Obat tiroid levotiroksin dikaitkan dengan hilangnya massa tulang

Studi klinis telah menunjukkan bahwa penggunaan levotiroksin, obat yang digunakan untuk mengobati hipotiroidisme, dapat menyebabkan penurunan massa dan kepadatan tulang pada orang dewasa yang lebih tua dengan kadar hormon tiroid yang normal. Temuan tersebut dipresentasikan pada pertemuan tahunan Radiological Society of North America tahun 2024, meskipun hasilnya belum ditinjau sejawat.

Temuan utama studi:

1. Hilangnya tulang:
   Pada orang dewasa yang berusia di atas 65 tahun yang mengonsumsi levothyroxine, penurunan massa tulang total dan kepadatan tulang diamati selama 6 tahun masa tindak lanjut.
2. Risiko osteoporosis:
   Bahkan pada dosis yang tepat, obat tersebut dapat meningkatkan resorpsi tulang, yang meningkatkan risiko osteoporosis.

Mengapa Anda membutuhkan levothyroxine?

Levotiroksin banyak digunakan untuk mengobati hipotiroidisme, suatu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon. Hormon-hormon ini berperan penting dalam metabolisme, pengaturan suhu, fungsi jantung, dan sistem pencernaan.

Tanda-tanda hipotiroidisme meliputi:

• Kelelahan
• Kenaikan berat badan
• Intoleransi dingin
• Kulit kering dan rambut rontok
• Masalah dengan konsentrasi

Obat ini membantu menghilangkan gejala-gejala ini dan menormalkan keseimbangan hormon, tetapi efek sampingnya memerlukan pemantauan yang cermat.

Levotiroksin dan osteoporosis

Para peneliti di Universitas Johns Hopkins sebelumnya telah mengaitkan penggunaan levotiroksin dengan hilangnya massa otot pada orang dewasa yang lebih tua. Studi baru ini menegaskan bahwa pada pasien dengan kadar hormon normal, mengonsumsi obat tersebut dapat memperburuk kesehatan tulang.

Metodologi Penelitian:

• Peserta: 81 orang (32 pria dan 49 wanita) berusia 65 tahun ke atas (usia rata-rata 73 tahun).
• Pengukuran: Absorptiometri sinar-X ganda untuk menilai massa dan kepadatan tulang.
• Kelompok kontrol: Peserta dengan parameter yang sebanding (usia, indeks massa tubuh, jenis kelamin, tingkat TSH, dll.).

Masalah saat mengonsumsi levothyroxine

1. Diagnosis hipotiroidisme yang berlebihan:
   Penelitian menunjukkan bahwa kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dapat bervariasi secara musiman, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.

2. Hipotiroidisme subklinis:
   Banyak pasien dengan kadar TSH yang cukup tinggi dan kadar T4 yang sedikit menurun didiagnosis dengan hipotiroidisme subklinis, yang menyebabkan resep levotiroksin.

3. Efek samping yang tidak diinginkan:
   Efek samping meliputi peningkatan detak jantung, kecemasan, dan pengeroposan tulang.

Pilihan bagi pasien

Ahli onkologi Sue Clanton mencatat bahwa penghentian obat dapat dipertimbangkan jika efek samping terjadi, terutama jika tes fungsi tiroid kembali normal.

Kesimpulan

Studi ini menyoroti perlunya:

• Pendekatan individual terhadap pengobatan: Pemberian levothyroxine memerlukan pemantauan yang cermat, terutama pada pasien usia lanjut.
• Tinjauan kriteria peresepan: Penting untuk mempertimbangkan fluktuasi musiman dalam kadar TSH dan menghindari peresepan obat yang tidak perlu.

Levothyroxine tetap merupakan obat penting tetapi memerlukan penggunaan yang lebih tepat untuk meminimalkan risiko dan meningkatkan kualitas hidup pasien.