Obat diabetes seperti Ozempic dapat mengurangi risiko 10 jenis kanker

Obesitas dan diabetes tipe 2 (T2D) merupakan kondisi umum yang dapat menimbulkan risiko kesehatan bagi banyak orang. Pendekatan terhadap pengobatan diabetes dapat berperan dalam risiko kesehatan di masa mendatang, dan para peneliti mulai menghubungkan titik-titik di area ini.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam JAMA Network Open membandingkan kelompok orang dengan T2D yang menerima tiga jenis pengobatan: agonis reseptor peptida mirip glukagon (GLP-1RA), insulin, dan metformin.

Hasil studi menunjukkan bahwa peserta yang mengonsumsi GLP-1RA memiliki risiko yang jauh lebih rendah terkena 10 dari 13 kanker terkait obesitas dibandingkan dengan peserta yang mengonsumsi insulin.

Hal ini menunjukkan bahwa GLP-1RA dapat membantu mencegah beberapa kanker terkait obesitas.

Obesitas sebagai faktor risiko kanker

Obesitas atau kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit tertentu. Misalnya, obesitas atau kelebihan berat badan dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker tiroid, pankreas, usus besar, payudara, atau hati. Secara khusus, ada tiga belas jenis kanker yang lebih mungkin terjadi jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.

Dr. Wael Harb, seorang ahli hematologi dan onkologi medis bersertifikat di MemorialCare Cancer Institute di Orange Coast dan Saddleback Medical Centers di Orange County, California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, menjelaskan bagaimana obesitas dikaitkan dengan kanker:

"Obesitas merupakan faktor risiko yang sudah diketahui untuk beberapa jenis kanker. Mekanisme yang menghubungkan obesitas dengan kanker meliputi peradangan kronis, resistensi insulin, peningkatan kadar insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin, perubahan kadar hormon seks dan adipokin. Faktor-faktor ini dapat mendorong perkembangan dan progresi tumor."

"Kegemukan juga memengaruhi respons imun tubuh dan dapat menciptakan lingkungan yang mendukung pertumbuhan kanker. Kanker tertentu yang terkait dengan obesitas meliputi kanker kolorektal, payudara, endometrium, ginjal, dan pankreas, dan lain-lain."

Dokter dapat membantu mengurangi risiko kanker akibat obesitas dengan berbicara kepada pasien tentang cara mengonsumsi makanan sehat dan meningkatkan aktivitas fisik untuk menjaga berat badan yang sehat. Ini juga dapat mencakup pemberian pemeriksaan kanker yang tepat bagi orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena kanker akibat obesitas.

Para peneliti juga tertarik pada alat dan intervensi yang dapat membantu orang-orang yang berisiko tinggi terkena kanker akibat obesitas. Para penulis studi ini ingin meneliti bagaimana intervensi untuk diabetes tipe 2 memengaruhi risiko kanker akibat obesitas.

Penggunaan GLP-1RA dapat mengurangi risiko kanker tertentu yang berhubungan dengan obesitas

Penelitian ini merupakan penelitian observasional retrospektif. Untuk mengumpulkan informasi dari sampel yang besar, para peneliti menggunakan catatan kesehatan elektronik anonim. Analisis mereka mencakup data dari lebih dari 1,6 juta orang.

Semua peserta menderita T2DM dan tidak memiliki riwayat salah satu dari 13 kanker yang berhubungan dengan obesitas. Semua peserta juga menerima salah satu dari tiga jenis obat diabetes:

• Agonis reseptor peptida mirip glukagon (GLP-1RA), seperti Ozempic.
• Insulin.
• Metformin.

Selama periode tindak lanjut selama lima belas tahun, para peneliti mengamati kejadian masing-masing dari tiga belas kanker terkait obesitas di antara para peserta. Dalam analisis mereka, para peneliti menemukan bahwa peserta yang diberi resep GLP-1RA memiliki risiko lebih rendah terkena sepuluh dari tiga belas kanker terkait obesitas dibandingkan dengan mereka yang diberi resep insulin. Ini termasuk risiko kanker kandung empedu, pankreas, ovarium, usus besar, dan esofagus yang lebih rendah.

Risiko yang terkait dengan kanker lambung dalam perbandingan ini memiliki rasio bahaya kurang dari satu untuk peserta yang mengonsumsi GLP-1RA dibandingkan dengan pengguna insulin, tetapi ini tidak mencapai signifikansi statistik. Para peneliti tidak menemukan hubungan antara penggunaan GLP-1RA dan penurunan risiko kanker payudara atau tiroid dibandingkan dengan insulin.

Para peneliti kemudian membandingkan risiko bagi mereka yang mengonsumsi GLP-1RA dengan mereka yang mengonsumsi metformin. Risiko kanker usus besar dan kandung empedu menurun pada partisipan yang mengonsumsi GLP-1RA, tetapi tidak pada tingkat yang signifikan secara statistik, dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi metformin.

Secara keseluruhan, para peneliti menemukan bahwa dibandingkan dengan pengguna metformin, pengguna GLP-1RA tidak memiliki risiko lebih rendah terhadap jenis kanker apa pun dan juga memiliki risiko lebih tinggi terhadap kanker ginjal.

Dr. Harb mencatat implikasi klinis berikut dari data tersebut:

"Dampak klinis potensial dari temuan ini signifikan. Jika GLP-1RA melindungi terhadap kanker tertentu yang terkait obesitas, penggunaannya dapat diprioritaskan dalam penanganan pasien dengan T2DM yang berisiko tinggi terkena kanker ini. Hal ini dapat menghasilkan manfaat ganda berupa peningkatan kontrol glikemik dan pengurangan risiko kanker."

"Misalnya, penelitian menemukan bahwa GLP-1RA dikaitkan dengan rasio bahaya sebesar 0,35 untuk kanker kandung empedu, 0,41 untuk kanker pankreas, dan 0,54 untuk kanker usus besar dibandingkan dengan insulin, yang menunjukkan efek perlindungan yang signifikan. Lebih jauh, temuan ini dapat merangsang penyelidikan lebih lanjut ke dalam mekanisme yang digunakan GLP-1RA untuk memberikan efek perlindungan ini, yang berpotensi mengarah pada pengembangan strategi terapi baru."

Keterbatasan penelitian dan penelitian lebih lanjut

Studi ini mendukung gagasan bahwa GLP-1RA dapat membantu mengurangi risiko kanker. Akan tetapi, penting untuk mempertimbangkan keterbatasan studi ini. Pertama, karena sifat studi dan penggunaan rekam medis elektronik, terdapat risiko kesalahan diagnostik, bias, dan faktor pengganggu. Rekam medis elektronik juga mencakup data yang dilaporkan sendiri oleh peserta, yang mungkin tidak akurat.

Studi tersebut tidak dapat membuktikan hubungan sebab akibat dan tidak memungkinkan peneliti untuk mengendalikan variabel setelah partisipan pertama kali diberi resep obat. Para peneliti juga tidak dapat mengidentifikasi data pasien secara individual, yang berarti mereka tidak dapat, misalnya, "menghubungkan pengurangan risiko dengan tingkat penurunan berat badan." Mereka juga tidak memiliki data tentang kepatuhan pengobatan, yang dapat memengaruhi hasil studi. Terakhir, mereka tidak dapat secara eksplisit mengendalikan jenis asuransi atau penggunaan layanan kesehatan partisipan.

Para peneliti mencatat bahwa penelitian di masa mendatang dapat mengonfirmasi temuan mereka menggunakan basis data dan analisis catatan kesehatan elektronik lainnya. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami potensi risiko GLP-1RA, seperti kemungkinan peningkatan risiko kanker tiroid.

Dr. Anton Bilchik, seorang ahli bedah onkologi, kepala staf medis, dan direktur Program Penyakit Gastrointestinal dan Hepatobilier di Providence St. John's Cancer Institute di Santa Monica, California, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, menyampaikan peringatan berikut mengenai temuan penelitian tersebut:

"Studi ini memiliki periode tindak lanjut yang cukup panjang dan mencakup sejumlah besar pasien. Meskipun menunjukkan penurunan pada beberapa kanker yang berhubungan dengan obesitas, masih belum jelas apakah ini merupakan efek langsung dari obat GLP-1 dalam mencegah kanker atau apakah penurunan tersebut disebabkan oleh penurunan berat badan sebagai akibat dari obat tersebut. Hal ini memerlukan klarifikasi lebih lanjut."

"Studi ini juga menunjukkan bagaimana obesitas meningkatkan risiko beberapa jenis kanker dan bahwa olahraga, pola makan, dan penurunan berat badan merupakan faktor penting dalam mengurangi risiko. Suplemen GLP-1 penting sebagai pelengkap penurunan berat badan dan dengan demikian mencegah kanker, tetapi tidak boleh dianggap sebagai pengganti apa yang sudah kita ketahui tentang pentingnya mengurangi risiko kanker."