Meningkatkan atau memodifikasi terapi membantu perokok berat untuk berhenti merokok

Bagi sebagian besar perokok, upaya pertama untuk berhenti merokok kemungkinan besar tidak berhasil, tetapi sebuah studi baru dari University of Texas MD Anderson Cancer Center menemukan bahwa pasien lebih mungkin untuk berhenti merokok jika program penghentian merokok mereka dimodifikasi dan dosisnya ditingkatkan. Para peneliti juga menemukan bahwa varenicline, obat penghentian merokok, lebih efektif daripada terapi penggantian nikotin kombinasi (CNRT), seperti plester atau tablet hisap.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam JAMA menemukan bahwa perokok yang gagal berhenti menggunakan varenicline pada fase pertama uji coba, tujuh kali lebih mungkin untuk berhenti pada akhir fase kedua jika dosis varenicline ditingkatkan.

Persentase mereka yang berhasil berhenti merokok juga hampir dua kali lipat jika mereka beralih dari rejimen CNRT ke varenicline. Hasil ini sebanding dengan peluang pantang yang hampir nol pada pasien yang beralih dari varenicline ke CRNT atau tetap pada rencana pengobatan yang sama.

"Data ini menunjukkan bahwa tetap menggunakan pengobatan yang sama tidak efektif bagi perokok yang gagal berhenti dalam enam minggu pertama pengobatan," kata peneliti utama Paul Cinciripini, PhD, ketua departemen ilmu perilaku.

"Studi kami akan mendorong dokter untuk memeriksa pasien sejak dini dalam upaya mereka untuk berhenti merokok dan, jika pasien mengalami kesulitan, mencoba pendekatan baru, seperti menambah dosis obat."

Uji coba double-blind yang dikontrol plasebo ini diikuti oleh 490 perokok yang diacak untuk menerima varenicline atau CNRT selama enam minggu. Setelah fase pertama, mereka yang gagal berhenti diacak lagi untuk melanjutkan, mengganti, atau menambah dosis obat selama enam minggu tambahan.

Perawatan awal meliputi varenicline 2 mg atau CNRT (patch 21 mg ditambah tablet hisap 2 mg). Peserta yang diacak ulang melanjutkan dosis varenicline atau CNRT yang sama, beralih dari varenicline ke CNRT atau sebaliknya, atau menerima dosis varenicline 3 mg atau CNRT yang ditingkatkan (patch 42 mg ditambah tablet hisap 2 mg). Penelitian ini dilakukan di Texas dari Juni 2015 hingga Oktober 2019.

Dari pasien yang menerima varenicline dan dosisnya ditingkatkan, 20% tetap tidak mengonsumsi setelah enam minggu. Sementara itu, tingkat pantang adalah 14% di antara pasien yang beralih dari CNRT ke varenicline atau dosis CNRT-nya ditingkatkan. Namun, pasien yang menerima varenicline yang beralih ke CNRT menunjukkan tingkat berhenti sebesar 0%. Setelah enam bulan, hanya mereka yang dosisnya ditingkatkan yang tetap tidak mengonsumsi secara terus-menerus.

Penggunaan tembakau tetap menjadi penyebab utama kematian dan penyakit yang dapat dicegah di Amerika Serikat. Setiap tahun, sekitar 480.000 warga Amerika meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan tembakau. Lebih dari 16 juta warga Amerika saat ini menderita setidaknya satu penyakit yang berhubungan dengan merokok, termasuk kanker.

Menghentikan penggunaan tembakau dapat meningkatkan peluang bertahan hidup hingga 30 hingga 40 persen pada pasien kanker yang merokok. Karena perokok rata-rata melakukan beberapa kali upaya berhenti sebelum berhasil mengatasi kecanduannya, MD Anderson membahas hambatan untuk berhenti merokok pada tingkat individu dan populasi, termasuk biaya, akses ke layanan penghentian merokok, dan kesenjangan pengetahuan di antara penyedia layanan kesehatan dalam menangani ketergantungan tembakau.

Dalam studi yang lebih besar yang sedang berlangsung, para peneliti menguji beberapa kombinasi obat yang berbeda sebagai alternatif bagi mereka yang tidak dapat berhenti merokok dengan dosis awal varenicline atau CNRT.