelum usia 45 tahun, dan terutama sebelum usia 40 tahun, memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dibandingkan wanita yang mencapai menopause pada usia biasanya yaitu 50 hingga 54 tahun.

Sebuah penelitian pada tahun 2020 yang diterbitkan dalam majalah Stroke menunjukkan bahwa risiko stroke lebih tinggi pada wanita muda berusia 25 hingga 44 tahun dibandingkan dengan rekan pria mereka. “Tentu saja angkanya tidak lebih rendah,” kata Madsen, salah satu penulis studi tersebut. Pesan utamanya, katanya, adalah “stroke memang terjadi pada kelompok usia ini, dan masyarakat harus mewaspadai faktor risiko dan tanda peringatannya.”

Stroke mungkin timbul secara berbeda pada wanita

Gejala klasik stroke pada wanita dan pria sama dan dapat diingat dengan menggunakan akronim FAST: "F" - wajah terkulai; "A" - kelemahan di tangan; "S" - gangguan bicara; "T" - waktunya memanggil ambulans.

Tetapi wanita lebih mungkin mengalami gejala tambahan, termasuk mual, kehilangan kesadaran, atau kebingungan.

Wanita juga lebih mungkin mengalami migrain, yang dapat melipatgandakan risiko stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah, menurut tinjauan studi tahun 2023 di Journal of Stroke, yang ditulis bersama Bushnell. Dia mencatat bahwa migrain dengan aura terutama dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke dan dapat berupa kilatan cahaya atau bahkan kehilangan penglihatan.

Gejala migrain dengan aura, disertai mati rasa atau kelemahan, dapat tumpang tindih dengan gejala stroke, kata Madsen, yang “dapat mempersulit diagnosis dan kemungkinan keterlambatan diagnosis.”

Apa yang terjadi setelah stroke?

Stroke adalah penyebab kematian utama keempat pada wanita pada tahun 2021, menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Di antara pria, dia berada di posisi kelima.

Karena wanita hidup lebih lama dibandingkan pria, mereka lebih mungkin mengalami stroke selama hidupnya. “Perempuan cenderung berusia enam tahun lebih tua saat terkena stroke pertama dibandingkan laki-laki,” kata Madsen. "Ini mungkin menjadi salah satu alasan mengapa stroke lebih berbahaya pada wanita."

Penelitian menunjukkan bahwa setelah terkena stroke, perempuan memiliki kualitas hidup yang lebih rendah dibandingkan laki-laki, dan kecil kemungkinannya untuk memulihkan kemampuan mereka sepenuhnya.

Bagaimana perempuan dapat melindungi diri mereka sendiri?

Wanita perlu mengetahui tekanan darahnya dan, jika tinggi, pastikan berkonsultasi dengan dokter untuk mengendalikannya, kata Madsen.

Dia dan Bushnell sama-sama menekankan bahwa cara terbaik untuk mencegah stroke adalah dengan mengikuti "Life's Essential 8" dari AHA, yang mencakup berhenti merokok, menjaga berat badan yang sehat, aktivitas fisik, makan makanan yang sehat, cukup tidur dan menjaga pola makan normal. Tekanan darah, kadar glukosa dan kolesterol.

Wanita hamil harus sangat waspada terhadap risiko tekanan darah tinggi, kata Bushnell, dan bekerja sama dengan dokter kandungan mereka untuk pemantauan dan, jika perlu, pengobatan.

“Beberapa wanita mungkin tidak mau minum obat karena kekhawatiran terhadap bayinya, dan saya memahaminya sepenuhnya,” katanya. “Tetapi ada obat yang aman.” Dan, Bushnell menekankan, risiko terkait tekanan darah tinggi selama kehamilan tidak hilang setelah melahirkan.

“Ada banyak hal yang tidak kami ketahui”

Perempuan kurang terwakili dalam penelitian stroke, kata Bushnell, namun para ilmuwan berupaya untuk memperbaikinya.

"Saat ini banyak penelitian aktif yang dilakukan untuk mempelajari alasan perbedaan jenis kelamin ini," kata Madsen, seperti peran hormon dalam risiko stroke. “Ada banyak hal yang tidak kita ketahui. Namun komunitas peneliti stroke sedang bekerja keras dalam hal ini.”